甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。那么甲减什么方法治疗复发几率小?
甲减的复发和患者本身素质和各种因素有关:1、一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。
2、替代治疗:TH替代治疗。左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。
3、中医治疗:“中医甲状腺和法”应用的“笑”系列中药制剂包括“平应笑”治疗甲亢,“升应笑”治疗甲减,“利应笑”治疗甲状腺炎,“和应笑”治疗甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤【译】是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤)、结节、囊肿,“龙博力生胶囊”配合以上制剂补中益气。这些制剂的主要成分由黄芪、贝母、三棱、全虫、蜈蚣、天龙、穿山甲、鳖甲、土元、山慈姑、玄参、白头翁、龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成。
通过“中医甲状腺和法”,达到疏肝解郁、消瘿散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的作用,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈、减少复发的目的。
区分甲减的轻重度,要依靠临床症状及实验室甲状腺功能进行综合评估。1.无明显临床症状,实验室甲状腺激素无异常,仅有TSH升高,则为亚临床甲减。2.临床仅表现为全身乏力、嗜睡、轻度粘液性水肿,而无心包积液、胸腔积液、昏迷等严重表现,实验室游离T3、T4轻度下降、TSH轻度升高为轻度甲减。3.除了第二条中的一般表现外,还出现了心脏和中枢神经系统受累的表现,并且部分患者还可出现低体温、低血压、低血糖的危急情况,则为重度甲减。
利用131碘治疗甲亢导致甲减的概率会比较高,因为131碘治疗甲亢后发生的甲减,可能与患者对射线的个体敏感性差异和自身的免疫功能紊乱有关系,在目前没有任何有效的预防措施。如果使用较低活度的131碘治疗,仅仅能够降低早发甲减的发生率,而且是以降低一次性治愈率为代价,并不能够阻止晚发甲减。因此使用较高活度的131碘治疗甲亢以提高一次的治愈率。尽管这可能发生早发甲减的发生率会增高,但是甲减可以通过补充甲状腺激素,就可以获得理想的控制效果。
可以确诊甲减的检查主要包括以下几种:最重要的就是甲状腺功能的检查,主要包括甲状腺激素水平的检查,以及促甲状腺激素水平的检查,如果患者只存在血清促甲状腺激素水平的升高,而不存在T3、T4水平的降低,就可以诊断为亚临床甲减;而如果患者二者都存在异常,则可以诊断为临床性的甲减。甲状腺激素水平的检查是确诊甲减最重要的检查。还有甲状腺彩超以及甲状腺相关抗体检查,这些检查项目对于甲减的病因诊断,有着重要的意义。
原发性甲减是甲状腺功能减退症中,非常常见的一种,在临床上也是多见的。很多患者是没有特殊的临床表现的,但也有患者,会有早期的一些反应和明显的临床症状。一般患者会有容易疲劳,即使从事同样的体力活动,或者同样的生活方式,会发现目前疲劳的程度会更高一些,普遍患者会有怕冷的感觉;并且在饮食正常的情况下,体重在逐渐的增加;记忆力减退,反应会比平时要迟钝一些;喜欢睡觉,表情是比较淡漠的,而且很少出汗,声音会有嘶哑的感觉;便秘也是早期非常常见的症状。
发现甲状腺结节要先鉴别良恶性,超声查验结节大于10mm的,提议做甲状腺细针抽吸细胞学查验。疑是恶性的甲状腺结节大概有明显压迫病症的甲状腺结节提议手术医治;小于10mm的大概良性肿瘤的甲状腺结节按时复查。
在临床上有这样一种情况,患者有明显的甲减症状,如果怕冷、乏力、无汗、脱发、便秘、皮肤粗糙,女性会出现月经紊乱,而到医院监测甲状腺功能是正常的。这种情况,是不能单凭症状来诊断为甲减的。甲减的诊断不是靠症状来诊断,主要是通过甲状腺激素水平来诊断。如果甲功正常,则不能认定为甲减。但如果患者有很多诸如此类的症状,也可以在内分泌科查其它的激素,看一下是否有其它内分泌相关的疾病。如果都没有,也可以在中医师的指导之下,进行体质的辨识,辨证论治,改善症状。
可以采取药物积极控制病情的发展,及时服用甲状腺药物。如果患有甲状腺功能减退症状,就需要接受甲状腺素治疗。必须在医生的指导下合理用药。如遇肿胀和压迫感,需考虑进行手术切除。日常要调理身体,增强自身免疫力。
减肥过度有可能会造成甲减的,在减肥的时候应该注意合理的搭配膳食,也要注意喝水,过分的节食可能会造成内分泌失调,而且还可能会造成其他疾病出现。甲减是常见的免疫性疾病,跟遗传因素不良的饮食因素也有关系,如果发生甲减,可以在医生指导下,通过口服抗甲状腺的药物来进行治疗,应该定期的到医院对甲状腺功能复查。
反射碘131医治甲亢是医治甲亢的比较理想的个办法,但是反射碘医治至少一年以后方才能怀上,生孩子。反射碘医治甲亢最容易再次出现的后遗症就是甲状腺机能减退,如果您姐姐再次出现了甲减,建议将甲状腺功能重新调整到正常再怀上生孩子。经过内分泌科医生的容许,在备孕怀上。
剩下时间需要根据药物使用剂量,患者自身实际情况以及病情严重程度才能确认,因为这个药本身的半衰期是7天,服药6周以后,血药浓度达到平衡了。并且在服用药物之后还要进行一些相应的检查,只有当检查指标正常临床,症状得到改善才可确认药物取得成效。