原发性肺动脉高压的治疗办法

发布时间: 2016-09-26 19:24:48

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不知道大家有没有听说过一种叫做原发性肺动脉高压的疾病,肺动脉高压是青年让人长患有的疾病,该病发病严重的时候会夺去患者的性命,那么原发性肺动脉高压要如何治疗呢?

1、旅行与海拔高度

低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩。原发性肺动脉高压的治疗办法海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区,因此,应建议患者避免到此类地区。商业飞机上的环境类似于海拔1500米到2500米的状态,应建议患者乘坐时吸氧。

2、预防感染

肺动脉高压患者易发生肺部感染,且耐受性差。肺炎占总死亡原因的7百分号,因此应及早诊断、积极治疗。推荐使用流感和肺炎球菌疫苗。采用静脉导管持续给予前列环素的患者,若出现持续发热,应警惕导管途径的感染。

3、体力活动

目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展。但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜。活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动,可以提高生活质量,减少症状发生。原发性肺动脉高压的治疗办法

4、血红蛋白水平

肺动脉高压患者对血红蛋白水平的降低耐受性很差,即使轻度贫血也应及时处理。另一方面,长期处于低氧血症患者(如存在右向左分流)往往出现红细胞增多症,红细胞比积升高。当患者出现头痛,注意力不集中等症状,伴有红细胞比积超过65百分号时,可考虑放血疗法以降低血液粘度,增加血液向组织释放氧的能力。

5、心理治疗

肺动脉高压患者发病年龄较早(年龄中位数为40岁),因体力活动受限而打乱了以往的生活方式。而且常受到一些来自非专业人员有关此病不正确信息的影响,所以许多患者存在不同程度的焦虑和(或)抑郁。因此应为患者提供足够的信息,与家属配合积极治疗。原发性肺动脉高压的治疗办法必要时建议患者接受心理医师的治疗。

6、择期手术

肺动脉高压患者的手术风险增加,且随患者的NYHA功能分级升高而增大,胸、腹部手术时风险亦大。哪种麻醉方式更适合尚无定论,硬膜外麻醉的耐受性可能优于全身麻醉。采用口服或吸入前列腺素治疗的患者,用药会受到全身麻醉或辅助通气的影响,如预期手术时间较长(超过12~24小时),应暂时改为静脉给药。围术期抗凝治疗的中断时间应尽量减少,同时注意预防深静脉血栓形成。

7、怀孕、避孕、绝经期后激素替代治疗

尽管有肺动脉高压患者成功怀孕分娩的报道,但通常怀孕分娩会使患者病情恶化、导致死亡。其中重度肺血管病患者的病死率高达30百分号~50百分号,故指南强烈推荐,育龄期妇女都应采取适宜的方法避孕。若怀孕应及时终止妊娠。对于何种避孕方法是最佳选择,目前尚无确切定论。若采用激素药物避孕,应考虑到对凝血功能的影响。绝经期妇女是否应采用激素替代治疗,尚不明确。原发性肺动脉高压的治疗办法指南建议仅在症状无法耐受的情况下使用激素,并考虑加用抗凝剂。

8、药物的合用

影响抗凝剂药效或增加胃肠道出血风险的药物应避免使用。虽然一项病例对照研究显示非甾体类抗炎药似乎与PAH的发生无关,但对于心输出量降低和肾前性氮质血症患者,它能进一步减少肾小球滤过率。新一代5-羟色胺相关食欲抑制剂对PAH的影响尚不清楚,至今尚无与肺相关的副作用的报道。治疗全心衰的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,对于PAH的疗效还没有得到证实,而且,单凭经验给予这些药物,即使是小剂量,也有可能引起严重的副作用,如低血压和右心衰竭,因此,指南建议不使用。

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精彩问答

  • 肺动脉高压是心脏病还是肺病

    肺动脉高压是一个非常复杂的疾病,在临床上它引起的诱发因素不同,通常像肺动脉高压一般就诊是在心内科就诊,往往它引起的疾病主要是以心脏疾病导致,通常像肺动脉高压会出现的一些临床症状,主要是以呼吸困难为主。由于肺动脉高压它的具体病变部位主要是在肺动脉处,有跟心脏像一些左心室、右心室、左心房、右心房等有着密切的关系,所以针对肺动脉高压这个疾病,具体住的科室有时也是比较复杂的。通常要根据患者引起的诱发因素来决定,也有一部分肺动脉高压患者会住在呼吸内科,所以具体肺动脉高压患者是属于心脏病还是肺脏,它本身就兼顾两个都有,所以具体是属于哪一科,还是要根据每位患者的具体情况才能够决定。

  • 肺动脉高压会引起咳嗽吗

    肺动脉高压可能会引起咳嗽,肺动脉高压一般是由于肺血管疾病所导致,通常会出现心悸以及呼吸困难的情况,若影响到肺支气管,就有可能会出现咳嗽的现象,因此在出现肺动脉高压时,大多需要及时到医院进行检查诊治,以免治疗不及时而引起并发症。同时在治疗期间也要遵从医嘱按时服用药物,尽量不要私自停药或者更换药物,以免影响病情恢复。

  • 肺动脉高压引起咳嗽吃什么药

    肺动脉高压引起咳嗽吃止咳化痰的药和抗凝药物以及利尿的药等。肺动脉高压在使用任何药物的时候,一定要严格遵照医嘱,尽量不要自己盲目的服用,肺动脉高压可能是由于遗传因素导致的,还有可能是低氧或炎症感染等引起的。肺动脉高压如果出现了呼吸困难的情况,一般可以通过吸氧的方法进行治疗,在治疗期间还可以适当的做一些有氧的运动。

  • 肺动脉高压老是咳嗽怎么办

    肺动脉高压老是咳嗽一般需要到医院进行检查,确定病因以后可以在专业医生指导下,吃倍他乐克和螺内酯片等药。肺动脉高压老是咳嗽,可能是由于剧烈的运动导致的,平时尽量避免做一些剧烈的运动,经常有助于缓解肺动脉高压老是咳嗽的症状。平时还可以适当的呼吸一下新鲜空气,多喝一些温开水,有助于缓解老是咳嗽的症状。

  • 肺动脉高压咳嗽怎么办

    肺动脉高压咳嗽,要重点控制肺动脉的压力。肺动脉高压容易导致心力衰竭,发生心力衰竭之后就可以引发咳嗽的症状。所以肺动脉高压的患者出现咳嗽后,要给予降低肺动脉压力的药物治疗。如果出现了严重的心力衰竭,要给予减轻心脏负荷的药物治疗。肺动脉高压患者出现咳嗽,还要警惕有可能发生了肺部的感染,要及时对患者进行胸部CT的检查。如果同时合并了肺感染,要给予患者抗炎的药物治疗。咳嗽症状特别明显的,还要给予镇咳的药物治疗。

  • 原发性肺动脉高压会咳嗽胸闷吗

    原发性肺动脉高压是会引起咳嗽以及胸闷症状发生的,原发性肺动脉高压目前尚不能找到明确的病因,其发病原因和遗传、病毒感染等因素有关系。这种原发性肺动脉高压处于中度,尤其是重度肺动脉高压阶段,会引起右心室扩大心力衰竭现象发生,而心力衰竭会引起患者出现胸闷的症状表现,肺动脉高压严重也会引起缺氧症状发生,从而也会引起胸闷症状。心力衰竭引起肺淤血、肺泡和支气管黏膜受刺激,也会引起咳嗽症状发生。这种肺动脉高压合并咳嗽、胸闷的现象,需要及时给予降肺动脉压治疗改善症状。

  • 婴儿肺动脉高压怎么办?

    出现了肺动脉高压,一般就会引起呼吸困难,肺脏淤血的症状,建议您一般是要找出引起肺动脉产生高压的原因,一般常见于房间隔缺损,建议您一般是要采用手术的方式来进行治疗。要注意多休息少运动,以免刺激加重病情,引起心脏的衰竭,同时会出现全身淤血的症状。

  • 肺动脉高压标准一般是多少?

    在静息状态下,右心导管检验肺动脉平均压≥25mmHg,这种情况就是肺动脉高压。致使肺动脉高压的原因有许多。如果再次出现肺动脉高压,需要有引来看重,积极查寻原因。多见于心肺方面的疾病。再次出现肺动脉高压是比较严重的情况,并且有一定的潜在性的风险。还要实施规范救治。平时还要留意良好的生活方式,增加肺动脉高压的再次发生。需要强调的是少食辛辣刺激的食物,增强个人免疫力,少食辛辣刺激的食物。

  • 轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度返流怎么回事?

    只是轻度肺动脉高压和轻度瓣膜反流,问题应该不严重。目前不需要特殊治疗。如果没有其他不舒服的症状,建议您观察一段时间。心脏彩超显示,有少量三尖瓣返流,结果正常,如果有轻度肺动脉高压,需要查明原因,对症治疗。注意随诊检查肺动脉压力的变化,对于三尖瓣中度反流,目前没有引起血流动力学的障碍,心脏功能的良好的,射血分数64%,人体内的脉搏分为动脉和静脉两种,静脉比较浅,动脉比较深,而一般也是动脉更加重要.如果动脉出现伤害,问题很严重.

  • 重度肺动脉高压会引起咳嗽吗

    重度肺动脉高压会引起咳嗽。肺动脉高压主要是由于药物刺激、中毒、遗传、环境因素等原因所导致的,重度肺动脉高压的患者具有咳嗽、头晕、胸闷气短、呼吸困难的症状,患者可以通过氧疗、口服药物等方式缓解病情进展。建议患者要注意休息,避免过度劳累,日常要注意保暖,防止感染,避免怀孕。饮食要注意营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,保持积极乐观的心态。

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