气胸的诊断顺序是怎么样的

发布时间: 2017-12-14 11:32:52

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由于引发气胸的原因不同,导致气胸症状也是不同的,很多人对此不是很明白,为了患者的健康一定要及时了解气胸的症状,才能够有效的治疗气胸,那么气胸的诊断顺序是怎么样的?我们来具体看看吧。气胸的诊断顺序是怎么样的

气胸的诊断,首先可通过询问病史及体格检查初步诊断,气胸一般表现为胸闷呼吸困难,严重患者可出现面色发白、口唇发紫、甲唇发绀咳血痰等,还可通过体格检查,如叩诊、听诊初步诊断;

其次,可通过影像学检查可作出进一步的诊断,检查方法有胸部X线、CT;此外,气胸还需和慢性阻塞性肺疾病、肺大疱、急性心肌梗死、肺栓塞相鉴别。

一、病史,凡胸部外伤或侵入性诊断、治疗操作后出现呼吸困难者,应疑有外伤性气胸。自发性气胸可在剧咳、屏气或用力后发生。多数患者突然起病,迅速发生胸痛及呼吸困难,少数起病缓慢,自觉症状也轻,起病后仅感胸部隐痛,常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关,如年轻人既往肺功能正常者,可仅表现为轻度呼吸困难,而原有肺气肿的老年人,在降低百分之十的肺容量时,就能出现显著的呼吸困难。气胸的诊断顺序是怎么样的气胸的症状与起病急缓、气量多少、临床类型、肺脏压缩程度及肺原发疾病等情况有关。

二、体格检查,随气胸类型不同,引起呼吸困难的程度也不等,小量闭合性气胸常无呼吸困难,多量张力性气胸则有紫绀、强迫体位和显著呼吸困难。典型的气胸体征有患侧胸廓饱满、肋间隙膨隆、气管及心尖搏动向健侧偏移、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音、触觉语颤及呼吸音减弱或消失。右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心界叩不清,气量少时可昕到与心脏跳动一致的“劈拍”音。

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精彩问答

  • 开放性气胸的急救措施

    因为开放性气胸,他的伤口是这个气体进入的来源,气体不断的从外界进入了胸腔,会导致胸腔的压力逐渐的增高,会导致明显的呼吸困难,还有更加严重的低氧血症,所以对急救措施还包括对这个开放性气胸一个伤口的紧急处理。出现开放性气胸有明显的呼吸困难,端坐呼吸,烦躁不安,惊厥还有发苷,所以我们的急救首先要进行一个胸腔穿刺抽气,还有必须引流,还要将开放性伤口转为闭合的伤口。然后我们要彻底的清创将坏死的组织全部切除,要不然会引起继发性的严重的感染,如果是肺组织严重的感染以合并外伤那么这个后果不肯设想有可能会导致患者的呼吸。

  • 老年人自发性气胸怎么治疗比较好?

    再次发生自发性气胸的患者可能会拥有一定的缺点,致使肺泡多次出现不正常的生长,再次发生肺大泡。或者有些老年人有肺气肿的病史,这几种之后也是致使肥胖的个主要原因。所以对于以上两种情况来说。是手术医治,也不一定能够预防工作自发性气胸的多次出现。同时要注意防止剧烈的活动,增强呼息功能锻练。

  • 开放性气胸的现场急救

    出现这种情况首先应在现场要迅速找一块干净的厚纱布或毛巾等,立即盖在破口上面,用胶布固定将破口封住使气体不再反复进出胸腔。然后尽快就近去当地的三级公立医院就诊,进行下一步治疗。开放性气胸就是由于胸部外伤导致胸壁上有一个破口,使得胸膜腔与外界的大气相通,气体可以通过破口反复进出胸膜腔造成呼吸和循环功能的障碍。

  • 剧烈咳嗽会出现气胸吗

    剧烈咳嗽确实是有可能导致气胸的。气胸主要是鉴于,比如胸部发育有些异常,还有的病人是有比如一种肺大疱,这些慢性的疾病。比如是用力搬重物、屏息,这些动作的情况下,都会导致肺内压的一个增加。肺内压的增加,相对就会导致病变的局部肺泡组织受压,较平时要增多,增多的情况下,就可能会出现破裂。如果肺肿、肺大疱,破裂是距离造成胸膜非常近的部位,破裂就有可能会导致气体破裂,然后从肺破裂进入胸腔,就会形成气胸。还有如果靠近纵隔,还会形成皮下气肿、纵隔气肿这些问题,就是气胸的机制。

  • 咳嗽右胸部疼痛怀疑是不是气胸?

    胸口的部位是属于胃的情况,如果胸口疼痛是由于胃部疾病,特别是胃炎,胃溃疡或者胃粘膜炎症的情况,胸痛的原因可能会是外伤性的原因,或者胸膜炎的情况,不像是气胸的情况,如果是气胸的话,应该是非常的疼痛,并且伴发呼吸困难的现象,再次出现这么长时间,没严重的情况,因此您的情况需要有做胸片,及胃镜仔细检查,明确确诊,及时针对性救治。需要声明注意养成良好的作息习惯不要熬夜劳逸结合保持充足的精神喝体力。

  • 咳嗽有痰上不来气胸左侧伴有疼痛感怎么办

    患者再次出现上述的临床表现,要考量患者如何有支气管肺炎,并且伴发胸膜炎的可能性,因此为了明确确诊需要有到医院复诊,做胸片的仔细检查。有可能还需要有做心电图的仔细检查,剔除心肌炎或者心肌梗死,等疾病后给与口服或者麻醉对症解决的药物,具体药物的用法用量根据医嘱制定。需要强调的是在家庭护理当中饮食要清淡,避免容易上火的食物。

  • 气胸血气胸术后是不是会咳嗽

    术后也会伴发咳症状,但咳可以以防肺部感染,这种情况可以将痰液排出来。咳可以使肺部张开,再次出现咳时比较正常的,用不着太过忧心,但手术后也要留意歇息,作好复检,其次要多消化蛋白质高的食物,有利于伤口愈合,手术后要严令禁止做许多剧烈运动。特别注意多喝温水润喉,避免着凉和不要熬夜喝酒吃辣的等。

  • 总是咳嗽是因为气胸吗

    总是咳嗽,不一定是因为气胸。引起咳嗽的病因有很多,生理性原因,如发生呛咳,对某些食物、空气中刺激性气体过敏,由于体质原因,支气管粘膜敏感,进而对冷空气反应较大等,这些生理性原因都会引起咳嗽。还有很多疾病也会引起咳嗽,如气胸、哮喘、肺脓肿、肺结核这些肺部疾病。还有一些其他相关系统疾病,也会引起咳嗽。气胸大多数起病急骤,患者会感到患侧胸痛,然后出现胸闷和呼吸困难。当气体刺激到胸膜时,就会出现刺激性咳嗽。因此不能说咳嗽就是气胸。

  • 自发性气胸会引起咳嗽吗

    患有自发性气胸的患者,会出现咳嗽的症状,同时还会伴随胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗,随着病情的发展,还会引发昏迷休克等一系列严重的症状,进而影响患者的正常工作和生活。患有自发性气胸的患者,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物以及止咳的药物进行治疗。必要时,也可以进行相关的手术治疗,从而使疾病尽快治愈。

  • 咳嗽遇凉气胸闷不舒服怎么办

    根据您叙述的症状,咳胸闷,并且遇上凉气后咳严重的情况,这个考量是气管敏感引来的,气管敏感多见于过敏性的疾病,另外,如果近期有过支气管炎等急性炎症,在炎症恢复期,尿道也会有一段时间的剧烈疼痛期,期间也会致使咳严重的情况,如果咳比较严重,需要有去医院检查一下。需求注意需要多喝温开水,注意不能吃生冷食物。

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