你了解多少牙髓炎的知识呢,可能大部分人都听说过甚至患上过这种疾病,它的存在危害着很多人的健康,严重的话会影响到人们的睡眠和饮食,让患者非常烦恼,它带来的疼痛也是非常巨大的,因此我们对待这种疾病一定要重视起来,下面我们就一起来了解一下这种疾病。
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。
临床症状
疼痛是其主要表现,表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。
预防
1.保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
2.注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化,适当吃些硬性和韧性的食物,可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉,因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。
3.6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋齿。
4.对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理。
5.每半年到一年进行一次口腔检查。
6.得了龋齿时及时治疗,牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,使牙齿的形态和功能得到恢复,防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿,要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠,残根及时拔除、及时镶复。
急性牙髓炎会导致三叉神经痛。一般是病菌感染会引起急性牙髓炎,病菌感染可能会损害三叉神经,部分人会出现三叉神经痛。急性牙髓炎合并三叉神经痛的患者需要在医生指导下结合颅内磁共振、血常规、血沉等项目确定治疗方案必要时,可以联合营养神经以及消炎止痛的药物治疗,比如甲钴胺片、谷维素、双氯芬酸钠缓释胶囊、替硝唑片等。
对于牙髓炎的患者出现牙疼的现象,通常疼痛比较剧烈,在疼痛发作时一般不建议拔牙,因为牙髓炎在急性发作时麻药容易出现不起效的现象,在牙髓炎急性发作时,患者可以选择进行根管治疗。
患者如果患有牙髓炎,导致牙齿发生剧烈疼痛,应当立刻到正规医院口腔科进行相关检查,确诊之后,可以通过开髓引流来释放髓腔的压力,患者疼痛现象可以立刻得到缓解。然后可以通过根管清洗、根管封药等一些方式,进行根管治疗,这样才能够彻底缓解患者牙髓炎的症状。在根管治疗后,由于牙齿失去神经营养供给,所以会变得比较脆弱,建议可以戴烤瓷冠进行保护。
急性牙髓炎疼痛的四大特点分别是:第一,自发性、阵发性疼痛。第二,夜间加重。第三,大多数伴有放散痛,通常不能定位患牙的位置,疼痛放散区域局限于患牙同侧的眼眶、耳颞以及上下颌骨等部位。第四,冷热刺激引发或者加重疼痛,晚期会出现热痛冷缓解的症状。急性牙髓炎发作时引发的疼痛是十分剧烈的,这种疼痛是很难忍受的,即使服用止痛药也无法缓解,需要及早到医院的口腔科进行开髓减压治疗,将髓腔内的压力释放后,可以有效的缓解疼痛,在疼痛缓解后,还需要进行根管治疗。
患有急性牙髓炎的患者,如果不及时治疗,有可能会引发慢性牙髓炎、髓腔穿孔、残髓炎等一系列严重的并发症,进而加重患者疼痛的程度,不利于疾病的恢复。患有急性牙髓炎的患者,需要在医生的指导下,使用相关的药物,来缓解疼痛的现象。必要时,也可以进行开髓引流术、干髓术等相关的手术方式进行治疗。大多数患者经过正规的治疗,便可以痊愈。
患者的智齿如果发生牙髓炎,通常不可以当天直接将其拔除。牙髓炎,如果本身处于急性发作期。首先需要开髓减压,然后进行根管治疗,症状缓解以后才可以拔牙,否则很有可能导致炎症扩散感染,甚至引发颌面部间隙感染。另外患者的智齿是否可以拔除,还需要根据患者身体的具体情况来进行分析,比方说如果患者处于妊娠期,或者患有心脏疾病,这种情况通常是不可以拔牙的,需要保留患牙,疾病稳定之后拔牙,如果风险性比较小的情况下,才可以将其拔除。
对于患有牙髓炎的患者来说,晚上可以采取疼痛面朝下,配合服药消炎药和止痛药入睡,或者是口含冷水也能有一定的缓解作用。出现牙髓炎的情况一定要尽早就医检查治疗,因为这种疾病非常影响患者正常生活,患病期间尽量少吃辛辣刺激的食物,合理地安排作息,多吃蔬菜和水果补充各类维生素,如果是情况还是没有好转的患者,建议再次就医检查。
出现急性化脓这种情况的话,我们建议您还是要通过药物的方式来进行治疗,大部分的话可以通过根管治疗,也可以通过口服抗生素药物来进行缓解,防止出现更加严重的一些情况,注意观察有没有出现其他的异常病变。尤其是出现恶性病变。
化脓性牙髓炎的患者可以选择一些牙龈脓肿切开引流的方法来进行治疗,首先要在脓肿的最低处切开,这样可以充分的将牙髓炎脓包的脓液引流出来,同时也要做好一些局部的清洗,做好一些清洁工作,可以选择使用一些双氧水或生理盐水来进行冲洗,平时也要注意口腔的清洁卫生,定期复查。
区别牙本质受损和牙髓炎一般可以从临床表现上来区别,如果牙齿本质受损的话,从外面是可以看出来的,牙髓炎的话是看不出来的,会出现牙齿痛,但是不知道具体是哪颗牙齿痛,也可以通过拍牙片来看出来,具体的还是要根据个人口腔的情况来决定,平时也要注意口腔的清洁卫生。