肺炎的病因

发布时间: 2011-06-10 11:14:09

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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。肺炎的病因那么,肺炎的病因是什么呢?

肺炎由可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。

分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面:1、病理形态学的分类:将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。2、根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。肺炎的病因另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。3、根据病程分类:分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。小儿肺炎有一定年龄特点,通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎,而学龄儿由于抵抗力增强,已具有使病变局限的能力,因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

病因

第一,由于感冒、空气污浊、通风不良、过劳、维生素缺乏,使呼吸道和全身抵抗力降低时,原来以非致病性状态寄生于呼吸道内或体外的微生物(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌及霉菌等),乘机发育繁殖,增强毒力,引起动物感染发病。

第二,吸入刺激性气体,煤烟及误咽异物入肺等。第三,继发于某些疾病,如支气管炎、流行性感冒、犬瘟热或有寄生虫,如肺吸虫、弓形虫、蛔虫幼虫等。

病理概述

多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎的病因肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。


病因:患肺炎的原因可能是:

接触到一些厉害的病菌或病毒

身体抵抗力弱,如长期吸烟。

上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputumretention)。

如果一年内有多过一次真正的肺炎(一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继),原因可能是:

身体抵抗力弱(先天性或后天性)

气管有异物。肺炎的病因尤其是幼童。

心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、....

没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputumretention)

工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。

40岁以上长期吸烟的男性。

当然,亦有可能纯粹巧合。

并发症

病菌到了肺气泡时,身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了。

自从抗生素面世后,并发病已较少出现。

肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。

肺积水。诊断

预防

肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。肺炎的病因世界卫生组织(WHO),在最近一份报告中指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后,发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明,肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。

引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。肺炎的病因又由于近年来抗生素的广泛应用,使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性,这又为治疗带来了困难。

那么,哪些人容易患肺炎呢?主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的人,如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低,机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。

增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。1988年3月,世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议,对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中规定,包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国,目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。肺炎的病因

该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次(0.5毫升),保护期可达5年以上。疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现低热,均可在2~3天内恢复。

肺炎要忌的饮食因素

(1)忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。肺炎的病因

(2)水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

肺炎专题:http://www.fh21.com.cn/neike/fy/

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精彩问答

  • 小儿肺炎后尿液浑浊怎么回事?

    孩子肺炎之后,再次出现尿液浑浊,应当考虑是否是围产泌尿系统感染,也有可能是具有饮水量过少,或者是口服过甜的食物,致使的体内糖分解代谢和脂肪分解代谢紊乱,一般情况通过多喝热水,多吃蔬菜就会逐渐恢复正常的。如果通过多喝水,症状没稳定,需要有及时去医院仔细检查。

  • 孩子得了肺炎平时应注意什么

    孩子得了肺炎,抵抗力是非常低,容易被病毒侵入,始终保持室内空气的供应,防止干燥,所处房间要阳光充足,空气新鲜,清理时要湿抹湿扫,防止尘埃乘风刺激呼吸道,从而严重咳,为始终保持空气流通,每天可以开窗通风换气2~3次,要以防穿堂风直吹宝宝,家内最好安顿一支温度计,始终保持室内的温度。特别注意注意身体保暖,饮食清淡,多喝水。

  • 孩子肺炎喘的厉害对心肌有影响吗

    孩子肺炎喘的厉害,对心肌有影响的。这也属于一种感染性的疾病,如果得不到及时有效的治疗,可能会加重心脏的负担,而且会增加心肌炎等疾病的发病几率。要想使疾病尽快改善,需要在医生的指导下,合理使用阿奇霉素颗粒等抗生素类的药物进行治疗,同时也可以配合使用复方甘草合剂等药物进行调理,对于疾病的恢复有很大的帮助。

  • 小儿支气管肺炎偏方是什么?

    孩子病情的扩张是很快的,有些偏方,疗效慢,甚至不管用,很容易干扰宝宝的彻底恢复,所以不建议动用偏方,咳的厉害,可以服食许多糖浆,川贝煮水,来纾解咳的症状,肺炎的话还是建议去医院,做几下配置仔细检查,对症救治,以便宝宝能早日康复。需要强调的是家长和孩子都要做好防护,避免带孩子去人多的地方,避免交叉感染。

  • 小儿肺炎还可以喝牛奶吗

    孩子患有肺炎,如果没有伴随恶心、呕吐等胃肠道不适症状,是可以进食牛奶的。但是在给孩子喂牛奶的时候要注意加强护理,避免出现呛奶,而加重肺炎病情。同时要注意孩子腹部保暖,避免受凉。孩子在服用药物治疗期间,药物和牛奶间隔至少半个小时以上,以免牛奶可能会影响药物的治疗效果。治疗期间定期复诊,明确病情好转情况。

  • 小儿衣原体肺炎怎么引起的

    对于衣原体肺炎具有传染性,会通过飞沫进行传播,小儿衣原体肺炎是一种因感染肺炎衣原体而引起的疾病,儿童在接触了通过打喷嚏或咳嗽传播肺炎衣原体的患者飞沫。会导致感染引起疾病,小儿衣原体肺炎可以使用大环内酯类的抗生素治疗,比如阿奇霉素等。

  • 发现肺炎后该怎样治疗

    当患者发现肺炎以后,应及时去正规的医院进行就诊,并且通过进一步的影像学检查以及抽血化验,明确诊断以及明确致病因素以后,患者应在医生的指导下,积极的配合医生根据自身肺炎疾病的病情严重程度选择针对的治疗方式如果病情比较轻微的话,可以通过使用药物的方式来进行治疗,如果病情比较严重的话,也可以通过使用输液的方式来治疗。

  • 孩子得肺炎就要住院吗

    孩子得了肺炎是否需要住院,要根据病情严重程度来决定。小儿肺炎是儿童时期比较常见的呼吸道感染性疾病,多是由于病原体感染呼吸道黏膜引起的咳嗽、咳痰、喘憋、发热等症状。小孩子得了肺炎,如果症状比较轻,肺部病变范围比较局限,孩子精神状态好、食欲佳,可以在家自行服药治疗。如果症状比较严重,出现严重的咳嗽、喘憋、高热等症状,出现电解质紊乱,全身中毒症状比较明显,需要及时住院进行治疗。另外孩子患有肺炎如果年龄比较小或伴有先天性疾病,如先天性心脏病等,也需要及时住院治疗,以免发生严重的并发症。

  • 小孩大便干有支气管肺炎怎么治疗

    孩子还是有闹肚子的情况引来的,主要还是应当进行去火才行。可以给孩子用点去火的药物,再用点清肺袪火片进行治疗看一看,平时注意让孩子多饮水,多吃点蔬菜和水果,多吃香蕉,适当的进行运动和锻炼身体。另外,孩子有便秘的现象,除了给孩子多喝水,吃水果蔬菜外,也不能缺少肉类。给孩子奶粉中可以提供奶伴侣的,并顺时针推拿孩子的下腹部。

  • 孩子抵抗力差怎样才能防止得肺炎

    孩子抵抗力差可以从增强自身抵抗力和防止外邪入侵,两个方面来防止孩子得肺炎。由于儿童免疫力比较差,生活中要注意加强身体锻炼,多晒太阳,注重膳食营养,增强孩子抗病能力。肺炎在冬春季节比较多见,在高发季节不要去人群密集的地方,在家平时要注意开窗通风,促进家里的空气流通,也有助于肺炎的预防。对于儿童免疫力差,经常感冒或者得肺炎的情况,可以在肺炎高发季节前一个月,到当地预防机构注射肺炎疫苗或者流感疫苗,也可以有效减少肺炎的发生。

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