大家都知道,孕妇顺产是与很多方面的因素有关系,其中比较重要的就是孕妇体质和身体状况,如果孕妇患有某种疾病则会严重影响顺产情况,那么,孕妇心肌缺血能顺产吗?一起来了解一下。
孕妇心肌缺血能顺产吗?心肌缺血不能顺产。
心肌缺血不能顺产的,如果是轻度的而且没有影响的心功能,可以顺产,如果有心功能的改变则最好不要选择这种风险较大的方式。孕妇可以做个心脏超声评估下,暂时不建议服用任何心血管相关药物。至于能不能顺产需要看胎儿及母体的情况,建议定期产检,如果到后期胎儿胎位正常、无脐带绕颈,母体骨盆条件好,一般情况正常则多数可以顺产。
自然分娩即我们常说的顺产,是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式与剖腹产相比,顺产对于产妇本身和新生儿有更多的优势。
1、对于准妈妈来说损伤小、出血少,生产当天就能下床走动,恢复起来会比较快,一般3-5天可以出院,花费较少。还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。。
2、产后可立即进食,可立即喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口。
4、生产中
产道对胎头的挤压,刺激了胎儿中枢神经,对于出生后神经运动的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手术影响,产妇在产后身体恢复得快,可以早日照料宝宝。
5、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
6、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到可能的伤害。
7、自然分娩是一个生理过程。胎儿经子宫有节奏地收缩,胸部受到压缩和扩张,有利于肺的活动和出生后呼吸的建立。
8、阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力,还
可将胎儿呼吸道内的羊水挤出,不仅有利于出生后的呼吸,还可减少湿肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。
1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、阴道生产过程中突发状况。
3、阴道松弛,但可以产后运动避免。
4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗
症。
5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。
7、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9、胎儿难产或母
体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
10、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
11、羊水中产生胎便,导致
新生儿胎便吸入症候群。
12、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
13、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
顺产过程
自然分娩有三个产程,只要孕妈妈了解了,其实自然分娩也不是很可怕,下面就为大家讲解一下这三个产程吧。
第一产程(6~12小时)宫颈扩张期
宫缩30秒左右,间歇5~6分钟开始,到子宫颈口开全
(1)宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,所以你能有大部分时间得到休息,尽管常常被突如其来的疼痛打断,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,如果你睡不着,也可听听音乐,和人聊聊天。
(2)宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时,可采取腹式呼吸,使腹部放松。
第二产程(1~2小时)胎儿娩出期
极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸
(1)宫缩用力,无宫缩放松。按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松,如果一直用力,会使你感觉异常疲劳如果宫缩来临时,你不能正确用力,就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程
(2)正确用力方法是:当宫缩开始,阵痛到来时,你要深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿。注意,一定要把劲儿使在下面,就像拉干硬的大便。
(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了,要"哈、哈"地大喘气,你一定不要再用力了,否则可能会导致会阴裂伤。
第三产程(3~30分钟)胎盘娩出期
第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛,并且听到了新生儿的第一声啼哭,妈妈终于见到盼望已久的宝宝,喜悦淡忘了疼痛。
减肥一般不会引起心肌缺血,心肌缺血通常是因为冠心病、心肌桥等原因所致。1、冠心病:冠心病最容易造成心肌缺血,通常由于高血压、糖尿病或长期抽烟、饮酒造成血管管腔狭窄所致,这时病人可以按照医嘱服用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片。2、心肌桥:冠状动脉一般位于心外膜下方结缔组织中,如果某段在心肌中穿梭,则该段心肌纤维可称其为心肌桥,心脏缩小后就会压迫该段冠状动脉,继而导致心肌缺血,病人可以采取介入治疗或者外科治疗。心肌缺血患者通常应该限制喝酒,比如高度酒和白酒等,坚决忌酒,可喝少量红酒。
如果一个人感觉自己有胸闷、不舒服,怀疑自己可能得了冠心病,也就是老百姓常说的心肌缺血。那我们就来到医院跟医生说清楚我有哪哪些不舒服,表达清楚以后,医生就会开具相关的检查。最常开的检查是心电图检查,还有超声心动图的检查,这两个是比较常规的检查。查完以后再进行针对性的检查,想要确诊的有直接方法,还有间接方法。直接方法就是冠状动脉造影,需要住院,用导管的方法进行冠脉造影。冠脉一目了然就成像了,很清楚。还有一类就是说做冠脉ct,冠脉ct检查,如果冠脉完全正常或者有堵的看着非常好,但是冠脉ct对狭窄程度准确的估计,就没有咱们所说的冠脉造影更好,其他的还有一些负荷实验、平板运动实验,还有派生丁的负荷心肌显像。
多数患者会在劳累或情绪激动时出现胸痛、胸闷、气短,持续时间不超过30分钟,可自行或含服药物缓解,严重者也可导致急性心肌梗死,所以也需要重视和治疗,治疗原则是选择低盐低脂饮食,控制危险因素,抗血小板聚集,稳定斑块,扩张冠脉血管,减轻心脏负荷。心肌缺血需要做心电图诊断,有部分患者无任何症状,只是体检时发现,为隐匿性冠心病。
在通常情况下,对于心肌缺血是有可能出现昏迷的。昏迷不是一个单独的疾病,而是可能由多种病因而导致的一种症状,这种昏迷在通常情况下是因为心血管的舒张,和收缩障碍而导致的心源性的晕厥,从而造成脑血管供血不足。这些情况下,患者往往会因为心肌缺血导致血管收缩、舒张功能障碍。患者容易在精神过度紧张、焦虑等情况下出现昏迷,甚至是猝倒,严重时会有眼前一过性黑蒙、四肢乏力等。这些都是因为回心血量减少,心输出量下降,血压下降而导致脑供血不足。
大部分人发生心肌缺血时,心电图会出现异常的变化,常见的变化就是心电图上发生ST段以及T波的改变。但是少部分的人即使有心肌缺血的发生,心电图也可以是正常的。有一些人心电图上有心肌缺血的心电图改变,但却并没有明显的心肌缺血。对于临床上出现心肌缺血的病人,除了观察心电图变化外,还要根据患者的临床症状以及其他的辅助检查,必要的时候还要进一步完善冠状动脉造影检查,才能准确地对心肌缺血进行诊断,以便及时地给予相应的治疗。
如果只是轻度的心肌缺血,则将出现胸闷、呼吸急促和心慌的症状,但不会出现明显的呼吸困难。如果患者患有严重的心肌缺血,则会有明显的呼吸困难,这是因为心脏是血液循环的重要泵。一旦发生严重的心肌缺血,就不能及时将心脏血液从肺组织中抽出造成淤积。这可能会导致严重的缺氧、导致呼吸困难。不仅如此,严重的心肌缺血例如急性心肌梗塞可能会导致心脏器质性并发症、导致急性左心衰竭,这不仅会导致呼吸困难,还会导致猝死。
如果出现胸口疼痛胸闷的情况,首先考虑由于冠心病心肌缺血等原因导致的,其次也不能排除呼吸系统疾病或者其他原因引起的。必须要去医院就诊,让医生当面检查结合心电图、心脏彩超、胸片、血压、血脂、血糖来进一步确定的。如果确定由于心肌缺血导致的,需要在医生的建议下口服硝酸异山梨酯片等配合中医中药来进行辨证治疗的。
大多数情况下心肌缺血很少能引起头晕,虽然心肌缺血会使心脏泵血量减少,但对于脑组织的供血量影响不是很大,再加上机体有一定的代偿机制,所以很少能引起头晕。如果严重的心肌缺血引起了心衰,出现明显的心脏功能泵血量的减少,此时可以因脑供血不足而出头晕的症状。再一个心肌缺血引起的严重的心律失常,也会引起脑供血不足而出现头晕。当然,对于心肌缺血的患者,并不能以有没有出现头晕来判断病情是不是严重,而且对于头晕也不能只考虑心肌缺血,而应该多方面考虑其它原因并做相应的检查来明确诊断。
大多数的患者当心肌缺血发生时,会感到疼痛。典型的心肌缺血发作患者可以出现发作性的胸痛,也就是心绞痛,典型的心绞痛还会放射到左肩、左臂内侧,甚至到无名指和小指。当发生不典型心绞痛时,有些患者可以引起上腹部的疼痛,还有些患者可以出现牙痛。也有些患者发生心肌缺血时,可以表现为胸闷、心慌,而不表现为胸痛。还有少数患者即使有心肌缺血发生,但是没有任何的症状。对于有心肌缺血的患者,要及时地给予治疗,使心肌缺血得到长期的控制,保持病情的稳定。
大部分的心肌缺血发作时,会引起胸痛的发生。短时间的心肌缺血会引起心绞痛,长时间的心肌缺血会引起剧烈的胸部压榨性疼痛。当然,并不是所有发生心肌缺血都会引起胸痛的发生,有些人发生心肌缺血只会引起胸闷、心慌等症状。还有一些心肌缺血发作时不表现为胸痛,而表现为上腹痛、牙痛、咽喉部紧缩感等症状,更有一部分心肌缺血的患者没有任何的症状。心肌缺血发作时会表现出不同的症状,要注意鉴别一些表现不典型症状的心肌缺血,以免心肌缺血没有及时地诊断和治疗导致不良后果的发生。