心绞痛的诊断依据

发布时间: 2016-09-22 12:47:42

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

绞痛出现的时候,患者很是痛苦,而且比较担心。容易影响到患者情绪,还会造成胸痛,我们要注意一些诊断方法,合理的进行治疗。避免导致误诊的情况出现,那么,心绞痛的诊断方法是什么呢?大家生活中要注意认识一下。心绞痛的诊断依据

一、稳定型心绞痛:要与以下情况进行鉴别。

(一)心脏神经征:本病患者常诉胸痛,但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时的吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可伴有心悸疲乏及其神经衰弱的症状。

(二)不稳定型心绞痛:与稳定型劳力性心绞痛不同,不稳定型心绞痛包括初发的劳力性心绞痛,恶化型心绞痛及自发性心绞痛,因其发病机制与稳定型心绞痛不同(见后述)。

二、不稳定型心绞痛

在诊断的过程中特别要排除急性心肌梗死,与S-T段抬高性心肌梗死的鉴别相对较容易,主要依靠心电图的改变即可。心绞痛的诊断依据对于与非ST段抬高性心肌梗死相区别,需根据心肌酶谱、心脏血清标记物和心电图的动态观察才能区别。这组患者一般需要冠状动脉造影进一步评估病变的程度。其他鉴别同稳定性心绞痛。

心绞痛常见的几种类型

1、初发型

是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗死。

2、恶化型

亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。

3、卧位型

属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。心绞痛的诊断依据

4、变异型

经常在夜间发作,但发作时与卧位型心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗死。

5、中间型

亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗死的前奏。

6、梗死后心绞痛

是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛,很有可能再次发生心肌梗死。心绞痛的诊断依据

温馨提示:这些类型,大家要注意认识。不同的类型症状有所不同,患者要根据自己的情况进行治疗,遇到任何问题,大家都不要着急和担心,要注意一些处理方法,有效的进行治疗,缓解病情,有利于早日恢复健康。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
心绞痛的症状有很多,比如胸闷、胸疼等,所以出现这种情况的时候很难准确诊断是心绞痛,可能是其他心脏疾玻所以在准确确诊时,需要做多项检查,比如心... [查看更多]

精彩问答

  • 心绞痛是否可以百分百痊愈

    心绞痛经过积极的治疗,可以缓解症状,但是不能够百分之百的治愈。这是因为心绞痛是冠状动脉发生的病变,是一种随着年龄增长而逐渐加重。一般服用药物,可以延缓病变的进展。但是对于已有的病变,比如冠状动脉的粥样硬化,这种情况不能逆转,但是经过治疗延缓了病变的进展,心绞痛发作的时间间隔延长或者次数明显降低。所以心绞痛经过治疗不能够百分之百痊愈,这个需要了解。

  • 手术后的心绞痛该做什么样子的护理呢

    心绞痛患者手术后护理应该给予卧床、吸氧,心电监护,观察血压心率波动情况,同时给予充分水化促进造影剂排出,注意观察穿刺口,是否有出血、渗血等情况出现。如果是从桡动脉穿刺,需要定期给止血器松动,避免穿刺口出血及肢体血栓的形成,从桡动脉穿刺的患者,可以很快下地活动,不需要长时间卧床。如果是从股动脉穿刺,术后不仅需要绝对卧床,而且需要沙袋加压止血,同时也需要观察穿刺口是否存在出血及渗血。心绞痛术后患者出现任何不适,都需要及时告知避免术后并发症的出现。

  • 心绞痛和心梗的区别是什么

    心绞痛和心梗其实是一个疾病的不同的一个阶段。我们说冠心病如果频繁发作,我们就要建议他,上医院做一些检查,看看血管的情况,如果血管狭窄到99%了,这时候我们就要给他也建议,比方说做支架预防他心梗的发作,这心绞痛就是说他血管狭窄一定程度,他会发生心绞痛。心梗就是说血管狭窄已经闭塞了,闭塞了以后,这个心肌都会受影响,心梗病人我们最好的治疗就是把这个闭塞的血管就要打开,我们就要给他做个冠脉造影,必要的时候安支架,如果特别重的时候,我们还可以给他冠脉搭桥,这个心绞痛再往下发展如果不预防这个危险因素,血管狭窄逐渐逐渐地加重,最后就是心梗,所以我们治疗心绞痛,其实是预防心梗,它是一个疾病的,就是冠脉疾病的不同的一个表现。

  • 心绞痛该是怎么引起的呢

    心慌心绞痛考虑是冠心病心绞痛可能性大,冠心病心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性脑水肿与呛水所引来的临床诊断综合征。往往会再次出现胸部憋闷、堵胀、发烫或是有榨取、收缩样疼痛等症状。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 劣质化妆品会引起心绞痛吗

    心绞痛是老年人常见的一种症状,心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者堵塞引起心肌供血,和供氧不足而出现心前区或者胸骨部位疼痛的一种现象。心绞痛发作诱因和情绪激动以及暴饮、暴食、劳累等因素有关系,此外某些异味刺激,比如烟雾也会诱发心绞痛发作。而劣质化妆品由于产品中非法添加某些化学产品,异味大,有可能引起心绞痛发作。如果得了心绞痛,原则上建议不要使用化妆品,如果确实由于爱美之心需要使用化妆品,建议不要使用劣质的化妆品,以免诱发心绞痛发作引起不必要的麻烦。

  • 心绞痛可以饮少量的酒吗

    心绞痛的疾病属于冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型。饮食上一定要注意低盐,低脂肪,不吃油脂类食物,油炸食品,动物内脏,同时要严格的戒烟戒酒。避免劳累,紧张熬夜,情绪波动,寒冷刺激等诱发因素。疾病的急性期需要在医生的指导下做相关的检查抗心绞痛治疗,我们定期也要规律服用冠心病方面的药物,定期复诊复查。

  • 心绞痛早期有什么发现

    心绞痛在早期发作时,如果进行心电图检查,心电图可能没有明显的缺血性改变,这时候需要行运动试验诱发心肌缺血,可以发现心电图上有缺血性的ST-T改变。此外抽血行血生化检查,有些患者还可能存在血糖、血脂的异常。对于心绞痛的患者,还可以行放射性核素检查以及冠状动脉CT显像检查,也可以发现冠状动脉狭窄的病变,必要的时候,对于不典型的早期心绞痛,患者还可以进一步行冠状动脉造影检查。目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,可以直观的看到冠状动脉病变的部位以及病变的严重程度,从而指导下一步的治疗。

  • 心绞痛是怎么引起的呢

    心绞痛一般情况下是由于心肌缺血导致的是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时脑水肿与呛水所导致的。复发性的胸痛或胸骨后疼痛,但可以持继3~5分钟口服药物后或休息后缓解。平时应该防止太过操劳,一般可以口服活血化瘀的药物实施治疗。平时要注意个人生活习惯,饮食要健康。

  • 心脏缺血就会心绞痛吗

    心绞痛是心肌缺血发作时的典型症状,当然并不是发生了心肌缺血就一定会发生心绞痛。在临床上有很多心肌缺血的患者发作时,并不表现为心绞痛的症状。有些患者可以仅仅表现为胸闷、心慌等症状,有些患者可以表现为上腹痛、牙痛等不适。有些患者可以表现为颈咽部的紧缩感,也有些患者发生心肌缺血时没有任何的症状。所以,对于临床上发生心肌缺血症状表现不典型的患者,需要注意进行鉴别。必要的时候还可以行选择性冠状动脉造影,以进一步明确患者是否存在冠状动脉的病变。

  • 心绞痛注意休息能自愈吗

    心绞痛属于冠心病,由于冠心病是慢性病,是无法治愈的,所以心绞痛也是不能治愈的,仅仅通过注意休息更不能治愈心绞痛。心绞痛的患者需要积极的避免诱发心绞痛发作的各种诱因,生活中平时饮食要清淡,进食不要过饱,要戒烟限酒,合理运动,控制体重,保持良好的心态,避免劳累,充分睡眠。要长期给予改善心肌缺血、控制心绞痛的药物,以及预防心肌梗死、改善患者预后的药物。对于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,要积极的控制。

×

特约医生在线咨询