胆囊息肉样病变，又称胆囊隆起样病变，是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称。按病理分类：胆囊癌、胆囊腺癌、胆囊腺肌病、胆固醇息肉。临床上分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉样病变、息肉型早期胆囊癌三类。
1、胆固醇性息肉
发病原因为胆固醇脂质代谢失调，导致胆固醇大量沉积在胆囊壁固有层，隆起突入胆囊腔且上覆正常的黏膜上皮，就形成胆固醇性息肉。约占胆囊息肉样病变的50%，占良性病变的绝大多数。B超示：多数多发，直径小于10，常位于胆囊底部，病变回声多为强回声，调整体位可见摆幅很大，有细小蒂悬垂于胆囊腔内的息肉。若为广泛胆固醇黏膜沉积症，则胆囊壁因纤维组织增生而增厚，并与周围器官粘连密切，分离困难。
多数胆固醇性息肉病人无临床症状且胆囊功能良好，只需定期随诊视察，只有在出现明显临床症状，影响病人正常工作及生活时，才考虑手术。目前尚未发现其癌变的报道。
2、良性非胆固醇性息肉样病变
此类病变约占总数的36%，包括以下几种：
腺瘤，来源于上皮成分的增殖，是由于胆囊黏膜的腺瘤样增生而形成的肿块。较常见，其特征多为有蒂，单发，乳头状。其组织学分型为：乳头状瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤。B超示：均为中等回声，边缘不光滑，蒂宽，单发，直径大于10，多见于胆底部。腺瘤具有明显恶变潜能，是公认的癌前病变，其过程是：腺瘤性增生→腺瘤中、重度异形增生→癌变，其癌变率约为10%，伴有胆囊结石的腺瘤癌变可能性更大。近期的研究表明，胆囊腺瘤和癌的发生与结石及慢性炎症对胆囊黏膜的长期刺激和损伤，导致上皮细胞异型增生有关。CT检查、肝胆B超、静脉胆道造影三项结合的术前检查是本病的最佳选择。当B超示有下列情况时应高度怀疑癌变可能：
①直径大于10；
②单发；
③位于胆囊颈部；
④中低强度回声；
⑤伴有胆囊结石。一旦怀疑癌变应限期行根治性胆囊切除术。
腺肌瘤，又称胆囊腺肌增生症，其发病机理不清，近年的报道和对胆囊组织学的研究认为：成人胆囊内狭窄的形成可能是由于胚胎期胆囊芽囊化不全所致，也可能与胆囊动力学障碍有关，致使胆囊内压力增高，使黏膜伸入黏膜下层，如肌层而疝出形成罗—阿氏窦(RAS)。其发病现在普遍认为胆囊黏膜增生面积加大，肌肉增生使胆囊壁增厚，加之胆囊壁神经纤维异常增生，胚胎期胆囊芽囊化不全，在此基础上逐渐演化形成。罗—阿氏窦可达浆膜面，数目繁多，常有胆汁淤积，继发炎症形成结石并嵌入。根据病变部位及发展阶段分为以下病理分型：弥漫型、节段型、局限型。
(1)弥漫型
病变从颈部至底部均有上皮及肌层增生，RAS累及整个胆囊。胆囊造影示：脂餐诱发胆囊收缩可见胆囊壁不规则增厚，周围有许多呈串珠样或花边样透亮小点。RAS若较大，有结石嵌入，可见固定的囊壁充盈缺损。B超多轴位动态观察可见相应的回声，低回声或强回声影。CT清楚显示颗粒样或线样影。由于胆固醇沉积症、腺肌增生症、神经瘤病常同时存在，因此部分病例可出现胆囊浓缩功能，排空功能亢进，表现为持续性疼痛、消化不良等临床症状，部分病例也可合并结石、慢性胆囊炎、囊壁增厚逐渐萎缩而丧失功能。
(2)节段型
初期，受累囊壁呈环形狭窄，宽度不超过3，此时也称环形腺肌增生，通常发生在先天性胆囊隔膜的部位，并扩展至周围胆囊壁。胆囊造影：胆囊内有1-2个环形狭窄，将胆囊分成2-3个相通的腔，并可显示RAS，根据狭窄部位可分位于胆囊管与漏斗部之间，漏斗部与中间部之间，中间部与基底部之间。进展期，病变仍局限于一段囊壁，但范围较大，病变处囊壁增厚、狭窄，有RAS典型形成，可分近端型，位于漏斗部，远端型，位于远端底部，中间型，位于胆囊体部，中间远端型，较常见，远端增厚明显，胆囊收缩时将腔完全分开。
(3)局限型
病变位于胆囊基底，增生却不仅在底部，分为三期，第一期增生在隔外，发育差，第二期生长显着，第三期增生完全封闭通道，呈局限性乳头状肿物，造影示：RAS与胆囊腔相通，呈充盈缺损或火山口改变。
腺肌瘤以往被认为没有恶变倾向，但近几年的研究表明，其仍有癌变可能，特别是胶样癌。MC以肯定其为癌前病变。
炎性息肉，是炎症直接刺激所引起的肉芽肿，分为无上皮成分和有上皮成分，质中等，单发或多发广基结节，直径约5，周围囊壁呈明显炎性改变。病理特点主要是间质性细胞浸润，目前未见有癌便报道。
腺瘤样增生，也称增生性息肉，无蒂，单发或多发，直径5左右，病理特点是表面增生，类似肠上皮化生，可见平滑肌束及杯状细胞，为非炎性、非肿瘤样的良性病变。
其他少见病变：平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪瘤、纤维黄色肉芽肿炎、肝胰组织异生等。
3、息肉型早期胆囊癌
约占胆囊息肉样病变10%，分为乳头型、结节型。一般直径不超过20，以腺癌多见约85%。其发病原因一般认为与胆囊结石的慢性感染所造成的长期刺激有关。约80%的胆囊癌病人伴有胆囊结石，因此对胆石症病人，特别是高龄病人伴有明显临床症状者应及早作胆囊切除术。胆囊良性息肉样病变，当影响胆囊功能，病人的临床症状往往与胆石症相似，大多伴有慢性胆囊炎症，常是LC手术的适应症。
胆囊恶性息肉样病变，术前B超检查是非常重要的，近年发展起来的内镜超声对胆囊癌的诊断也有很大帮助，当病变大于12mm时，我们应高度怀疑恶变可能，应行开腹根治性胆囊切除术，将胆囊管上下的疏松结缔组织与肝床的纤维脂肪组织一并清除。
对于我们临床上来讲胆囊息肉是非常常见的一种疾病。他一般是通过彩超的检查发现。对这种胆囊息肉有可能是良性的，也有可能是恶性的。所以胆囊息肉的并发症一方面有可能会导致胆囊癌;另一方面有可能会诱发胆囊炎的出现，因为胆囊息肉造成了胆囊功能的一些改变，可能会诱发消化不良从而导致胆囊炎的发生。同时有胆囊息肉的存在造成了胆囊内生理环境的改变诱发了胆囊炎，同时也加重了形成胆囊结石的这种趋势。所以胆囊息肉无论他是诱发不适的症状导致胆囊炎，或者是诱发胆囊结石的形成，或者是有癌变的这种可能性，我们都主张做胆囊的完整切除。
对于这种情况，患者需要及时到正规医院的肝胆外科进行就诊，通过完善上腹部的彩超检查进行判断，一般需要进行腹腔镜下胆囊切除手术治疗。另外有些患者如果胆囊息肉合并有胆囊结石，也会出现这种每天隐隐作痛。如果患者的胆囊息肉每天隐隐作痛，有可能是由于患者的胆囊息肉直径比较大，或者是长的位置是位于颈部。
患有多发性胆囊息肉时，一般不会对身患者造成太大的影响，患者可能会有腹胀、恶心呕吐、厌油腻、消化不良等症状表现出来;若是息肉较大，就应该尽早去医院进行手术切除治疗，以免息肉发生恶变，从而对患者的生命造成威胁。
对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物.一般采用少吃多餐的办法,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭,如各种粥类,面条,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纤维蔬菜和水果等.烹调以炖,蒸,煮的方法为宜.根据对食物的耐受情况,脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克.手术后经一段适应时间后,再逐渐放开对脂肪食物的摄取.
患者病情已明确诊断为胆囊息肉，胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。建议平常多喝水，多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能吃辛辣刺激、高脂肪高蛋白饮食。并且前往医院进行下一步检查，由医生根据检查结果制定对应的治疗方案进行治疗。
平时注意饮食，少食油腻性，煎炸性食物。有腹部疼痛，腹胀等不适症状。胆囊息肉是属于良性病变，但是通过保守治疗是无法消失的，并且有可能出现持续增长，另外还有可能出现恶变。胆囊息肉如果比较小，不超过0.6厘米，那不需要做手术，平时可以服用消炎利胆片，注意规律饮食，多吃水果青菜，避免油腻和辛辣食物，然后定期复查，如果出现持续增大超过0.6厘米，那就需要进行手术了。要注意在生活饮食中的调理，平时注意饮食规律，生冷以及油腻的食物都不能吃。对胆囊息肉的治疗主要是通过外科手术，胆囊息肉是否需要做手术治疗，需要看有没有引起胆绞痛，有没有多发性胆囊息肉或者是很大的胆囊息肉，预防胆囊息肉发生恶性病变。
对于脂肪肝和胆囊息肉患者来说应当从发生改变饮食和构成良好的生活习惯来减低具体症状。得了脂肪肝和胆囊息肉之后，饮食上一定要注意以高营养低热量易消化为原则，患者可以多吃许多所含蛋白质较多的食物，比如说牛奶，鸡蛋，瘦肉等等。另外脂肪肝和胆囊息肉病情加重的患者还是应当去医院理解治疗。平时也应当注意不能够暴饮暴食，不能够饮酒，逃离高胆固醇的食物，因为有许多病人在暴饮暴食之后，也会致使局部症状的加重。平时注意歇息，适当活动。
发生胆结石以后，患者常常出现明显的临床症状，比如腹痛、腹胀等等，而发生胆囊息肉以后，绝大部分患者没有任何临床症状，只是小部分患者会出现腹部隐痛、腹胀等临床症状。治疗方法也不相同，如果胆结石并发腹痛，一般行胆囊切除术，如果胆囊息肉直径大于1cm时，才考虑行手术治疗。胆结石为强回声结构胆结石和胆囊息肉区别非常大，胆结石为强回声结构，伴有声影，伴有位移，而胆囊息肉一般为低回声或中等回声结构，没有声影，没有位移。
发生胆结石以后，患者常常出现明显的临床症状，比如腹痛、腹胀等等，而发生胆囊息肉以后，绝大部分患者没有任何临床症状，只是小部分患者会出现腹部隐痛、腹胀等临床症状。治疗方法也不相同，如果胆结石并发腹痛，一般行胆囊切除术，如果胆囊息肉直径大于1cm时，才考虑行手术治疗。胆结石为强回声结构胆结石和胆囊息肉区别非常大，胆结石为强回声结构，伴有声影，伴有位移，而胆囊息肉一般为低回声或中等回声结构，没有声影，没有位移。
吃辣椒它对胆囊息肉是有一定影响的，它会刺激息肉不断的长大，对于胃肠部位也会有一些不良的影响。当出现胆囊息肉的时候是不可以吃辣椒的，另外就是刺激性的东西都是不可以吃的，要以清淡的食物为主。而且胆囊息肉比较大的是需要采取手术的方法将它切除掉的，术后对于切口部位的皮肤做好清理工作，以免出现感染或者是发炎，所以饮食上面是需要忌口的。
