间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的,那么,间质性肺炎如何治愈呢?
1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥百分之九十或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
以上知识,希望能对大家有所帮助。
间质性肺炎经消炎治疗以后咳嗽减轻,这种情况主要的原因就是说明感染了细菌给予消炎的药物治疗以后,肺组织充血水肿的状态减轻就会出现咳嗽,减轻间质性肺炎是不能彻底治愈的,但是通过治疗是可以改善症状控制病情进展,目前也没有什么特效的药物可以彻底治愈,平时也一定要注意不要受凉感冒避免呼吸道感染。
间质性肺炎不属于尘肺病。间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。
间质性肺炎病变,往往累及的是肺部的间质。成人如果确诊为肺炎,经过治疗之后仍然有咳嗽的现象。肺炎的患者,老是咳嗽,说明肺部的炎症,没有控制好,应及时到医院进行积极抗感染药物治疗,比如青霉素,头孢菌素等。
建设性的肺炎,一般是要找出原因进行对症治疗,一般可以采用口服糖皮质激素来缓解症状,平时也要注意加强身体锻炼来提高人体的抵抗力,多吃维生素含量比较高的食品来补充人体内的维生素,也可以起到提高人体免疫力的作用,平时也要注意清淡饮食。
间质性肺炎不咳嗽也是正常的。所谓间质性肺炎,就是指肺内的间质细胞成分被无形的间质性纤维结构所替代,间质类充填了无结构的纤维组织,就会表现为咳嗽、咳痰以及呼吸困难等等情况。那么这种症状一般来说会逐渐的越来越重,但是并不是所有的患者都会表现为上述症状。间质性肺炎的症状它是可轻可重的,那么比较轻的症状主要是跟患者的弥漫性的范围,以及发作的时间是有关系的。但是如果比较轻,或者是范围比较小,那么这种情况下他是可以不咳嗽的,但是如果范围比较大,那么就有可能会咳嗽,所以还是取决于间质性肺炎的这种严重程度。
间质性肺炎的临床表现就是进行性加重的咳嗽和胸闷气短,所以间质性肺炎会咳嗽的比较厉害,每个人对疾病的反应程度是不一样的,同样重的病情有的患者咳嗽的会轻一点,有的患者就比较明显,并且这种患者的咳嗽很少有痰,应用一般的止咳药物效果也不太明显,应用中枢性的止咳药物效果才会好。
间质性肺炎可以出现咳嗽咳痰,伴有胸闷气促,活动时明显,首先要针对病因治疗,像有些间质性肺炎需要用激素治疗,如强的松,有些间质性肺炎需要抗感染治疗,用头孢地尼、阿莫西林等,病因治疗到位后效果才好。还可以考虑止咳化痰的药,像泡腾片、苏黄止咳胶囊等药物。除此之外,还要注意饮食治疗,忌食辛辣刺激性的食物,平常多锻炼身体,增加身体抗病力。
间质性肺炎是临床一大类疾病,起病比较隐匿,病情进展比较缓慢,很多患者不重视。患者平时咳嗽、痰多可能是疾病本身的症状,如果患者短期内咳嗽症状加重、痰量增多,怀疑是间质性肺炎的基础上合并支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张等并发症。间质性肺炎患者咳嗽、痰多的时候,要和平时进行比较,如果一直咳嗽,有痰液但不多,颜色是白色,可能和间质性肺炎本身有关。如果出现痰量改变,痰的颜色改变,这时候要考虑是否合并呼吸道感染,患者要找专业的医生进行合理的诊断和治疗。
间质性肺炎如果不咳嗽了,这种情况可以说疾病得到了一定的控制,但是还不能说完全好了,间质性肺炎主要是由于多种原因作用到我们的肺间质,里面细胞成分被破坏,表现为一些炎症或者是纤维索条所替代的细胞成分,所以叫做间质性的肺炎。患者可以表现为咳嗽、咳痰,会逐渐出现呼吸困难这种情况,当然有些患者通过药物治疗以后,咳嗽症状的可以得到控制,但这不等于这个疾病就完全治好了。因为间质性肺炎很多都是不可逆的,治疗仅仅是缓解了患者的症状,延缓了病情的加重,在一些诱发因素,比方说感染或者是风湿病的加重,还会让间质性肺炎再次发作,所以一定要注意不能够麻痹大意。
间质性肺炎引起的咳嗽、气喘,应注意查找导致间质肺炎的原因,针对病因治疗,去除病因。除此以外,间质性肺炎的治疗应采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗,但治疗效果有限,病程多缓慢进展,肺功能逐渐加重,最终出现弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭。平时需注意避免使用可能导致肺纤维化的药物,避免接触有诱发作用的有害物质,如石棉。对有自身免疫疾病者,如干燥症、系统性红斑狼疮等,早期行积极治疗,避免肺损害加重、进展。对因过敏性因素、工作环境因素导致的间质性肺炎,可以脱离过敏源或者工作环境。