无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。
无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型：
①完全的SMI。即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在无症状心肌缺血，其在人群中的发生率高达百分之五;②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。③心绞痛患者伴发SMI，大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。有资料表明，心绞痛者百分之七十五也同时存在无症状心肌缺血，且发作次数是有症状心肌缺血的3-4倍，而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达百分之八十四至九十或更高，①型病人由于从未诊断过冠心病，因此对其诊断相当困难，应将老年、安静时心电图有STT改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系，为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。
目前，可以肯定地说，无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变，心肌电生理活动及心肌代谢异常，与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响，且具有一些潜在的并发症，主要有：①心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中百分之二十至五十死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状性心肌缺血。
②无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有百分之二十至二十五为无症状的。起病常以并发症的形式出现，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。③缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。
因此，对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止冠心病意外的发生。
心肌缺血的症状没有特异性，每个人的症状都各不相同，比较常见的有胸闷，乏力，心慌的症状，有些患者还会有持续性的胸痛，一般不会持续10几秒的，平时的时候要多休息。建议及时就医检查，完善心电图、心脏彩超、血常规、心脏损伤标志物等检查，进一步明确病情。
对于这种情况，心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化所致使的，血管硬化，管腔变窄，血流速度减缓增加，致使局部心肌供血不足，平时可口服活血化瘀，稳定循环往复，抗血小板凝聚，以及他汀类药物救治，另外，平时要留意歇息，适当锻炼身体，防止操劳，始终保持心情舒畅，低盐低脂饮食等。需要强调的是针对您的情况，要多运动，多吃新鲜的水果蔬菜，注意休息。
年轻人心肌缺血是不正常的，心肌缺血就是冠心病，一般都是冠状动脉粥样硬化性斑块阻塞了冠状动脉，引起心肌缺血。这个病对于任何一个年龄段的人来说都是不正常的，都是很严重的，而且这个病是无法治愈的。哪些因素能引起冠心病呢?有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、安静的生活方式、少运动，还有就是早发的心脑血管病的家族史，这些因素是最重要的危险因素，一般年轻人很少得冠心病，除非这些危险因素很严重的集中在一个人身上，会在30多岁就得冠心病了。还有一些特殊情况，年轻人会得冠心病，会得心肌缺血，比如大动脉炎，不是由于动脉粥样硬化性斑块引起的。还有家族性高胆固醇血症，胆固醇特别高，在青少年可能就得心肌梗死了，临床上有这么多的情况。
心肌缺血和脑梗塞就是比较常见的心脑血管疾病了。这些血管性疾病通常是由于动脉硬化致使的，所以要建议平时服食抗血小板汇集的药物稳定斑块的药物，所以平时要低脂低钠饮食，如果血压血糖升高的话，还要压制好血糖，血压水平。不喝啤酒不吸烟，积极锻炼身体。需要声明注意要多喝水，吃清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物。
心肌缺血程度判断，可以从以下方面来判断：1.症状判断，如果有明显的胸痛症状，并且胸痛持续时间长、疼痛剧烈，这种情况下，心肌缺血往往严重，甚至有可能有心肌梗塞。2.心电图判断，如果症状发作时，心电图检查ST段弓背上抬或者下移超过0.1MV以上，往往缺血严重。3.造影，确诊心肌缺血是否严重的客观标准。
心肌缺血查血糖是有用的，而且需要查血糖，这是因为血糖代谢异常比如糖耐量异常或者糖尿病，是引起冠心病心肌缺血的重要原因。通过及时检查，早期发现血糖代谢异常，及时给予药物干预，或者配合保持良好的生活习惯，饮食注意，坚持有氧运动锻炼，比如跑步、游泳、打球等。可以有效改善糖代谢异常，预防心肌缺血。
引起心肌缺血的原因包括家族史、生活节奏的加快、饮食不规律、睡眠不足、压力加大、体质阳虚、经常疲劳、肥胖、湿气比较重，这些都可以导致心肌缺血。心肌缺血的原因主要还是饮食起居、生活的节律变化、不科学的饮食，其他的就是遗传史和家族史，病人的孩子子女都容易得这病。所以改变饮食和起居、适当运动、保证足够的睡眠，能够早期控制和改善心肌缺血的程度。
心肌缺血是中老年人比较常见的一种疾病，绝大多数是由于冠状动脉血流不通，或者是说冠脉堵塞而致使的冠状动脉供血不足，年轻人如果再次出现心肌缺血的话，可能会和个先天性的心脏瓣膜疾病，除了就是血粘稠度过高，以及像个心脏先天性的血管畸形除了风湿病都有一定的关系，除了就是想许多抽烟，肥胖，体力运动少的患者也可以再次出现。需要强调的是遵从医嘱的安排，要都喝水，调整好作息时间，饮食要规律。
心肌缺血是不能继续喝酒的。心肌缺血往往是有冠心病，心绞痛的发作。冠心病是要求严格的戒烟戒酒。因为烟酒的刺激，可以造成冠脉的一过性痉挛，甚至造成急性血栓形成。诱发心绞痛的发作，甚至造成急性心肌梗死及猝死的发生，是存在一定生命危险的。
心慌不一定就是有心肌缺血的。心慌原因很多，如失眠、剧烈活动、心律失常、心率增快、心率减慢、贫血等情况都可以导致心慌。平时走路就会出现心慌，需要到医院进一步检查心电图、动态心电图、血常规、甲状腺功能等明确病因。平时适量运动，注意休息，避免熬夜，不能吃辛辣刺激性食物，不饮酒、咖啡浓茶等，避免饱餐。
