亚临床甲减的病因可由慢性自身免疫性甲状腺炎、产后甲状腺炎、碘缺乏或过剩、甲状腺手术、I-131暴露、外放射、浸润性疾病、长期服用某些药物而导致，其中最常见的病因是桥本甲状腺炎。
亚临床甲减为什么需要治疗?
亚临床甲减可以看成是轻度的甲减，可有轻微的类似甲减症状和负面影响。治疗亚临床甲减可以避免患者进展为临床甲减，避免血脂异常;动脉粥样硬化;情绪低落、记忆力减退和体重增加等风险。某些患者可能会造成排卵功能障碍和不育症，如果怀孕期间发现患有亚临床甲减，可能会影响胎儿的神经心理发育及胎儿的存活率，还可能造成妊高症和毒血症，所以我们主张筛查孕妇，对不孕症患者也要注意检查其甲状腺功能，以期早日治疗。
亚临床甲减治疗的目标：不同的权威机构的指南推荐稍有差别：美国临床生物化学协会(NACB)2002年甲状腺疾病实验室诊断指南推荐的L-T4替代治疗TSH目标范围值为0.5-2.0mIU/L;美国内分泌协会(AACE)2002年甲状腺疾病诊断与治疗指南推荐的TSH范围0.3-3.0mIU/L;中华医学会2007年甲状腺疾病诊治指南TSH的目标范围为0.5-2.0mIU/L。
怎样治疗?(治疗的方法)
我们认为要掌握2个原则。一是需要根据不同年龄与状况，分层治疗。二是要考虑个体的临床特点，不要仅考虑TSH结果的异常。(个体化治疗)
(1)对一般的年轻人人群，特别是抗TPOAb(+)的亚临床甲减患者，我们的对策是要治疗，把TSH降到2.5以下。处于正常高值的人群(TSH2.5-5mIU/L)以后更可能发展为甲状腺功能减退。
(2)关于老年或/和有心脏病的亚临床甲减患者治疗与否及治疗目标还没有共识，比较明确的是对于85岁以上的亚临床甲减患者是不提倡治疗的。研究认为血清TSH水平分布随着年龄增加倾向于变高，使得老年人中的亚临床甲减的发病率被高估。而其70岁以上的的人群中，如果没有抗甲状腺抗体，即使TSH在6.0mIU/L甚至7.0mIU/L以上，也不能诊断为甲状腺功能减退症。我们认为对这类患者进行甲状腺激素替代治疗反而会造成心脏负担会带来副作用。中国甲状腺疾病诊治指南把老年亚临床甲减的治疗目标定在TSH为0.5-3.0mIU/L，比一般年轻人群要高一些，我们认为老年人及心脏病患者的治疗目标设定在TSH正常范围的上限。同时要兼顾个体化，不能因为要降低TSH，而让老年患者加重心脏负担。
(3)对于儿童患者，治疗观点又有不同。正常儿童与青少年的TSH普遍偏高，随着年龄增长，TSH有下降的趋势。新生儿脐血的TSH正常上限为15-20mIU/L，中国医科大学滕卫平教授的研究也发现12-19岁年龄组的TSH水平明显高于其它年龄组，20岁以上年龄组间TSH水平没有明显差异，这在许多国外文献中也有类似报道。传统认为年龄小的患者正处于生长发育的阶段，我们应该给其替代治疗，以防生长发育受到影响，但是近来有报道认为对亚临床甲减的儿童激素替代治疗，不会有生长促进作用，虽然这个结果还需要进一步的确认。在几项国外试验中，他们随访了20岁以下的亚临床甲减患者，其中大多数患者可以不经过任何治疗，自然转归为正常，有部分则仍维持在亚临床甲减的水平，只有极少部分变成了临床甲减。如果为了极少部分去治疗所有的亚临床甲减儿童患者，就显得极不合适。还有专家提出当TSH大于20mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的患者可以予以治疗。我们建议对于儿童亚临床甲减TSH小于10mIU/L的可以随访观察
当甲亢患者在选择口服药物、I131或手术治疗的时候，因为过度抑制甲状腺激素的合成或甲状腺组织被破坏的太多，所以才会变成甲减。另外一些甲状腺炎也因甲状腺组织早期被破坏，大量的甲状腺激素入血引起一过性甲亢，并随病程的延长甲状腺激素合成的减少也可以转变成甲减，比如桥本甲状腺炎，因桥本甲状腺炎最后绝大多数变为甲减，不少学者推荐在其甲亢期可以动态观察，必要时可加用盐酸普萘洛尔控制心率，改善症状，并在外周组织中抑制T4向T3转化。
患有甲减的患者有可能会出现月经不调。主要是出现月经量的增多。这种情况一定要在专业大夫的指导下用甲状腺激素替代治疗，一般情况下，患有甲状腺低的病人需要终身用药来进行治疗。饮食上要注意。应该低盐，低脂，低胆固醇饮食。要适量的锻炼身体，生活要有规律，不要熬夜。
孩子甲减可以造成身高和智力的不良影响，表现为生长发育迟缓，身高矮小，智力低，严重的情况下可能有呆小症的发生，通过甲状腺功能的检查，明确诊断。如果有甲减，那么需要采取药物治疗，常用的可以优甲乐对症治疗的。定期复查甲状腺功能指标。
心血管系统方面的，心脏广泛增大，心境缓慢，心音微弱，常伴有心包积液;生殖系统方面的，：男性可能有性功能低下，妇女可能出现月经紊乱;肌肉和关节系统方面的，肌肉收缩和松弛的反应延迟，经常感到肌肉疼痛、僵硬、骨代谢缓慢;消化系统方面，患者会出现厌食、便秘、腹胀的症状，有的患者缺乏完全胃酸。
孩子患有甲减的时候，会影响孩子的生长发育以及智力的发育，这样的情况建议及时的给孩子用用优甲乐来做做治疗的，及时的去医院做个检查，依据孩子的实际情况来决定孩子服用优甲乐的剂量，也需要在孩子服用药物治疗一段时间的时候，及时的去医院做复查。
对于亚临床甲减的患者，脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减血浆胆固醇排出会缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。同时还要限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。平常还要坚持体育锻炼，同时还需要及时的保证睡眠，然后还要保持大便通畅。
孩子甲状腺功能减低的，是归属于内排泄系统的疾病，关键出现是身材矮小、智力发育落后及神情淡漠，同时伴随有皮肤溶剂）气化和非凸起性水肿的、有毛发脱落和体重增加等病症的。饮食上能够多吃一些高钙高蛋白之类的食品，因此且按时去医院门诊做查验。
左甲状腺素对于甲减的治疗效果是值得肯定的，是目前临床上治疗甲减应用的主要药物。因为甲减主要是由于甲状腺功能减退造成的，甲状腺腺体本身分泌的甲状腺激素不能满足身体所需，因此需要外源性补充甲状腺激素来发挥作用。左甲状腺素是指人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，服用后可以在体内转化为活性更强的三碘甲状腺原氨酸，从而发挥作用以维持人体正常生长发育、促进人体代谢、增加产热和提高交感神经系统活性。一般通过左甲状腺素的补充，甲减可以获得很好的治疗效果。
左甲状腺素过量是甲亢还是甲减，要根据具体的情况分析的，甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来确诊。而甲状腺功能减退，可能会需要服用药物进行替代治疗的。
对于甲减，在临床中是跟患者的情绪相关的。甲减的患者主要是郁怒，不高兴还忍着，比较压抑，这样的话气机就比较受阻碍，它的流通度不够，这时候甲减患者的气血流通度了受到这种压抑的情绪影响，导致气血流通不畅，产生了低代谢这样的状态。
