肺动脉高压该怎么办

发布时间: 2016-09-26 19:20:07

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肺动脉高压疾病对于我们的健康威胁相当大,因此我们在生活中要注意做好该疾病的预防,避免引发疾病损害我们的身体,下面我们一起看看关于肺动脉高压的治疗方法介绍。肺动脉高压该怎么办

肺动脉高压的治疗方法

1.病因治疗

除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术,积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键。

2.扩血管治疗

药物治疗目的是使患者肺动脉压下降,心排血量增加,缓解症状,增强体力。理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛,改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用,因而影响动脉血压,甚至使PaO2下降,故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查,观察急性药物试验的血流动力学效果,如果肺血管阻力减少20以上,心输出量增加或不变,肺动脉压降低或不变,体循环血压无变化或下降不足以引起副作用,才可长期服用。用药3~6个月后复查心导管或无创伤性检查,了解药物长期作用,如有应用指征应及早使用,肺血管阻力可明显下降,当发展到晚期绝大多数肺血管狭窄或闭塞,那时再用扩血管药物,只能降低体循环阻力,更易引起低血压

(1)直接扩张肺血管平滑肌的药物:常用药物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普钠、硝酸甘油和长效硝酸酯制剂。

①肼屈嗪:能直接松弛平滑肌,减低外周阻力,减轻心脏后负荷,心排血量增加。其优点:口服与注射效果几乎相同,长期服用者效果更好,对心脏扩大二尖瓣关闭不全者用药后射血分数增加,二尖瓣反流减少,运动后引起增高的肺毛细血管楔压降低。慢性肺心病患者服药后不仅心排出量增加,动静脉氧压差减少,平均肺动脉压下降。肺动脉高压该怎么办用法为10~25mg,3次/d,以后递增至50mg,每6小时1次;肌内注射或静脉注射剂量为每次20mg酌情重复,每天不超过200mg为宜。

②硝普钠:是一种强效、短效、速效、低毒的血管扩张药,使动脉和静脉松弛扩张,体循环和肺循环阻力下降,增加心肌灌注及供氧。用法为避免血压过低,应从小剂量开始,先以15μg/min静脉滴注,无效时每5~10min增加1次,每次增加5~10μg/min,一般剂量为25~250μg/min,最高剂量300μg/min。因对体动脉压下降比肺动脉压下降明显,作用时间短,必须静脉给药,故限制了临床应用。

③硝酸甘油:是平滑肌强有力的扩张药,对静脉作用明显,肺血管床扩张,肺动脉压下降。用法为舌下含化,0.3mg/次,根据病情也可静脉滴注,对伴有冠心病高血压的肺动脉高压效果好。

(2)α受体阻滞药:常用药物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉苏林)、酚苄明等,可选择性阻滞α受体,使血管扩张,血压下降,肺动脉及外周血管阻力降低,并能缓解支气管痉挛肺动脉高压该怎么办

酚妥拉明以扩张动脉为主,同时也扩张静脉,作用时间短,可用于可逆性肺动脉高压,急性发作伴有高血压者效果更佳。Marcelle给10例肺心病患者静注该药后,平均肺动脉压下降35%,肺血管阻力降低22%。

(3)β受体兴奋药:常用药物如异丙肾上腺素、特布他林(叔丁喘宁)、多巴酚丁胺等。主要作用是兴奋心肌,增加心输出量,支气管解痉,扩张血管作用较差,故对于支气管哮喘或喘息型支气管炎所致肺动脉高压作用较好。

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精彩问答

  • 肺动脉高压是心脏病还是肺病

    肺动脉高压是一个非常复杂的疾病,在临床上它引起的诱发因素不同,通常像肺动脉高压一般就诊是在心内科就诊,往往它引起的疾病主要是以心脏疾病导致,通常像肺动脉高压会出现的一些临床症状,主要是以呼吸困难为主。由于肺动脉高压它的具体病变部位主要是在肺动脉处,有跟心脏像一些左心室、右心室、左心房、右心房等有着密切的关系,所以针对肺动脉高压这个疾病,具体住的科室有时也是比较复杂的。通常要根据患者引起的诱发因素来决定,也有一部分肺动脉高压患者会住在呼吸内科,所以具体肺动脉高压患者是属于心脏病还是肺脏,它本身就兼顾两个都有,所以具体是属于哪一科,还是要根据每位患者的具体情况才能够决定。

  • 肺动脉高压会引起咳嗽吗

    肺动脉高压可能会引起咳嗽,肺动脉高压一般是由于肺血管疾病所导致,通常会出现心悸以及呼吸困难的情况,若影响到肺支气管,就有可能会出现咳嗽的现象,因此在出现肺动脉高压时,大多需要及时到医院进行检查诊治,以免治疗不及时而引起并发症。同时在治疗期间也要遵从医嘱按时服用药物,尽量不要私自停药或者更换药物,以免影响病情恢复。

  • 肺动脉高压引起咳嗽吃什么药

    肺动脉高压引起咳嗽吃止咳化痰的药和抗凝药物以及利尿的药等。肺动脉高压在使用任何药物的时候,一定要严格遵照医嘱,尽量不要自己盲目的服用,肺动脉高压可能是由于遗传因素导致的,还有可能是低氧或炎症感染等引起的。肺动脉高压如果出现了呼吸困难的情况,一般可以通过吸氧的方法进行治疗,在治疗期间还可以适当的做一些有氧的运动。

  • 肺动脉高压老是咳嗽怎么办

    肺动脉高压老是咳嗽一般需要到医院进行检查,确定病因以后可以在专业医生指导下,吃倍他乐克和螺内酯片等药。肺动脉高压老是咳嗽,可能是由于剧烈的运动导致的,平时尽量避免做一些剧烈的运动,经常有助于缓解肺动脉高压老是咳嗽的症状。平时还可以适当的呼吸一下新鲜空气,多喝一些温开水,有助于缓解老是咳嗽的症状。

  • 肺动脉高压咳嗽怎么办

    肺动脉高压咳嗽,要重点控制肺动脉的压力。肺动脉高压容易导致心力衰竭,发生心力衰竭之后就可以引发咳嗽的症状。所以肺动脉高压的患者出现咳嗽后,要给予降低肺动脉压力的药物治疗。如果出现了严重的心力衰竭,要给予减轻心脏负荷的药物治疗。肺动脉高压患者出现咳嗽,还要警惕有可能发生了肺部的感染,要及时对患者进行胸部CT的检查。如果同时合并了肺感染,要给予患者抗炎的药物治疗。咳嗽症状特别明显的,还要给予镇咳的药物治疗。

  • 原发性肺动脉高压会咳嗽胸闷吗

    原发性肺动脉高压是会引起咳嗽以及胸闷症状发生的,原发性肺动脉高压目前尚不能找到明确的病因,其发病原因和遗传、病毒感染等因素有关系。这种原发性肺动脉高压处于中度,尤其是重度肺动脉高压阶段,会引起右心室扩大心力衰竭现象发生,而心力衰竭会引起患者出现胸闷的症状表现,肺动脉高压严重也会引起缺氧症状发生,从而也会引起胸闷症状。心力衰竭引起肺淤血、肺泡和支气管黏膜受刺激,也会引起咳嗽症状发生。这种肺动脉高压合并咳嗽、胸闷的现象,需要及时给予降肺动脉压治疗改善症状。

  • 婴儿肺动脉高压怎么办?

    出现了肺动脉高压,一般就会引起呼吸困难,肺脏淤血的症状,建议您一般是要找出引起肺动脉产生高压的原因,一般常见于房间隔缺损,建议您一般是要采用手术的方式来进行治疗。要注意多休息少运动,以免刺激加重病情,引起心脏的衰竭,同时会出现全身淤血的症状。

  • 肺动脉高压标准一般是多少?

    在静息状态下,右心导管检验肺动脉平均压≥25mmHg,这种情况就是肺动脉高压。致使肺动脉高压的原因有许多。如果再次出现肺动脉高压,需要有引来看重,积极查寻原因。多见于心肺方面的疾病。再次出现肺动脉高压是比较严重的情况,并且有一定的潜在性的风险。还要实施规范救治。平时还要留意良好的生活方式,增加肺动脉高压的再次发生。需要强调的是少食辛辣刺激的食物,增强个人免疫力,少食辛辣刺激的食物。

  • 轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度返流怎么回事?

    只是轻度肺动脉高压和轻度瓣膜反流,问题应该不严重。目前不需要特殊治疗。如果没有其他不舒服的症状,建议您观察一段时间。心脏彩超显示,有少量三尖瓣返流,结果正常,如果有轻度肺动脉高压,需要查明原因,对症治疗。注意随诊检查肺动脉压力的变化,对于三尖瓣中度反流,目前没有引起血流动力学的障碍,心脏功能的良好的,射血分数64%,人体内的脉搏分为动脉和静脉两种,静脉比较浅,动脉比较深,而一般也是动脉更加重要.如果动脉出现伤害,问题很严重.

  • 重度肺动脉高压会引起咳嗽吗

    重度肺动脉高压会引起咳嗽。肺动脉高压主要是由于药物刺激、中毒、遗传、环境因素等原因所导致的,重度肺动脉高压的患者具有咳嗽、头晕、胸闷气短、呼吸困难的症状,患者可以通过氧疗、口服药物等方式缓解病情进展。建议患者要注意休息,避免过度劳累,日常要注意保暖,防止感染,避免怀孕。饮食要注意营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,保持积极乐观的心态。

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