慢阻肺的认识误区有哪些

发布时间: 2016-03-15 11:14:31

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

呼吸系统疾病是导致中国城市和农村居民死亡的第四大原因,而慢阻肺是其中最重要的疾病。我国有超过3800万的患者深受慢阻肺的困扰,其中致残人数达500~1000万,每年因COPD死亡的人数达100万。中国目前的慢阻肺防治形势严峻,应避免以下六个误区,从而提高我国的慢阻肺防治水平。

慢阻肺的认识误区有哪些

误区一:忽视呼吸困难和活动能力下降

人们一般都认为慢阻肺这种致残致死率较高的疾病,应该会有临床症状。但从实际调查来看,发现患有慢阻肺的人群中有64.5%出现咳嗽、咳痰等呼吸道的症状,还有三分之一的人群没有症状,但是他们已经出现了肺部的功能性改变,甚至结构破坏,慢阻肺病情正在不断加剧。

慢阻肺的危险性在于,因为肺脏具有较强的代偿能力,疾病进展比较隐秘,常不为人察觉,早期症状不明显,因此慢阻肺最大的问题是漏诊和误诊。慢阻肺患者出现气促、呼吸困难等症状时已多属于中晚期,肺通气功能已损害了50%以上,而中晚期慢阻肺发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加,5年内死亡率可以高达20%~30%。

所以,在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最“不动声色”的“杀手”。因此,钟南山院士建议公众应该密切关注和留意日常生活中的细节:如果在爬楼梯、遛狗、做家务或者逛街买东西的时候比同龄人更容易出现呼吸困难、活动能力下降的情况,应该及时去医院进行肺功能检查。

误区二:忽视肺功能检查

慢阻肺的认识误区有哪些

测定肺功能是一项简单无痛苦的检查,只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道阻塞程度。这项检查在我国远不如测血压、测血糖那么普及,普通人群中做过肺功能检测的人数很少。患者一般都是等到出现了活动后气促、呼吸困难等症状后才到医院求诊,但这时病情一般已经到了中晚期,治疗起来难度大大增加。

因此,专家建议45岁以上人群应像量血压一样,定期到医院进行肺功能检查。高危人群,如抽烟人士、反复咳痰气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者更要警惕,应从40岁就开始检查肺功能。

误区三:忽视吸烟的危害

吸烟是慢阻肺重要的危险因素,吸烟人群中13.2%患慢阻肺,不吸烟人群中只有5.1%罹患此病。与非吸烟者相比,吸烟者呼吸道症状多,肺功能异常率高,第一秒用力呼气量(FEV1)的年下降率快,死亡率更高,并且与吸烟总量成正比。

吸烟者患慢阻肺比不吸烟者多3~5倍。吸烟量越大、吸烟时间越长、吸烟时烟草烟雾吸入气道越深、开始吸烟的年龄越早,患慢阻肺的危险性越大。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。

吸烟可导致慢阻肺患者死亡危险增加,在吸烟所致的死亡中,45%死于慢阻肺。

吸烟直接影响到肺功能FEV1的下降。一个正常人,在其25岁以后,肺功能指标每年都在递减,其中FEV1每年下降20毫升,这是自然规律。40岁以上吸烟的COPD患者,FEV1每年下降大约60毫升,递减速度明显加快,不吸烟的慢阻肺患者每年第一秒用力呼气量(FEV1)的下降是48.1毫升,差别非常明显。这就是吸烟对肺功能下降影响的重要原因。

误区四:忽视预防急性加重

目前医学上尚未有彻底治愈慢阻肺的手段,关键的治疗目标之一就是减少发作,预防急性加重。慢阻肺患者发生病症急性加重而住院,是导致死亡率增高的一个重要因素。可以说,慢阻肺患者每急性发作一次,就等于向死神靠近了一步。

专家指出,聪明的医生是通过适当干预来防止疾病的急性发作,而不是在患者发作时才给予治疗,聪明的患者是通过坚持合理的药物治疗来防止疾病发作,而不是在发作时才去看急诊或住院治疗。每一次急性加重都会使慢阻肺患者的肺功能进一步下降,加快疾病进程,增加死亡的风险。对于处于稳定期的慢阻肺患者,一定要坚持长期维持治疗,避免或减少急性加重的发生。

误区五:忽视吸入药物

长期规范用药对慢阻肺患者至关重要,但有些患者在用药过程中存在一些误区。他们非常重视口服药,却忽视吸入药物的使用。事实上与口服药相比,吸入药物起效快、作用强、安全性高、副作用小,更适合长期使用。

慢阻肺的认识误区有哪些

大部分用来治疗慢阻肺的药物都是通过吸入给药,以噻托溴铵(思力华)为代表的吸入的药物可以直接到达肺部,发挥治疗作用,药物用量较小,可以缓解气体陷闭,迅速缓解患者呼吸困难,提高患者的活动能力,预防急性加重,使COPD患者恢复充满活力的生活。

误区六:忽视长期坚持规范用药

最影响COPD患者日常生活的症状是呼吸困难和活动能力下降,从疾病早期活动后呼吸困难到中晚期活动能力下降及不能从事日常活动,而慢阻肺难治的一个主要原因,是许多患者未能坚持长期规范用药。

很多患者会在一个阶段治疗之后中断继续治疗,自以为只要不发作就没事了。事实上,每次病情加重都对心肺功能造成“叠加”损害,导致患者健康状况恶化。所以即使是处于稳定期的患者也应该坚持长期治疗,适度进行康复训练,提高运到耐力,减少急性加重发作,从而提高生活质量。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
对于慢性疾病,相信大家应该都有所了解,一旦发病很难治愈,对于患者来说,把疾病控制在早期进行治疗,治愈的几率会大大提升,治疗起来就简单了很多,... [查看更多]
治疗慢阻肺多少钱可以治愈是所有患者最关注的问题,其实这是没有标准的,治疗需要的费用是由治疗方法决定的,慢阻肺这种疾病的患者如果住院的话,都需... [查看更多]
对于任何疾病的治疗,都离不开饮食的调理方面,同样对于慢阻肺的治疗也离不开食疗的方法,对于慢阻肺患者的食疗方法,除了可以提高患者的体质和增强免... [查看更多]
随着现代社会市场竞争越来越激烈,因此很多年轻朋友在强大的工作压力之下都会选用抽烟的方式来更好的释放压力,可长期抽烟却非常容易让他们的肺部受到... [查看更多]

精彩问答

  • 儿童身高发育慢怎么办

    对于这种情况就需要去医院做进一步的检查,比如说检查骨龄,一般检查骨龄通常会落后于年龄两岁以上,其次做生长激素激发试验,这个是用来判断小孩是否有生长激素缺乏的情况。如果小孩的身高发育低于同性别、同年龄,正常小孩平均身高两个标准差以上或者明显的身高低于正常同性别同年龄的小孩子,每年的身高增长速度低于四至五公分以上,小孩就考虑有生长发育不良的情况。另外需要做头部的核磁共振检查,是为了排除下部脑垂体有无器质性病变,比如说肿瘤等因素。

  • 学习能力慢是得了自闭症吗

    孩子的学习能力变慢病不是自闭症的表现,每个人的学习能力都是不一样的,孩子在某一个阶段会出现学习减慢或者是注意力不集中,学习成绩下降的现象都属于是正常的,而自闭症是一个心理方面的疾病,首先不可以正常的与同学家长进行正常的交流以及沟通,根本就无法融入到学校里面进行正常的学习。学习能力变慢,可能是由于其他多种原因所导致的。

  • 趾骨骨折愈合慢怎么办

    影响骨折愈合的原因很多,比如年龄因素、骨折的类型、程度、骨折断端的血供、治疗措施、有无合并感染以及有无影响骨折愈合的相关疾病(如糖尿病、结核病等)。,建议足踝外科患者治疗后尽快做恢复训练,越早做训练,对于足踝外科的康复有好处。饮食上也注意补充钙,补充营养丰富的瘦肉。最后提醒患者足踝外科术后要选择有效的药物及方法治疗并促进康复!

  • 宫外孕HCG降得慢怎么办

    宫外孕HCG下降比较慢,要监测B超检查到的包块是否有盆腔积液、盆腔出血,有的患者需要做手术治疗。HCG下降慢,可以加各种药物杀胚治疗,帮助提高保守治疗成功的几率。比如有的患者口服米非司酮片效果很好,但是也有的人最终需要用甲氨蝶呤做治疗。甲氨蝶呤有强大的杀胚功能,也是保守治疗的常用药物。但是在保守治疗的过程中,若宫外孕包块逐渐增大甚至已经发生了出血,则必须尽早地做剖腹探查手术,不要等到出血太多甚至发生休克。

  • 孕9个月吃燕窝会生得慢吗

    怀孕9个月吃燕窝不会影响到生产的速度。燕窝是一种清补的食物,也是一种清补的药物,它可以调理女性身体,能滋阴养气,补中益气,怀孕9个月吃燕窝可以防止孕妇身体虚弱,还可以防止孕妇贫血,对生产有一定的帮助。但是要注意,孕妇如果身体过度肥胖或身体不缺乏营养,一般不需要通过吃燕窝来滋补身体,防止营养过剩,影响到正常的生产。

  • 准备要孩子卵泡长得慢该怎么办

    您这种情况最好还是遵从仔细检查大夫的,可以先仔细检查,仔细检查确认情况,猜想没意义,平常调养的。建议您备孕期间少吃辛辣食物,戒烟戒酒,怀上之前的三个月和怀上前三个月把常规药物吃好啦,怀上后必须得不定期产前检查,双方戒烟戒酒。仔细检查确认情况的。

  • 心跳慢有什么危险?急

    您现在的情况还是与您自身体质有绝对关系的,一般可以选择药物治疗,常用药物为茶硷缓释片、舒踹灵、心元胶囊、生脉胶囊,严重者要安装心脏起搏器来加快心率同时平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。平时需要适量运动、增强体质。

  • 心脏早搏心率慢怎么办

    心脏早搏合并心率慢,这种情况需要根据心脏早搏的病因以及症状来判断。第一,功能性的心脏早搏,如果正规的检查,比如心脏彩超以及冠状动脉造影检查都正常,并且抽血化验没有甲状腺疾病以及电解质紊乱,心脏早波没有明显的症状,这种情况无需特殊治疗。如果有症状,并且症状频繁,可以考虑射频消融手术治疗。第二,器质性心脏病引起的心脏早搏,这种情况关键在于控制病因治疗,也就是积极治疗引起心脏早搏的器质性疾病,比如有冠心病等,积极治疗冠心病,必要的时候可以考虑手术治疗,以缓解冠心病引起的心脏早搏。

  • 年轻人会不会出现慢阻肺

    年轻人可能出现慢阻肺,但非常罕见。慢阻肺是肺部损伤引起的症状,常常需要很多年的时间才可以显现,在六十岁以上的人群中最常见。如果在幼年时期受到过肺部的严重感染,可能会增加慢阻肺的风险,也有三、四十岁的肺气肿患者,主要是与家族性的某种蛋白酶的缺乏有关,但这种情况是非常罕见。另外,吸烟是导致慢阻肺最主要的病因,长期吸烟会直接损害人体的气道以及肺部组织,加快慢阻肺的发生。常年生活在污染环境中,或者是因为工作原因暴露于化学烟雾、粉尘中,也容易发生慢阻肺。

  • 急性肝炎和慢性肝炎的区别有哪些

    急性肝炎和慢性肝炎最大的区别是发病时间长短不不一样,急性肝炎主要是发病小于6个月以内,而慢性肝炎绝大多数都是大于半年以上。对于急性肝炎主要是急性病毒性肝炎和急性酒精性肝炎。根据是否出现黄疸,也分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸性肝炎,对于急性黄疸性肝炎病情发展较快,患者会有巩膜和皮肤黄染的表现,一般以甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎急性疾病多见,而对于乙型肝炎大多数都是慢性病毒性肝炎,对于急性酒精性肝炎患者是由于长期大量酗酒以及病毒性肝炎,主要是由于感染甲肝、戊肝导致,而对于药物性肝中毒引起的肝炎主要是患者大剂量服用对于肝脏有损伤的药物引起,而对于慢性肝炎一般病情较长,如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精性肝病,一般都会导致肝脏纤维化,最终会发展成肝硬化。

×

特约医生在线咨询