心绞痛的诊断标准

发布时间: 2016-09-22 12:47:43

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每一种病虽然表现形式多种多样,但是都有其关键所在,抓住要点,才能抓住疾病的关键,这就为疾病的诊断和治疗创造了条件。下面讲的就是心绞痛的诊断要点,分别从其性质、部位、发病状况、以及持续时间等方面做出详细的论述。心绞痛的诊断标准

(一)性质

绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

(二)部位

疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

(三)时限

1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛心绞痛的诊断标准

(四)诱发因素

以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

(五)注意胸痛性质

其实,心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。心绞痛的诊断标准

(六)注意胸痛部位

绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛者的表现变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿又跑到右,部位常不固定。

(七)注意疼痛持续时间

绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至一整天。

(八)注意胸痛伴发症状

心绞痛者在发病时常常会出现全身无力出冷汗心悸感,而非心绞痛往往很少出现以上症状。心绞痛的诊断标准

上面有关心绞痛的这八大诊断要点的介绍,给我们临床诊断和治疗提供了可靠的依据。希望广大朋友能认真学习这些讲述,抓住心绞痛的要点所在,及时做出诊断,及时给与患者贴心的治疗,给心绞痛患者带来福音。

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精彩问答

  • 心绞痛是否可以百分百痊愈

    心绞痛经过积极的治疗,可以缓解症状,但是不能够百分之百的治愈。这是因为心绞痛是冠状动脉发生的病变,是一种随着年龄增长而逐渐加重。一般服用药物,可以延缓病变的进展。但是对于已有的病变,比如冠状动脉的粥样硬化,这种情况不能逆转,但是经过治疗延缓了病变的进展,心绞痛发作的时间间隔延长或者次数明显降低。所以心绞痛经过治疗不能够百分之百痊愈,这个需要了解。

  • 手术后的心绞痛该做什么样子的护理呢

    心绞痛患者手术后护理应该给予卧床、吸氧,心电监护,观察血压心率波动情况,同时给予充分水化促进造影剂排出,注意观察穿刺口,是否有出血、渗血等情况出现。如果是从桡动脉穿刺,需要定期给止血器松动,避免穿刺口出血及肢体血栓的形成,从桡动脉穿刺的患者,可以很快下地活动,不需要长时间卧床。如果是从股动脉穿刺,术后不仅需要绝对卧床,而且需要沙袋加压止血,同时也需要观察穿刺口是否存在出血及渗血。心绞痛术后患者出现任何不适,都需要及时告知避免术后并发症的出现。

  • 心绞痛和心梗的区别是什么

    心绞痛和心梗其实是一个疾病的不同的一个阶段。我们说冠心病如果频繁发作,我们就要建议他,上医院做一些检查,看看血管的情况,如果血管狭窄到99%了,这时候我们就要给他也建议,比方说做支架预防他心梗的发作,这心绞痛就是说他血管狭窄一定程度,他会发生心绞痛。心梗就是说血管狭窄已经闭塞了,闭塞了以后,这个心肌都会受影响,心梗病人我们最好的治疗就是把这个闭塞的血管就要打开,我们就要给他做个冠脉造影,必要的时候安支架,如果特别重的时候,我们还可以给他冠脉搭桥,这个心绞痛再往下发展如果不预防这个危险因素,血管狭窄逐渐逐渐地加重,最后就是心梗,所以我们治疗心绞痛,其实是预防心梗,它是一个疾病的,就是冠脉疾病的不同的一个表现。

  • 心绞痛该是怎么引起的呢

    心慌心绞痛考虑是冠心病心绞痛可能性大,冠心病心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性脑水肿与呛水所引来的临床诊断综合征。往往会再次出现胸部憋闷、堵胀、发烫或是有榨取、收缩样疼痛等症状。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 劣质化妆品会引起心绞痛吗

    心绞痛是老年人常见的一种症状,心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者堵塞引起心肌供血,和供氧不足而出现心前区或者胸骨部位疼痛的一种现象。心绞痛发作诱因和情绪激动以及暴饮、暴食、劳累等因素有关系,此外某些异味刺激,比如烟雾也会诱发心绞痛发作。而劣质化妆品由于产品中非法添加某些化学产品,异味大,有可能引起心绞痛发作。如果得了心绞痛,原则上建议不要使用化妆品,如果确实由于爱美之心需要使用化妆品,建议不要使用劣质的化妆品,以免诱发心绞痛发作引起不必要的麻烦。

  • 心绞痛可以饮少量的酒吗

    心绞痛的疾病属于冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型。饮食上一定要注意低盐,低脂肪,不吃油脂类食物,油炸食品,动物内脏,同时要严格的戒烟戒酒。避免劳累,紧张熬夜,情绪波动,寒冷刺激等诱发因素。疾病的急性期需要在医生的指导下做相关的检查抗心绞痛治疗,我们定期也要规律服用冠心病方面的药物,定期复诊复查。

  • 心绞痛早期有什么发现

    心绞痛在早期发作时,如果进行心电图检查,心电图可能没有明显的缺血性改变,这时候需要行运动试验诱发心肌缺血,可以发现心电图上有缺血性的ST-T改变。此外抽血行血生化检查,有些患者还可能存在血糖、血脂的异常。对于心绞痛的患者,还可以行放射性核素检查以及冠状动脉CT显像检查,也可以发现冠状动脉狭窄的病变,必要的时候,对于不典型的早期心绞痛,患者还可以进一步行冠状动脉造影检查。目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,可以直观的看到冠状动脉病变的部位以及病变的严重程度,从而指导下一步的治疗。

  • 心绞痛是怎么引起的呢

    心绞痛一般情况下是由于心肌缺血导致的是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时脑水肿与呛水所导致的。复发性的胸痛或胸骨后疼痛,但可以持继3~5分钟口服药物后或休息后缓解。平时应该防止太过操劳,一般可以口服活血化瘀的药物实施治疗。平时要注意个人生活习惯,饮食要健康。

  • 心脏缺血就会心绞痛吗

    心绞痛是心肌缺血发作时的典型症状,当然并不是发生了心肌缺血就一定会发生心绞痛。在临床上有很多心肌缺血的患者发作时,并不表现为心绞痛的症状。有些患者可以仅仅表现为胸闷、心慌等症状,有些患者可以表现为上腹痛、牙痛等不适。有些患者可以表现为颈咽部的紧缩感,也有些患者发生心肌缺血时没有任何的症状。所以,对于临床上发生心肌缺血症状表现不典型的患者,需要注意进行鉴别。必要的时候还可以行选择性冠状动脉造影,以进一步明确患者是否存在冠状动脉的病变。

  • 心绞痛注意休息能自愈吗

    心绞痛属于冠心病,由于冠心病是慢性病,是无法治愈的,所以心绞痛也是不能治愈的,仅仅通过注意休息更不能治愈心绞痛。心绞痛的患者需要积极的避免诱发心绞痛发作的各种诱因,生活中平时饮食要清淡,进食不要过饱,要戒烟限酒,合理运动,控制体重,保持良好的心态,避免劳累,充分睡眠。要长期给予改善心肌缺血、控制心绞痛的药物,以及预防心肌梗死、改善患者预后的药物。对于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,要积极的控制。

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