新冠肺炎自爆发以来,牵动着全国上下数亿人的心。中心疫区武汉市各级医疗机构接受了大量病情复杂、危重的新冠肺炎患者诊疗。
目前武汉救治工作如何?重症患者的救治情况有改善吗?因此,昨天《医学界呼吸频道》的电话联系了中华医学会呼吸病学分会常务委员、湖北省医学会呼吸病学分会主任刘辉国教授,讲述了武汉目前新冠肺炎患者的救治情况。
刘辉国教授在采访前刚刚结束紧急会诊任务,在百忙之中抽出短时间接受了我们的采访,武汉疫情开始以来,刘辉国教授一直在危重症患者救治的前沿奋斗。我们不是一个人战斗,也不是城市战斗。全国各地大量医务人员逆行投入武汉疫情对策,各种疫情对策和方法严格推进,有效!我们也以更加充实的自信和更加充实的斗志投入这场疫情对策的战斗。
刘辉国教授在采访中说的话,深刻感受到他对赢得这场无声的战斗做了充分的准备,充满了坚定的自信。
其实像刘辉国教授一样奋斗在一线的医务人员很多,他们选择坚定!选择逆行!选择请出征!他们放置个人安全危险,在最危险的地方表现出最崇高的精神品质,救死扶伤,甘于献身,构筑保护生命安全的强防线!
直击第一线:目前武汉地区救治情况
目前武汉地区新增人数比以往大幅减少是一个好现象,但不能疏忽!刘辉国教授听说现在武汉疫情的基本情况时说。
截至2月22日24时,国家卫生委员会报告称,武汉地区累计新冠肺炎确诊病例46201例,新冠肺炎确诊病例541例,新出院965例,重症患者1454例,重症患者7774人。
随着国家预防管理措施的紧密有效开展,2月20日武汉地区出现明显的床等人现象,新患者人数持续下降。
但值得特别关注的是,武汉重症患者占确诊人数的26%,占全国重症患者的87.7%。从这个数据来看,目前治疗新冠肺炎的关键在于库存患者,尤其是库存患者中的重症患者,如何提高重症患者的治愈率,如何有效地防止患者从轻症转向重症和重症,是下一次治疗的关键。如何正确认识患者的临床表现?
根据最近发表的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(第6版)》,新型冠状肺炎的临床表现为发热、
新冠肺炎的临床表现实际上并不典型,也出现了无症状感染者。基于以上内容,如何看待各类患者临床表现的差异?
刘辉国教授在采访中强调:“对于新冠肺炎患者,不仅要从症状水平进行简单的定义,还要结合动态评价进行综合判断。调查的关键是出现症状后,病情的进展速度是持续
1、发热
发热是新型冠状病毒肺炎患者早期的主要临床表现之一,现在确诊的患者中,最初的症状表现为发热的患者占80%左右。
2、咳嗽
咳嗽也是非常常见的临床表现,病毒侵犯气道末端的肺泡和肺间质,引起剧烈咳嗽,
3、
部分患者表现为胸部不适,轻度患者隐患
以前普遍认为
正常情况下,气道具有自我防御功能,气道表面存在纤毛柱状上皮细胞,细胞游离面附有可摆动的纤毛,依靠纤毛的摆动,将气道内附着的粘液和粘液上附着的有害物质向外排出,构成粘液纤毛去除系统的细胞成分
气道表面复盖液体结构,由粘液和浆液构成,粘液和浆液的比例决定纤毛摆动的频率和幅度,正常运行的粘液纤毛清除系统对气道有保护作用。
当然,病毒侵入是一个非常复杂精密的过程,病毒粒子非常小,通过传导性气道进入肺泡,面对陌生且具有高传播效力的病原体,人体免疫防线准备不足,人们容易感受到新的冠状病毒。
但肺部发生病变后,粘液纤毛去除系统对潜在的
各打破,为患者提供优化的治疗方案
刘辉国教授强调,到目前为止新冠肺炎患者的治疗还没有特别明确的杀死病毒的药物。但是,治疗新冠肺炎患者有很多方法。临床验证后,有部分抗病毒效果的治疗药物正在使用。这在《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(第6版)》中明确表示。同时,还有增加身体免疫力的药物,支持治疗、使用康复者的血浆治疗、中医中药的辩证治疗等。
此外,刘辉国教授还表示,应对患者的症状进行对症治疗。“例如,上述分泌物排出不良,粘液纤毛系统损伤的,可应用粘液纤毛功能恢复的药物,我们临床实践中也有可治疗的药物,通过调节粘液分泌,促进纤毛摆动减少。例如树肠溶软胶囊,可以起到这样的作用。一般来说,如果这个患者有咳嗽,有
如履薄冰,如临深渊。这也是刘辉国教授多年临床工作以来不断唤醒自己的箴言。患者出现的症状就像冰山的一角,其水平面下的机制和病因是值得关注的一点。上述提到患者出现
结语
湖北和武汉是防疫的关键,是战胜防疫抵抗战的决胜地。武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。习近平总书记的话语中,坚定有力,使奋斗在第一线的干部大众战胜武汉防卫战,湖北防卫战的信心倍增。
武汉加油!这是一座英雄城市,英雄人民同舟共济!感谢刘辉国教授队在防疫第一线勇敢奋斗,感谢在防疫前线奋斗的医务人员。你们是最可爱的人!
变异新型冠状病毒肺炎有可能引起咳嗽、发烧的表现。对于变异的新型冠状病毒肺炎,和普通的新型冠状病毒肺炎临床表现有很大的相似性,也会导致咳嗽、发烧等相关的症状,而且上述症状是比较常见的表现。重症的变异新型冠状病毒肺炎,也能够引起呼吸衰竭、休克等相关并发症,可以危及生命。对于变异的新型冠状病毒肺炎来讲,传播的方式也和普通的新型冠状病毒肺炎相似,可以通过飞沫传播、接触传播、飞沫气溶胶传播等相关的传播方式进行传播。所以也需要从以下几个方面进行防护,比如需要注意疫情期间尽量不要去人多的场所,密闭的场所,注意个人卫生,还需要注意外出时佩戴口罩。接种新冠疫苗对于预防变异的新型冠状病毒肺炎可能也是有帮助的。
鼻子不通气不一定是新冠肺炎的征兆,患者出现鼻子不通气有可能是感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大等原因引起的,会出现鼻腔内分泌物增多、打喷嚏、头晕头痛、鼻子不通气等症状。在病毒扩散期间出现鼻子不通气,最好到医院进行核酸检测和鼻腔拍片检查来判断病情,可以在医生的指导下针对性治疗,在用药期间最好用生理盐水来清洗。
现在预防新冠病毒较好的方式是佩戴口罩,生活中做到勤洗手,外出返回家中,餐前便后,摸完手机后等情况下,要及时洗手,使用肥皂,或者抑菌洗手液,按照洗手的7大准则进行。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
2岁儿童新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热,浑身乏力,鼻塞,流鼻涕,干咳等。大部分感染者发病一周后会出现呼吸困难,比较严重的感染者,会快速发展为急性的呼吸窘迫综合征,以及难以纠正的代谢性酸中毒和脓毒性休克,出凝血功能障碍。 重症和危重症的新冠病毒肺炎感染者,在整个病程中会出现中低热的症状,甚至没有明显的发热症状。目前儿童病例还比较少,症状也比较轻清,一般一周后都可以恢复。儿童年龄比较小,病情变化快,因此患病后容易症状加重,需要及时就诊和治疗,避免引起并发症。
新型冠状病毒感染这种疾病在临床上是没有特别有效的治疗方法的,平时的时候应持续的给吸氧,如果做雾化的话,尽量把氧流量开大。建议最好到正规的医院,在医生的指导下进行治疗,平时尽量外出。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
新型肺炎在发病初期,可能会存在腹泻症状,但主要以呼吸道系统症状为主,比如咳嗽、咽痛、发热、呼吸困难等,只有少数患者会出现腹泻。新型肺炎在感染之后,如果身体抵抗力比较强,只会出现轻微的乏力、发热现象,并没有明显肺炎的症状。 如果患者身体虚弱,抵抗能力低,并伴有基础性疾病,在发病之后就会出现明显的症状。随着病情发展,还会出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征,严重时会出现脓毒症性休克,对身体的影响是比较大的。如果出现发热、乏力、干咳的症状,应及时进行核酸检测,采取有效的隔离措施。
此次新冠肺炎是由于新型冠状病毒所引发的,它的症状是有剧烈的干咳,发热,腹泻,呕吐,乏力等症状,皆是从确诊病例中总结得知。该病毒是人类流行病学史上的第7种冠状病毒。需要做好的防护主要是有戴口罩,勤洗手,勤通风。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
新冠病毒抗体一般一个小时左右就会出结果,但是,根据每一个医院试剂的不同,检测的时间,可能会有所区别,一般在24小时之内,都会出结果。 还要结合患者的核酸检测,流行病学史,临床症状来综合诊断患者是否感染了新型冠状病毒。如果患者14天之内,到过疫区或者和诊断了新冠肺炎的患者有密切接触史,出现发热,咳嗽,咳痰,胸闷,气喘,抗体是阳性,就可以诊断感染了新冠肺炎。
目前没有哪一种疫苗能够治疗新型肺炎的,而且对于新型肺炎也没有特效的药物能够治疗,所以对于已经感染的患者,只能够进行对症治疗和隔离,如果病情不是特别的严重,一般也是可以治疗好的,但情况严重的患者就会出现生命危险,所以平时一定要做好个人防护措施,尽量不要与他人过多接触。
新型冠状病毒除了咳嗽发热还会有呼吸困难胸闷的表现。而且会出现浑身乏力症状。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。建议应该明确诊断之后再进行针对性的治疗,平时应该说做好防护的工作。