胆囊息肉该怎么办 3类胆囊息肉的正确治疗方法

发布时间: 2021-10-13 17:26:15

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每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人,不妨看看这篇文章,会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉该怎么办 3类胆囊息肉的正确治疗方法

胆囊息肉目前在医学上归总为:胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变,但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在1.0cm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

胆囊息肉该怎么办 3类胆囊息肉的正确治疗方法

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗:1单发息肉;2大于10mm;3广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者。

手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。

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精彩问答

  • 胆囊息肉的并发症有哪些

    对于我们临床上来讲胆囊息肉是非常常见的一种疾病。他一般是通过彩超的检查发现。对这种胆囊息肉有可能是良性的,也有可能是恶性的。所以胆囊息肉的并发症一方面有可能会导致胆囊癌;另一方面有可能会诱发胆囊炎的出现,因为胆囊息肉造成了胆囊功能的一些改变,可能会诱发消化不良从而导致胆囊炎的发生。同时有胆囊息肉的存在造成了胆囊内生理环境的改变诱发了胆囊炎,同时也加重了形成胆囊结石的这种趋势。所以胆囊息肉无论他是诱发不适的症状导致胆囊炎,或者是诱发胆囊结石的形成,或者是有癌变的这种可能性,我们都主张做胆囊的完整切除。

  • 胆囊息肉每天隐隐作痛怎么办

    对于这种情况,患者需要及时到正规医院的肝胆外科进行就诊,通过完善上腹部的彩超检查进行判断,一般需要进行腹腔镜下胆囊切除手术治疗。另外有些患者如果胆囊息肉合并有胆囊结石,也会出现这种每天隐隐作痛。如果患者的胆囊息肉每天隐隐作痛,有可能是由于患者的胆囊息肉直径比较大,或者是长的位置是位于颈部。

  • 多发性胆囊息肉有什么危害吗

    患有多发性胆囊息肉时,一般不会对身患者造成太大的影响,患者可能会有腹胀、恶心呕吐、厌油腻、消化不良等症状表现出来;若是息肉较大,就应该尽早去医院进行手术切除治疗,以免息肉发生恶变,从而对患者的生命造成威胁。

  • 有胆囊息肉的人可以吃卵磷脂和鱼油?

    对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物.一般采用少吃多餐的办法,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭,如各种粥类,面条,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纤维蔬菜和水果等.烹调以炖,蒸,煮的方法为宜.根据对食物的耐受情况,脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克.手术后经一段适应时间后,再逐渐放开对脂肪食物的摄取.

  • 胆囊息肉4mm平常应该注意哪些东西

    患者病情已明确诊断为胆囊息肉,胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。建议平常多喝水,多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能吃辛辣刺激、高脂肪高蛋白饮食。并且前往医院进行下一步检查,由医生根据检查结果制定对应的治疗方案进行治疗。

  • 得了胆囊息肉有什么注意事项

    平时注意饮食,少食油腻性,煎炸性食物。有腹部疼痛,腹胀等不适症状。胆囊息肉是属于良性病变,但是通过保守治疗是无法消失的,并且有可能出现持续增长,另外还有可能出现恶变。胆囊息肉如果比较小,不超过0.6厘米,那不需要做手术,平时可以服用消炎利胆片,注意规律饮食,多吃水果青菜,避免油腻和辛辣食物,然后定期复查,如果出现持续增大超过0.6厘米,那就需要进行手术了。要注意在生活饮食中的调理,平时注意饮食规律,生冷以及油腻的食物都不能吃。对胆囊息肉的治疗主要是通过外科手术,胆囊息肉是否需要做手术治疗,需要看有没有引起胆绞痛,有没有多发性胆囊息肉或者是很大的胆囊息肉,预防胆囊息肉发生恶性病变。

  • 脂肪肝胆囊息肉怎么回事

    对于脂肪肝和胆囊息肉患者来说应当从发生改变饮食和构成良好的生活习惯来减低具体症状。得了脂肪肝和胆囊息肉之后,饮食上一定要注意以高营养低热量易消化为原则,患者可以多吃许多所含蛋白质较多的食物,比如说牛奶,鸡蛋,瘦肉等等。另外脂肪肝和胆囊息肉病情加重的患者还是应当去医院理解治疗。平时也应当注意不能够暴饮暴食,不能够饮酒,逃离高胆固醇的食物,因为有许多病人在暴饮暴食之后,也会致使局部症状的加重。平时注意歇息,适当活动。

  • 胆结石和胆囊息肉的区别

    发生胆结石以后,患者常常出现明显的临床症状,比如腹痛、腹胀等等,而发生胆囊息肉以后,绝大部分患者没有任何临床症状,只是小部分患者会出现腹部隐痛、腹胀等临床症状。治疗方法也不相同,如果胆结石并发腹痛,一般行胆囊切除术,如果胆囊息肉直径大于1cm时,才考虑行手术治疗。胆结石为强回声结构胆结石和胆囊息肉区别非常大,胆结石为强回声结构,伴有声影,伴有位移,而胆囊息肉一般为低回声或中等回声结构,没有声影,没有位移。

  • 胆结石和胆囊息肉的区别

    发生胆结石以后,患者常常出现明显的临床症状,比如腹痛、腹胀等等,而发生胆囊息肉以后,绝大部分患者没有任何临床症状,只是小部分患者会出现腹部隐痛、腹胀等临床症状。治疗方法也不相同,如果胆结石并发腹痛,一般行胆囊切除术,如果胆囊息肉直径大于1cm时,才考虑行手术治疗。胆结石为强回声结构胆结石和胆囊息肉区别非常大,胆结石为强回声结构,伴有声影,伴有位移,而胆囊息肉一般为低回声或中等回声结构,没有声影,没有位移。

  • 吃辣椒对胆囊息肉有影响吗

    吃辣椒它对胆囊息肉是有一定影响的,它会刺激息肉不断的长大,对于胃肠部位也会有一些不良的影响。当出现胆囊息肉的时候是不可以吃辣椒的,另外就是刺激性的东西都是不可以吃的,要以清淡的食物为主。而且胆囊息肉比较大的是需要采取手术的方法将它切除掉的,术后对于切口部位的皮肤做好清理工作,以免出现感染或者是发炎,所以饮食上面是需要忌口的。

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