临床表现
1.本病平均发病年龄为40岁,儿童和60岁以上亦可发生。发病年龄与病因有关,急性肾小球肾炎引起多见于儿童或青年,慢性肾小球肾炎以青少年及成年多见,子痫常发生于年轻妇女,恶性高血压引起多见于30~50岁。动脉压升高通常发生在高血压基础上,起病时先突然出现血压急骤升高,舒张压常在140mmHg以上,平均动脉压常为150~200mmHg。由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低,以及妊娠毒血症造成子痫的患者和急性肾小球肾炎患儿,当血压突升至180/120mmHg时即可发病。
2.高血压脑病临床表现颇相似,可把高血压脑病看作发生在脑部的高血压危象。起病急骤,病情进展迅速,发生高血压脑病一般需12~48h,短则数分钟,长则1~3天,出现剧烈头痛、
呕吐、视盘水肿和黑?,部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状,如精神错乱、水肿、无力和不适等,此时病人卧床休息,适当处理,常可避免进展。头痛常为早期症状,局限于后枕部或全头痛,清晨明显,情绪紧张、咳嗽及用力时加重,与血压增高及脑水肿导致颅内压增高有关,降压药和脱水剂可缓解。视盘水肿常伴火焰状出血、绒毛状渗出物和动脉痉挛变细等高血压性视网膜病变,多数患者出现视力模糊、偏盲或黑?等。3.有些患者可伴颈强直,可能为枕骨大孔疝前期表现。癫痫发作常见(10.5%~41%),为脑缺血缺氧所致,多为全面性强直-阵挛发作,意识丧失可伴舌咬伤和尿失禁等;少数患者为局灶性,历时1~2min,可反复发作,最后进入癫痫持续状态,个别病例因发作诱发心力衰竭死亡。病人可出现嗜睡或昏迷,通常昏迷程度不深,可见烦躁、精神错乱、定向力及判断力障碍和冲动行为等。个别病人出现阵发性
呼吸困难,是呼吸中枢缺血及酸中毒所致。及时降压治疗,患者所有症状可在数分钟至数天内消失,病程短,不遗留任何后遗症,如不及时救治可导致严重神经功能损害,甚至死亡。诊断
根据患者原发性或继发性高血压病史,可有过劳、精神紧张、激动等诱因,血压突然急骤升高,尤其舒张压升高(>120mmHg),出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍,偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征,眼底可见高血压性视网膜病变,CT或MRl显示特征性顶枕叶水肿,迅速降压后症状体征迅速消失,不遗留后遗症,一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。
患高血压两年了,平时保持良好健康的生活习惯,也忍耐天天活动,现在再次出现高血压有转好,并不是代表高血压好了,而是高血压已经获得了压制,但是最好建议得了高血压的人应当口服降压药救治。不然长时间的持继高压会致使容易得心脑血管疾病。特别声明饮食易消化,少食多餐,不必过分担心。
年轻人患有高血压需要详细询问病史,明确血压增高得程度以及伴随的相关症状。首先需要排除一下是否患有继发性的高血压,常见的有慢性肾脏疾病引起的继发性高血压以及肾动脉狭窄引起的高血压。可以完善生化肾功以及肾脏,肾动脉彩超的检查,初步排查。肾上腺的嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,库欣综合征以及其他的内分泌代谢紊乱引起的继发性高血压,这些可以完善肾上腺的CT以及相关血化验。如果是有原发病引起的高血压,那需要积极处理原发病。若排除了继发性高血压,就考虑为原发性高血压,需要询问是否有家族史、父母是否患有高血压、是否有良好的生活方式、是否精神压力过大、经常熬夜、饮食钠盐摄入过多、是否合并肥胖等。在改善生活方式的基础上若血压仍高,那就得需要药物干预。
患高血压这种情况,首先最好是去医院明确几下高血压的病因,如何有器质性炎症引来然后再根据结果对症救治,平时要留意饮食规律,不要吃极冷辛辣刺激性及油腻性的食物,一般采取低盐低脂清淡饮食,多喝温开水,适当的增强体育锻炼,劳逸结合,保持良好乐观的心态。需要强调的是目前要多喝水,注意心脏的检测,多补充营养,饮食要清淡。
吸烟它可以直接损害血管造成血管内皮的损伤,这个是有医学上的基础理论研究来作为证据的,吸烟造成血管内皮损伤和高血压压力增加,造成血管内皮损伤效果是差不多的,这种血管内皮损伤以后,血液里边的一些成分脂质成分、血小板、肿瘤坏死因子等等的,一些活性物质就会粘附在血管壁上,久而久之形成动脉粥样硬化的斑块,这样造成动脉硬化加重造成高血压。
对于一天中血压最高的时间,一般有两个高峰期,第一个是上午8点到10点之间;第二个是下午2点到6点之间。由于人体的血压是有昼夜节律的,而在以上时间段里人体血压会受到神经系统的支配,故而会出现略有增高的情况,属于正常现象,无需担心。
恶性高血压是没有办法治好的,尤其是年纪大的人,或者是到了中老年之后,就容易反复出现血压方面的一些差距,恶性高血压的患者应当积极的实施治疗,并且长期服用降血压的药物,还要防止因为血压过高,而引起其他方面的一些并发症,并且患者还应当在生活中低盐饮食。
建议患者平时要注意防止高盐食物,做菜时少放盐,火腿、腌肉、酱料等含盐高的食物不吃。另外还要防止高油、高热量以及高糖分的食物,多吃清淡饮食,控制好自己的体重,多锻炼身体。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。
怀小孩子期间身体激素水平发生改变再次出现妊娠高血压的症状,是需要有平时留意孕妇的饮食卫生实施调整,留意饮食要清淡,留意少吃辛辣刺激性的东西,平时留意病人的情绪调整,防止精神紧张,妊娠高血压不一定引来在供应小孩子的时间再次出现休克的症状,根据具体的表现出动用药物压制高血压。需要声明注意增强真题免疫力,避免劳累过度,注意个人卫生。
患高血压疾病是可以正常喝绿豆汤的,绿豆汤主要是有一定清热去暑的效用,对于您个人的血压并绝不会有什么干扰,所以可以正常喝,不要太忧心。自己平时的时候留意让老人少吃许多油腻的食物,防止出现血脂的下降,多吃点蔬菜水果,适当实施几下运动。需要声明注意增强真题免疫力,避免劳累过度,注意个人卫生。
很多高血压的患者都知道高血压的护理非常麻烦,因为要注意很多的饮食问题,但是就是苦于没有什么饮食的原则可以遵循,其实高血压患者的饮食是有规律可以寻找的,我们可以按照这些规则去遵循就好,高血压的患者饮食应该是低盐的,并且食物的脂肪含量应该很少才行。高血压患者可能是可以适当吃点大枣的。因为大枣富含维生素C,可以健脾补气血。是个非常好的补养食物。大枣也不能一次吃太多。可能不太容易消化。高血压患者也需要食物多样化。不要偏食挑食。不要熬夜和劳累。规律参加适当运动锻炼。清淡饮食。只要和医生配合好。是可以健康生活的。