轻度高血压常用药有什么

发布时间: 2019-06-14 15:11:52

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在尽量排除各种干扰因素的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量),即可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上的治疗药物也非常多,今天,小编就给大家拨开云雾,窥探十大排名的高血压用药。

对于心血管疾病低风险的轻度高血压患者(持续血压140/90-159/99mmHg),是否需要开始药物治疗,充满争议。世界各国的临床指南也相互矛盾。2018年12月,发表在《JAMAInternMed》的一项研究再次调查了,对于低风险轻度高血压患者,开始降压治疗是否与死亡和心血管疾病(CVD)风险降低相关。ACC/AHA指南降低高血压门槛证据难以让人信服ACC/AHA指南将轻度1期高血压的门槛定的很低(130/80~139/89mmHg)。这次修订主要是基于收缩压干预试验(SPRINT)的结果。尽管这一试验纳入了大量轻度高血压患者,但是所有参与者都为心血管疾病高危人群,并且90%已经在接受治疗。心脏结局预防评估3(HOPE-3)试验发现,基础收缩压高于143.5mmHg的患者治疗有益,但纳入的患者为中度高血压(平均收缩压,154mmHg)和中等心血管疾病风险,而不是低心血管疾病风险。

对这些试验以及其他试验的Meta分析则表明,降压治疗对收缩压为140mmHg以上的患者有效,但这主要发生在心血管风险较高组中。新证据:治疗徒劳无功这项纵向队列研究,从临床实践研究数据链中提取1998年1月1日~2015年9月30日的数据,研究对象为18~74岁具有轻度高血压(未经治血压为140/90~159/99mmHg)且未经治疗的患者。将有CVD病史或CVD风险因素的任何患者都排除在外。如果随访记录不可及或出现关注的结局,则患者退出队列。暴露为抗高血压药处方。使用logistic回归模型创建治疗可能性的倾向得分。使用最近邻法,根据倾向得分,将确诊12个月内接受治疗的个体与未经治个体进行配对。主要结局和测量指标为,使用Cox成比例风险回归,确定基线时处方抗高血压药治疗的患者vs未治疗患者的死亡率、CVD、不良事件发生率。

“轻度高血压”是指舒张压在100毫米汞柱以下的高血压。这种门诊高血压患者很常见,但很多人并不清楚他们是否会造成严重后果。全国高血压诊断、评估和治疗联合委员会最近得出结论,轻度高血压不仅增加了中风、心脏病发作和肾功能衰竭的风险,而且是一个重要的死亡原因。

大多数人认为抗高血压药物适用于有以下危险因素的轻度高血压患者:有心、脑、肾损害和眼底病变的患者,如脑动脉硬化、左室肥厚;高脂血症、肥胖、糖耐量异常及吸烟者;有冠心病或高血压家族史。

利尿剂低压高的人首选

作用机制:很多人都知道吃太多的盐与高血压的发生密切相关。这是因为,盐的主要成分是氯化钠,钠和氯离子在体内增多,会导致渗透压变化,引起水和钠潴留,血容量增加,进而影响血压。利尿剂通过增加肾脏的水和钠的输出和减少血容量来降低血压。此外,长期使用利尿剂还可降低血管对血管收缩物质的反应,降低外周血管阻力,最终达到降压的目的。禁忌人群:高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者均不宜使用。轻度高血压常用药有什么

地平类适宜有合并症的人

作用机理:心肌细胞膜和血管壁平滑肌上有钙离子通道,是控制钙离子进入的大门。如果细胞外钙离子向细胞内流动,就会引起细胞收缩,增加血管阻力和血压。顾名思义,钙通道阻滞剂作用于钙离子通道,阻止钙离子进入细胞,从而放松血管平滑肌,降低外周阻力,降低血压。钙通道阻滞剂过敏者、主动脉严重狭窄患者、水肿患者、心源性休克患者、孕妇、哺乳期妇女、心力衰竭合并急性心肌梗死4周内不宜使用钙通道阻滞剂。

洛尔类既降压又治心绞痛

工作原理:心肌细胞含有β受体,当受体被激活时,心脏会跳动得更快,心脏传导得更快,心脏收缩得更有力,从而增加心脏输出量和血压。受体阻滞剂的作用是抑制这种受体的活性,改善舒张功能,降低心率,降低心排血量,在降低血压方面发挥有效作用。心跳缓慢,如果心跳低于60次/分钟;急性心力衰竭;支气管哮喘;病窦综合征;房室传导阻滞及周围血管疾病患者禁用。不稳定或频繁低血糖的患者应谨慎。

一、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊治疗轻、中度原发性高血压。可与其他抗高血压药物联合应用。可与地平类的降压药活络喜联用,疗效更显著。

二、科素亚氯沙坦钾片

科素亚氯沙坦钾片适用于治疗原发性原发性高血压。作为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂,科素亚氯沙坦钾片可以阻断阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用。

三、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。可与噻嗪类利尿剂联合用药,治疗效果更佳。

四、雅施达培哚普利片

雅施达培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂,与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。

五、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片用于各期高血压,充血性心力衰竭,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人的辅助治疗。高血压和其它的ACE抑制剂一样,盐酸贝那普利片也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解,此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。

六、琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压、心绞痛伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血压。

七、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片适用于高血压冠心病慢性稳定型心绞痛。作为目前世界上主流的抗高血压用药,其降压作用迅速,持续稳定。

八、苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片又名活络喜,是由著名品牌辉瑞制药研发的一款降压药,适用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可与其它抗高血压药物合用。

九、缬沙坦氢氯噻嗪片

缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。作为复方制剂,它降低用药成本的同时,给患者服用也带了方便,副作用也相对较少。

十、厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。


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精彩问答

  • 高血压可不可以喝咖啡?

    咖啡的主要成分是咖啡因,咖啡因可以引起交感兴奋,血管收缩,从而引起血压的升高。所以咖啡因可以回让血压上升五到十五毫米汞柱,所以有高血压的人不可以喝咖啡,如果长期喝或饮用量非常打的话,会产生心血管疾病。另外在饮用咖啡的时候,往往喜欢加入砂糖牛奶,而这些食物会加重体重,从而更加重了血压的问题。但是如果高血压的患者,仅有高血压,没有其他的心脑血管疾病的危险因素以及心脑血管疾病。特别的想饮用咖啡,建议在每次饮用咖啡的时候要严格控制咖啡的摄入量。

  • 高血压喝咖啡有什么影响

    咖啡中对血压产生影响的成分主要是咖啡因,随着摄入的浓度和总量不同,咖啡因对人体产生的影响也不同。适中浓度和适量的咖啡对人体大脑具有兴奋作用,可振作精神,改善疲劳;还有较弱的兴奋心脏和利尿作用。高血压患者最好不要喝咖啡,咖啡因可以导致精神兴奋,从而引发失眠,对血压的控制不利。高血压患者要注意多休息,及时吃一些活血降压药物控制血压,同时要注意饮食习惯,每天保持愉快的心情!并注意适当锻炼,增强体质,避免熬夜,精神紧张,压力过大,必然低脂饮食,定期观察血压的情况。

  • 高血糖高血压可不可以使用手术治疗

    可以通过手术治疗,那如果症状不严重的话,可以通过药物进行治疗,采取保守治疗,建议到当地正规医院咨询医生,如果正常严重的话才推荐考虑手术治疗。平时饮食方面一定要进行调整,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,一定要注意多休息。

  • 鹰嘴豆高血糖高血压的人可以吃吗

    可以吃,要扣掉主食的量,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!

  • 经体检得知高血压175/125,血脂偏

    可以互相配合卡托普利这种降压药物治疗,现在的血压还是比较高的,跟高盐饮食、隔代遗传有关系的,需要有及时治疗可以动用阿司匹林、氨氯地平、卡托普利这些药物治疗,饮食清淡,低盐低脂,不要吸烟喝啤酒,不要吃高盐的食物,适当活动,控制体重,不定期复检血压。

  • 高血压可以喝牛奶吗?

    只要是适当的吃的话是没有什么很大的关系的,不需要很担心建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.

  • 高血压患者可以打羽毛球吗

    可以打的,同时用药,降压药有很多种,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合您的情况用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.睡眠不好,可以晚上喝些小米粥.YDF,恶性高血压对患者们带来的危害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望恶性高血压患者能得到专业治疗。

  • 吃橙子高血压会怎样?

    吃橙子对高血压并没有影响,而且橙子含维生素比较丰富,适当的食用可以提高抵抗力,患有高血压平时需要按时服用降压药物治疗为主,比如一些氨氯地平或者替米沙坦之类的,用药期间也要定期监测血压的变化,把血压控制到正常范围内。

  • 中医是怎么样治疗高血压的

    只吃中药治疗高血压效果并不好,所以还是要中西医结合的方法,首先明确一定,如果确诊高血压还需长期服西药治疗,中药主要起到一定的调理作用,具有调节身体,减少西药的需求量等,如果说使用中药可以根治高血压,那纯属是胡扯,除非您当初就不是真正的高血压,比如特定时间情绪,环境短时间导致血压的波动。建议去正规医院就诊,在医生的诊断后规范合理的选用降压片,治疗同时可以根据自身情况配合点中药进行调理,切不可本末倒置。

  • 高血压可以吃肉桂吗?

    可以,肉桂是做菜用的食材。高血压患者没严格的禁术,平时留意低盐饮食即可。高血压患者最反感的是血压震荡,所以遵医嘱按时用药最为重要,至少一个月去一趟门诊检验血压,由医生检验血压情况以及下一步的救治情况。平时始终保持乐观心态,足量活动,荤素配搭,按时服药。需要强调的是避免劳累过度,尽量不要去做一些刺激心脏的活动,。

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