妊娠合并临床甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少,影响胎儿发育。发生甲减的常见原因有:碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲亢行手术或放射碘治疗等。
生育期妇女妊娠期临床甲减可导致生育能力降低、可发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产及低体重儿。在妊娠早期胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。胎儿需T4来保证正常脑神经发育及其他器官系统的发育。妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立。母体甲状腺激素减少,可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。
甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大,不但威胁到她们自身的健康,也会威胁到后代的发育。具体危害如下:
危害之一:导致宝宝智力下降
专家们认为,甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加,其中大多数是智力和发育上的问题:已有多项研究表明,孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加,并造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6-8分,而患有上述4种疾病的女性占孕妇的百分之十至百分之十五。
目前认为,只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减,及早治疗,才能避免后代智力受损。但是甲减没有或仅有轻微临床症状,且这些症状易与妊娠反应混淆,不易被诊断,因此导致治疗率偏低。
危害之二:增加孩子出生缺陷机会
甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲亢、也有甲减的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为百分之十八。而在普通人群中,该比例仅为百分之三左右。
危害之三:为女性健康减分
甲减不仅会累及下一代,对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间,不能得到早期诊断和及时治疗,可能造成流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症,会威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡等不良生产事件。
鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大,专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退,应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;如果在怀孕期间确诊甲减,应尽早进行药物干预治疗,尽早达标,以保证后代智力发育的正常。
当甲亢患者在选择口服药物、I131或手术治疗的时候,因为过度抑制甲状腺激素的合成或甲状腺组织被破坏的太多,所以才会变成甲减。另外一些甲状腺炎也因甲状腺组织早期被破坏,大量的甲状腺激素入血引起一过性甲亢,并随病程的延长甲状腺激素合成的减少也可以转变成甲减,比如桥本甲状腺炎,因桥本甲状腺炎最后绝大多数变为甲减,不少学者推荐在其甲亢期可以动态观察,必要时可加用盐酸普萘洛尔控制心率,改善症状,并在外周组织中抑制T4向T3转化。
患有甲减的患者有可能会出现月经不调。主要是出现月经量的增多。这种情况一定要在专业大夫的指导下用甲状腺激素替代治疗,一般情况下,患有甲状腺低的病人需要终身用药来进行治疗。饮食上要注意。应该低盐,低脂,低胆固醇饮食。要适量的锻炼身体,生活要有规律,不要熬夜。
孩子甲减可以造成身高和智力的不良影响,表现为生长发育迟缓,身高矮小,智力低,严重的情况下可能有呆小症的发生,通过甲状腺功能的检查,明确诊断。如果有甲减,那么需要采取药物治疗,常用的可以优甲乐对症治疗的。定期复查甲状腺功能指标。
心血管系统方面的,心脏广泛增大,心境缓慢,心音微弱,常伴有心包积液;生殖系统方面的,:男性可能有性功能低下,妇女可能出现月经紊乱;肌肉和关节系统方面的,肌肉收缩和松弛的反应延迟,经常感到肌肉疼痛、僵硬、骨代谢缓慢;消化系统方面,患者会出现厌食、便秘、腹胀的症状,有的患者缺乏完全胃酸。
孩子患有甲减的时候,会影响孩子的生长发育以及智力的发育,这样的情况建议及时的给孩子用用优甲乐来做做治疗的,及时的去医院做个检查,依据孩子的实际情况来决定孩子服用优甲乐的剂量,也需要在孩子服用药物治疗一段时间的时候,及时的去医院做复查。
对于亚临床甲减的患者,脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减血浆胆固醇排出会缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。同时还要限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克,才能维持人体内蛋白质的平衡。平常还要坚持体育锻炼,同时还需要及时的保证睡眠,然后还要保持大便通畅。
孩子甲状腺功能减低的,是归属于内排泄系统的疾病,关键出现是身材矮小、智力发育落后及神情淡漠,同时伴随有皮肤溶剂)气化和非凸起性水肿的、有毛发脱落和体重增加等病症的。饮食上能够多吃一些高钙高蛋白之类的食品,因此且按时去医院门诊做查验。
左甲状腺素对于甲减的治疗效果是值得肯定的,是目前临床上治疗甲减应用的主要药物。因为甲减主要是由于甲状腺功能减退造成的,甲状腺腺体本身分泌的甲状腺激素不能满足身体所需,因此需要外源性补充甲状腺激素来发挥作用。左甲状腺素是指人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,服用后可以在体内转化为活性更强的三碘甲状腺原氨酸,从而发挥作用以维持人体正常生长发育、促进人体代谢、增加产热和提高交感神经系统活性。一般通过左甲状腺素的补充,甲减可以获得很好的治疗效果。
左甲状腺素过量是甲亢还是甲减,要根据具体的情况分析的,甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低,是甲状腺功能亢进的表现,甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进,要根据甲状腺的进一步检查结果来确诊。而甲状腺功能减退,可能会需要服用药物进行替代治疗的。
对于甲减,在临床中是跟患者的情绪相关的。甲减的患者主要是郁怒,不高兴还忍着,比较压抑,这样的话气机就比较受阻碍,它的流通度不够,这时候甲减患者的气血流通度了受到这种压抑的情绪影响,导致气血流通不畅,产生了低代谢这样的状态。