得了支气管扩张治的好吗

发布时间: 2016-03-09 11:25:16

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支气管扩张治的好吗?这是每个患者最关心的问题了,但这个病不容易根治,患者应该多了解这方面的知识。支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,所以结合一下适当的治疗手段治愈支气管治疗是可以的。

内科治疗

一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染。

(一)控制感染:控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

(二)去除痰液;包括体位引流和稀释脓性痰,必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。

1.体位引流即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流;对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。

2、稀释脓性痰,以利痰排出。

①祛痰剂:可口服溴己新8~16mg,每日3次,或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次;

②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液;

③出现支气管痉挛,影响痰液排出时,在不咯血情况下,可应用支气管舒张药,如口服氨茶碱0.1g,每日3~4次或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

3、纤维支气管镜吸痰:如体位引流痰液仍难排出,可经纤支镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液。

(三)抗炎症治疗:

慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制。抗炎症治疗有可能减轻气道炎症,帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。目前,对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多,尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果,可以减轻气道粘液分泌,破坏铜绿假单胞菌的生物膜,减少发作次数。其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。[4]

外科治疗

反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。如病变较轻,且症状不明显,或病变较广泛累及双侧肺,或伴有严重呼吸功能损害者,则不宜手术治疗。

其实,我们不一定非得等病了才行动,平时也应该·做好预防工作,防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张具有重要意义。支气管扩张患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。

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精彩问答

  • 支气管扩张咯血的处理

    对于支气管扩张出现咯血,这种情况非常常见,有可能会危及生命,咯血经常没有明确的诱因,也不一定于其他症状有关系,比如发烧、咳脓痰、少量的咯血,经过休息、镇静药、止血药,一般都能够止住,大量的咯血可以做支气管动脉栓塞手术、气管镜检查,局部注冰水,用细长的沙条来进行堵塞都是比较理想的治疗方案。但是对于支气管扩张,如果说是反复发作大咯血,肺部感染,经过长期内科治疗效果不佳,病变没有超过两个肺叶,没有严重的心肺功能损害,可以考虑做手术切除,一般情况下,病变比较局限,可以彻底切除病变,双侧均有病变,尽量的选择一侧比较严重的,对于出现支气管扩张大咯血这种情况,需要及时的处理,一般都是急诊支气管动脉栓塞,另外如果说病变比较明确,也可以做急诊手术切除。

  • 宫外孕会不会因为子宫扩张压迫膀胱导致尿频

    宫外孕是有可能因为子宫扩张压迫膀胱导致尿频的,因为不管是宫内怀孕还是宫外孕,都会导致子宫出现生理性变大。子宫变大则会压迫膀胱从而引起尿频,因此宫外孕也会导致孕妇出现尿频的情况。宫外孕会引发尿频的情况,但是反过来不能根据尿频就判断是宫外孕。怀孕期间因为胎儿的压迫,经常导致孕妇出现尿频,是属于正常的情况。所以怀孕以后还是要到医院进行b超检查,以此来确定是否有宫外孕。在怀孕之后要特别注意胎儿的情况,不确定的时候,就要尽早去医院检查身体。

  • 支气管扩张总是反复怎么办

    对于支气管扩张总是反复,要注意以下几点:一定要戒烟,保持良好的生活习惯,营养饮食,增强自身的抵抗力,降低呼吸道感染的发生率。当支气管扩张急性加重时,要根据药敏试验选择敏感的抗感染药物来控制肺部感染,亦能降低其复发率。部分患者还可以在支气管镜下,行局部支气管的冲洗、灌洗,减轻气道内的感染程度。如果支气管扩张反复咯血,还可以行支气管动脉栓塞术的止血治疗,降低其咯血的发生率。如果支气管扩张范围较局限,患者在能耐受手术的情况下也可以手术切除。部分患者还可以视情况接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等,降低呼吸道感染的发生率。

  • 什么原因引起支气管扩张

    对于支气管扩张这个疾病就会出现支气管远端的一个局限性扩张,这样的话就会导致局部的肺毛细血管破裂,所以也会出现咯血的症状。引起支气管扩张大部分是因为长期的肺部慢性炎症有细菌的感染所导致。

  • 支气管扩张怎么防止复发

    对于支气管扩张防止复发,建议患者在平时日常生活中也是方便,一定要以清淡,易消化,富含营养的饮食为主,避免食用辛辣刺激,油炸油腻的食物,在日常生活中一定要禁烟禁酒,可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,适当的进行体育锻炼,提高身体的免疫力以及抗病能力,一定要注意及时添加衣,避免着凉感冒。

  • 支气管扩张晚期会有影响寿命吗

    对于严重的支气管扩张或者是支气管扩张处于晚期时是可以影响寿命。首先反复的咳血和感染会导致支气管扩张程度进一步的加重,患者的肺功能也会随之下降。部分严重患者发生呼吸衰竭、肺心病、肺部感染等,导致其寿命明显的缩短。

  • 总感觉呼吸困难会是支气管扩张吗

    总感觉呼吸困难并不一定是支气管扩张。虽然支气管扩张时,可以导致患者出现呼吸困难的症状,但引起呼吸困难的疾病有很多,常见的如肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核以及肺部恶性肿瘤等,都可以出现呼吸困难的症状。对于循环系统疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常以及心包炎等,也可以出现呼吸困难,患有心理性疾病的患者,如癔症、抑郁症的人群也可以表现出呼吸困难。当出现不明原因的呼吸困难时,应及时到医院就诊,行胸部CT、心电图、心脏彩超等检查明确诊断。

  • 尿道扩张尿道流脓怎么办

    建议您作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养.另外如果是男性还要注意前列腺炎或前列腺增生的可能哦.建议口服常规药物霉素或静脉滴注常规药物治疗试试.有尿频,尿急及尿痛时可服用解痉药物654-2片.

  • 支气管扩张手术是最佳方法吗

    对于支气管扩张,最彻底的治疗是手术切除病变的肺段,当然是针对支气管扩张比较局限的情况。介入治疗主要是用于支气管扩张造成的急性咳血,但是对于扩张的支气管本身是没有治疗作用的,也就是说,在介入治疗后,支气管扩张依然会出现反复感染,也可能出现再次咳血。

  • 支气管扩张会咳血痰吗

    对于血管扩展咯血的原因,要明确主要是因为肺部的毛细血管因为咳嗽剧烈而引起了破损,所以不但要止血还要止咳。咳嗽会引起更加严重的低氧血症,有些患者持续的咳嗽会导致非常不舒适的感觉,甚至出现严重的呼吸受限。所以应该使用止咳以及止血的药来治疗。

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