间质性肺疾炎是包括多种疾病所组成的一组疾病群，在这些疾病中，多半没有特异性的临床症状，诊断十分困难。需要临床、病理及影像三科医师的密切合作，力争作出一个较为可信的诊断。
在这方面，影像学的检查是诊断步骤中的一个重要环节，其中包括胸部X线平片、普通CT、高分辨率CT(HRCT)及磁共振成像(MRI)的检查。
对于肺及胸膜的检查主要以前三者
为主。磁共振成像主要对双侧肺门及纵隔淋巴结肿大提供重要的信息。
一、胸部X线平片检查
胸部x线平片检查仍是诊断间质性肺疾病的有价值的方法，也是x线检查首先的必经步骤。虽然它检查的敏感性、特异性都不如CT或高分辨率CT高，但它可以迅速进行胸部的全面观察，对弥漫性肺疾病的初始评估是一项不可缺少的诊断手段，结合症状与肺功能测定可以为临床提供对病人情况的一个基本了解。为下一步的检查提供依据。
二、Mcloud分类
1、结节：当细支气管以及腺泡内有浸润时则表现为点状、结节状高密度，边缘清楚，直径介于2～30mm。
其密度为磨玻璃样，如果这种点状密度<0.5mm时在胸片上不一定能看到。
2、线状影：代表小叶间隔线，在胸片上常在肺下野外侧带膈角上方，呈l～2cm长的细条状影，代表小叶间隔增厚，间质性水肿或纤维化，如果很细小则胸片上不一定能看清。
3、车轨状条影：常见于支气管壁增厚或血管周围浸润。在正常情况下，支气管腔内充气，与周围肺组织没有对比，因此不能显示。当管壁增厚时可呈电车轨道状的条状高密度围绕在支气管周围，多见于下肺野。
4、磨玻璃状影及实变影。
5、网状型、网状结节型及各种大小阴影。
6、蜂窝型或牵拉性支气管扩张。
7、囊肿。
在胸片上病变前后互相重叠不易分辨，因此胸部X线平片对弥漫性肺疾病的诊断的敏感性与特异性均有一定限度。如果病人有症状，但胸片正常，下一步应进行CT或HRCT的检查。
三、CT与高分辨率CT检查
CT与高分辨率CT在胸部的检查：
普通CT扫描：病人采取仰卧位，双臂抱头，深吸气闭住时扫描.层间隔为10mm，层厚lomm(准直为10ram)。由于层厚，细小的病灶会因容积效应使其检出率下降。
高分辨率CT扫描：对间质性肺疾病的诊断价值日益被人们所认识，它能观察到次级肺小叶的水平。目前已成为检查肺间质性病变不可少的方法。
在大多数报道中CT对弥漫性肺疾病首选诊断的准确性达90%，对矽肺，结节病，石棉肺，癌性淋巴管炎的诊断准确性很高。对Langerhans组织细胞增生症，淋巴管肌瘤病在CT上或CT结合临床症状都能得到准确诊断。还有一些病人例如硬皮病、皮肌炎、与风湿病相关的间质性肺病等常先在临床上已明确诊断，其病程越长胸片的阳性率也越高，而在HRCT上所显示的病变非常特异，甚至能作出组织学的诊断。
动态HRCT扫描：动态HRCT是获得一系列吸气及呼气相的HRCT，呼气相HRCT在诊断弥漫性肺疾病中是吸气相HRCT的一个有力的辅助检查法。它能动态地观察肺泡内气体量、间质及肺血管内血流量对肺密度改变的影响。通过吸气及呼气相人们可以更好地理解弥漫性肺疾病中肺密度不均匀的发生机制，从而能更正确地诊断弥漫性肺疾病。
气体潴留不仅见于气道疾病也见于间质性疾病，如：过敏性肺炎、结节病等。在过敏性肺炎中，沿小气道慢性炎性浸润常引起细支气管狭窄，因此，气体潴留是常见的。结节病也是一种间质性疾病，常显示有阻塞性肺功能障碍，现在认为小气道阻塞是此病的一种重要征象。肿大淋巴结、气管内病变、支气管周围纤维化所致的支气管牵拉、变位以及小气道的异常是引起气道狭窄的原因。
吸气相HRCT：是在深吸气终末时扫描，准直：1.0～2.0mm，间隔lomm。呼气相HRCT是在用力呼气的终末时扫描。通常是预先选择2～6层感兴趣区的层面进行扫描。Kurihara Y等认为呼气相HRCT比肺功能测定在诊断阻塞性肺疾病更为敏感，因此，他提出在诊断弥漫性肺疾病时在常规采用吸气相HRCT的同时辅以呼气相HRCT。
俯卧位HRCT：在仰卧位时肺的后部是肺的最低部位，由于坠积效应该部小血管充血、扩张，其断面形成小圆形影，易与结节形病灶相混淆。并且在正常情况下，于肺的坠积部位常有肺的膨胀不全，因此当怀疑肺后部病变，如石棉肺等除了仰卧位扫描外还须作俯卧位扫描。
低剂量-薄层：虽然HRCT在诊断慢性浸润性肺疾病中有很高的准确率，但由于它对胸部的辐射剂量很高，因此在临床应用中有一定的限度。提倡对多数病人特别是对年轻者用低剂量一薄层CT检查是适宜的，并有利于病人的筛查。
多层螺旋：普通CT由于采用轴位扫描的单层采集数据，通常扫描时间较长，且不能在一次屏气内完成全肺扫描。MSCT技术克服了这一难题。现有MSCT的优越性包括：①一般采用4排到l6排高性能探测器(目前为4排)，和多个数据采集系统(DAS)这样加快了扫描时间，同时可提供多层图像。
②超薄层扫描，层厚可减至0.5mm并达到各向同性成像。③超快扫描：一次屏气完成全肺的薄层扫描，这对弥漫性间质性肺疾病非常重要，因为这样病人的病变往往分散累及全肺，一般HRCT只是选择某一区域或感兴趣区进行薄层扫描。④MSCT同时也提高了数据采集的纵向分辨率。目前可以在纵向分辨率达到0.5mm，与水平图像的分辨率相似，这样通过多平面重建(MPR)技术就可以得到与水平面图形质量相仿的冠状、矢状甚至任意曲面的图像，这对进一步提高诊断水平有一定帮助。
中医检查：
《黄帝内经.痹论》记载：“皮痹不已，内合于肺，则为肺痹„„淫气喘息痹聚在肺”，“肺痹者，烦满喘而呕。
”经多年的临床观察研究，笔者认为瘀血为痹阻于肺络的基本病理产物。肺主宣发肃降、肺为储痰之器、肺为水之上源，湿痰常与瘀血共同形成痹阻于肺间质的毒邪。
得了间质性肺炎，要明确病因，积极采取措施，间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病最常见的症状是呼吸困难进行性加重，其次是咳嗽，还伴有发热乏力等症状，如果病情不严重，生活可以自理，可以自己做饭吃，如果病情严重出现呼吸困难等，不能自己做饭。
干燥性风湿间质性肺炎的患者，在患病的过程当中并不具备一定的传染性，因为目前的发病机制主要是因为免疫反应所导致的相关病例性改变，所以有效，对病情有效确诊后及早选择抗免疫的药物和糖皮质激素来对目前的病情有效控制，避免进展。
左下肺的肺炎是较常见的局限性肺部炎症，因为病变部位发生在下部，所以并不利于炎症恢复，肺炎出现时患者会出现咳嗽、咳痰的现象。如果症状比较严重，有高热、畏寒、咳脓痰、胸痛等症状，并且左下肺肺炎的病灶范围比较大，建议住院治疗，住院期间静脉使用抗菌药物，予以抗感染治疗，同时要加强对症支持治疗。第二点，如果是说非感染性的，包括一些极力组织疾病，要明确或者是排外这种诊断，可以完善一些风湿三项，类风湿全套，包括风湿九项这种做一个初步的筛查，可以起到一个我们排除这种病因的可能。
小儿出现了间质性肺炎应该是挺可怕的，因为间质性肺炎的话应该是不太好治愈的，所以最好还是要及时的去医院做一下检查的，检查之后及时用药，平时也要注意照顾好宝宝，尽量少感冒，多吃一些有营养的食物，多吃点蔬菜水果。
对于结缔组织引起的间质性肺炎患者来说，在目前临床上属于免疫性疾病，需要通过免疫4项的检测，对相关的病情最有效的判断，大多还会出现明显的合并症。所以在临床上当出现相关病情的时候，及早选择抗免疫药物的使用和糖皮质激素，控制病情，避免病情进一步加重而引起的喘息。
可以用中药调理，因为在日常生活中，因为人们不合理的生活习惯，使身体免疫力下降，从而导致病毒侵入身体，会有许多疾病，每个人都听说过间质性肺炎纤维化，是由病毒感染引起的，因此具有一定的危害性，间质性肺炎纤维化的原因包括细菌病毒感染、药物作用、自身免疫性疾病以及吸入大量烟尘和二氧化硫等有毒气体，这些都导致间质性肺炎纤维化的发生，其中细菌病毒感染是最重要的因素，间质性肺炎纤维化患者的初始症状不是很明显，通常表现为咳嗽，喉咙有少量痰，但在后期，呼吸运动会减弱，导致衰竭症状。
单纯通过影像学检查明确是否是间质性肺炎是不准确的。因为可以在影像学上表现出间质性改变的病变比较多，并不是只有间质性肺炎。要确诊间质性肺炎，需要根据患者的临床表现，症状体征初步诊断，也是要凭借胸片或肺部ct检查。实验室检查，抽血检查血沉是否增快，是否出现免疫球蛋白增高等。如果仍不能确诊，需要做肺功能检查，观察患者是不是限制性通气功能障碍，还有必要做纤维支气管镜取肺组织做病理学检查，最终才能确诊。
间质性肺炎经消炎治疗以后咳嗽减轻，这种情况主要的原因就是说明感染了细菌给予消炎的药物治疗以后，肺组织充血水肿的状态减轻就会出现咳嗽，减轻间质性肺炎是不能彻底治愈的，但是通过治疗是可以改善症状控制病情进展，目前也没有什么特效的药物可以彻底治愈，平时也一定要注意不要受凉感冒避免呼吸道感染。
间质性肺炎不属于尘肺病。间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。
间质性肺炎病变，往往累及的是肺部的间质。成人如果确诊为肺炎，经过治疗之后仍然有咳嗽的现象。肺炎的患者，老是咳嗽，说明肺部的炎症，没有控制好，应及时到医院进行积极抗感染药物治疗，比如青霉素，头孢菌素等。
