心绞痛频繁发作怎么办

发布时间: 2016-09-22 14:49:06

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心绞痛的原因很多,一般冠心病患者都会出现心绞痛的症状,其原因一般都是心肌缺血,缺少氧气,如果心绞痛很频繁,应该要特别注意心肌梗塞,心绞痛的人一定要控制好自己的饮食,低盐,低脂肪饮食,不能吃辛辣的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,也不能抽烟喝酒。马上跟随小编来详细了解一下吧!


1、发作时的治疗

(1)休息:发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。

(2)药物治疗:较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯:舌下含服,2~5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后,吸入其挥发气体。优点是作用快,但副作用较大且有乙醚味,故很少采用。应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,及时到医院检查治疗。

2、缓解期的治疗

(1)宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。

(2)初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等,疑为心肌梗死前奏的患者,应休息一段时间,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

3、其他治疗

低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。

4、外科手术治疗

(1)主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。

(2)大多数患者经治疗后症状可缓解或消失。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗死,故又称之为“梗死前心绞痛”。

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精彩问答

  • 心绞痛是否可以百分百痊愈

    心绞痛经过积极的治疗,可以缓解症状,但是不能够百分之百的治愈。这是因为心绞痛是冠状动脉发生的病变,是一种随着年龄增长而逐渐加重。一般服用药物,可以延缓病变的进展。但是对于已有的病变,比如冠状动脉的粥样硬化,这种情况不能逆转,但是经过治疗延缓了病变的进展,心绞痛发作的时间间隔延长或者次数明显降低。所以心绞痛经过治疗不能够百分之百痊愈,这个需要了解。

  • 手术后的心绞痛该做什么样子的护理呢

    心绞痛患者手术后护理应该给予卧床、吸氧,心电监护,观察血压心率波动情况,同时给予充分水化促进造影剂排出,注意观察穿刺口,是否有出血、渗血等情况出现。如果是从桡动脉穿刺,需要定期给止血器松动,避免穿刺口出血及肢体血栓的形成,从桡动脉穿刺的患者,可以很快下地活动,不需要长时间卧床。如果是从股动脉穿刺,术后不仅需要绝对卧床,而且需要沙袋加压止血,同时也需要观察穿刺口是否存在出血及渗血。心绞痛术后患者出现任何不适,都需要及时告知避免术后并发症的出现。

  • 心绞痛和心梗的区别是什么

    心绞痛和心梗其实是一个疾病的不同的一个阶段。我们说冠心病如果频繁发作,我们就要建议他,上医院做一些检查,看看血管的情况,如果血管狭窄到99%了,这时候我们就要给他也建议,比方说做支架预防他心梗的发作,这心绞痛就是说他血管狭窄一定程度,他会发生心绞痛。心梗就是说血管狭窄已经闭塞了,闭塞了以后,这个心肌都会受影响,心梗病人我们最好的治疗就是把这个闭塞的血管就要打开,我们就要给他做个冠脉造影,必要的时候安支架,如果特别重的时候,我们还可以给他冠脉搭桥,这个心绞痛再往下发展如果不预防这个危险因素,血管狭窄逐渐逐渐地加重,最后就是心梗,所以我们治疗心绞痛,其实是预防心梗,它是一个疾病的,就是冠脉疾病的不同的一个表现。

  • 心绞痛该是怎么引起的呢

    心慌心绞痛考虑是冠心病心绞痛可能性大,冠心病心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性脑水肿与呛水所引来的临床诊断综合征。往往会再次出现胸部憋闷、堵胀、发烫或是有榨取、收缩样疼痛等症状。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 劣质化妆品会引起心绞痛吗

    心绞痛是老年人常见的一种症状,心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者堵塞引起心肌供血,和供氧不足而出现心前区或者胸骨部位疼痛的一种现象。心绞痛发作诱因和情绪激动以及暴饮、暴食、劳累等因素有关系,此外某些异味刺激,比如烟雾也会诱发心绞痛发作。而劣质化妆品由于产品中非法添加某些化学产品,异味大,有可能引起心绞痛发作。如果得了心绞痛,原则上建议不要使用化妆品,如果确实由于爱美之心需要使用化妆品,建议不要使用劣质的化妆品,以免诱发心绞痛发作引起不必要的麻烦。

  • 心绞痛可以饮少量的酒吗

    心绞痛的疾病属于冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型。饮食上一定要注意低盐,低脂肪,不吃油脂类食物,油炸食品,动物内脏,同时要严格的戒烟戒酒。避免劳累,紧张熬夜,情绪波动,寒冷刺激等诱发因素。疾病的急性期需要在医生的指导下做相关的检查抗心绞痛治疗,我们定期也要规律服用冠心病方面的药物,定期复诊复查。

  • 心绞痛早期有什么发现

    心绞痛在早期发作时,如果进行心电图检查,心电图可能没有明显的缺血性改变,这时候需要行运动试验诱发心肌缺血,可以发现心电图上有缺血性的ST-T改变。此外抽血行血生化检查,有些患者还可能存在血糖、血脂的异常。对于心绞痛的患者,还可以行放射性核素检查以及冠状动脉CT显像检查,也可以发现冠状动脉狭窄的病变,必要的时候,对于不典型的早期心绞痛,患者还可以进一步行冠状动脉造影检查。目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,可以直观的看到冠状动脉病变的部位以及病变的严重程度,从而指导下一步的治疗。

  • 心绞痛是怎么引起的呢

    心绞痛一般情况下是由于心肌缺血导致的是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时脑水肿与呛水所导致的。复发性的胸痛或胸骨后疼痛,但可以持继3~5分钟口服药物后或休息后缓解。平时应该防止太过操劳,一般可以口服活血化瘀的药物实施治疗。平时要注意个人生活习惯,饮食要健康。

  • 心脏缺血就会心绞痛吗

    心绞痛是心肌缺血发作时的典型症状,当然并不是发生了心肌缺血就一定会发生心绞痛。在临床上有很多心肌缺血的患者发作时,并不表现为心绞痛的症状。有些患者可以仅仅表现为胸闷、心慌等症状,有些患者可以表现为上腹痛、牙痛等不适。有些患者可以表现为颈咽部的紧缩感,也有些患者发生心肌缺血时没有任何的症状。所以,对于临床上发生心肌缺血症状表现不典型的患者,需要注意进行鉴别。必要的时候还可以行选择性冠状动脉造影,以进一步明确患者是否存在冠状动脉的病变。

  • 心绞痛注意休息能自愈吗

    心绞痛属于冠心病,由于冠心病是慢性病,是无法治愈的,所以心绞痛也是不能治愈的,仅仅通过注意休息更不能治愈心绞痛。心绞痛的患者需要积极的避免诱发心绞痛发作的各种诱因,生活中平时饮食要清淡,进食不要过饱,要戒烟限酒,合理运动,控制体重,保持良好的心态,避免劳累,充分睡眠。要长期给予改善心肌缺血、控制心绞痛的药物,以及预防心肌梗死、改善患者预后的药物。对于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,要积极的控制。

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