甲减的发病给患者带来很大的困扰，严重影响身心健康，正确的预防方法能够降低发病率，减少疾病的困扰，其实，及时的鉴别诊断出疾病对对更好的治疗疾病起到了关键的作用，那么我们该怎样鉴别诊断呢?以下我们具体来了解一下，希望能给大家带来帮助。
1.甲状腺功能正常的病态综合征
一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。北京协和医院内分泌科戴为信
2.慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。
而甲减病人的血清TSH是明显升高的。
3.贫血
约有百分之25～百分之30的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。
4.浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
5.特发性浮肿
甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。
6.垂体瘤
长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。
以上所述就是甲减的诊断方法，及时的诊断出疾病能够缩短治疗时间，控制病情的发展，有效的减少疾病带来的痛苦，给患者带来很大的帮助。
当甲亢患者在选择口服药物、I131或手术治疗的时候，因为过度抑制甲状腺激素的合成或甲状腺组织被破坏的太多，所以才会变成甲减。另外一些甲状腺炎也因甲状腺组织早期被破坏，大量的甲状腺激素入血引起一过性甲亢，并随病程的延长甲状腺激素合成的减少也可以转变成甲减，比如桥本甲状腺炎，因桥本甲状腺炎最后绝大多数变为甲减，不少学者推荐在其甲亢期可以动态观察，必要时可加用盐酸普萘洛尔控制心率，改善症状，并在外周组织中抑制T4向T3转化。
患有甲减的患者有可能会出现月经不调。主要是出现月经量的增多。这种情况一定要在专业大夫的指导下用甲状腺激素替代治疗，一般情况下，患有甲状腺低的病人需要终身用药来进行治疗。饮食上要注意。应该低盐，低脂，低胆固醇饮食。要适量的锻炼身体，生活要有规律，不要熬夜。
孩子甲减可以造成身高和智力的不良影响，表现为生长发育迟缓，身高矮小，智力低，严重的情况下可能有呆小症的发生，通过甲状腺功能的检查，明确诊断。如果有甲减，那么需要采取药物治疗，常用的可以优甲乐对症治疗的。定期复查甲状腺功能指标。
心血管系统方面的，心脏广泛增大，心境缓慢，心音微弱，常伴有心包积液;生殖系统方面的，：男性可能有性功能低下，妇女可能出现月经紊乱;肌肉和关节系统方面的，肌肉收缩和松弛的反应延迟，经常感到肌肉疼痛、僵硬、骨代谢缓慢;消化系统方面，患者会出现厌食、便秘、腹胀的症状，有的患者缺乏完全胃酸。
孩子患有甲减的时候，会影响孩子的生长发育以及智力的发育，这样的情况建议及时的给孩子用用优甲乐来做做治疗的，及时的去医院做个检查，依据孩子的实际情况来决定孩子服用优甲乐的剂量，也需要在孩子服用药物治疗一段时间的时候，及时的去医院做复查。
对于亚临床甲减的患者，脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减血浆胆固醇排出会缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。同时还要限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。平常还要坚持体育锻炼，同时还需要及时的保证睡眠，然后还要保持大便通畅。
孩子甲状腺功能减低的，是归属于内排泄系统的疾病，关键出现是身材矮小、智力发育落后及神情淡漠，同时伴随有皮肤溶剂）气化和非凸起性水肿的、有毛发脱落和体重增加等病症的。饮食上能够多吃一些高钙高蛋白之类的食品，因此且按时去医院门诊做查验。
左甲状腺素对于甲减的治疗效果是值得肯定的，是目前临床上治疗甲减应用的主要药物。因为甲减主要是由于甲状腺功能减退造成的，甲状腺腺体本身分泌的甲状腺激素不能满足身体所需，因此需要外源性补充甲状腺激素来发挥作用。左甲状腺素是指人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，服用后可以在体内转化为活性更强的三碘甲状腺原氨酸，从而发挥作用以维持人体正常生长发育、促进人体代谢、增加产热和提高交感神经系统活性。一般通过左甲状腺素的补充，甲减可以获得很好的治疗效果。
左甲状腺素过量是甲亢还是甲减，要根据具体的情况分析的，甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来确诊。而甲状腺功能减退，可能会需要服用药物进行替代治疗的。
对于甲减，在临床中是跟患者的情绪相关的。甲减的患者主要是郁怒，不高兴还忍着，比较压抑，这样的话气机就比较受阻碍，它的流通度不够，这时候甲减患者的气血流通度了受到这种压抑的情绪影响，导致气血流通不畅，产生了低代谢这样的状态。
