心绞痛会引起哪些严重的并发症

发布时间: 2016-09-22 12:47:11

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我们身边有很多的人会出现心绞痛这种疾病若是不能够合理的进行治疗,还会造成很多并发症,令患者担忧平时大家需要注意这种疾病的出现积极的进行治疗,以免造成心律失常,导致心肌梗死造成心力衰竭,平时需要全面进行调理,那么心绞痛的常见并发症有哪些?


1、心律失常

变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

2、心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

3、心力衰竭

也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

温馨提示:平时大家需要尽早了解疾病的出现,而且要注意合理进行诊断,选择专业治疗方法,并且在日常生活当中也要注意自我调理,平时需要注意关注自己的身体变化,以免导致心力衰竭,带来更多的并发症,令患者担忧,积极治疗很重要。

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精彩问答

  • 高血压为什么会心绞痛

    因为长期的高血压可以使心脏的后负荷增加,心脏为了克服阻力,使心室变得肥厚,久而久之形成高血压性心脏病,高血压性心脏病可以使冠状动脉血流量减少,从而不能满足心肌代谢的需要,引起心绞痛的发生。同时长期的高血压可以破坏冠状动脉的内膜,使血液中的低密度脂蛋白进入到血管的中膜,刺激血管中膜的平滑肌细胞,使其纤维化,促进冠状动脉粥样硬化的形成,加重血管管腔的狭窄,也会使血流量减少,引起心绞痛。高血压还可以促进糖尿病、高脂血症的发生,它们都是心绞痛的危险因素。

  • 出现心绞痛会和高血压有关系吗

    出现心绞痛和高血压肯定是有关系的。因为心绞痛它的危险因素就是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖,其中高血压是比较重要的危险因素之一。如果有心绞痛的患者同时伴有高血压,必须要选择合适的药物,将血压控制在合适的范围,可以选择转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂,选择这些药物中的长效制剂,除了控制血压以外,还可以减少心肌的耗氧量,增加心肌的供血,缓解心绞痛的症状。积极的控制血压,还可以预防心绞痛的进一步加重,预防心肌梗塞的发生,所以高血压与心绞痛关系非常密切。

  • 夜间心绞痛频繁发作是怎么回事

    夜间心绞痛频繁发作,应该是心绞痛的一种特殊类型,也叫变异性心绞痛。这种心绞痛并不是患者的心肌耗氧量增加,而是由于冠状动脉收缩痉挛、管腔变细引起的心脏供血减少,诱发心绞痛发作。像情绪紧张、激动或者熬夜、睡眠不足,都可以诱发这种心绞痛发作。心绞痛发作时,心电图检查可以发现有ST段的抬高,同时心绞痛发作持续时间比较长,一般在十几分钟以上,这样就可以判断是变异性的心绞痛。这种心绞痛频繁发作,如果治疗不及时,有可能造成冠状动脉内的血栓形成,引起急性心肌梗死发生。所以,对这种心绞痛要及时采用解除冠状动脉痉挛的药物,并配合抗血小板药物、他汀类药物治疗,增加心肌的供血,避免病情的进一步加重。

  • 夜间突发心绞痛怎么办

    夜间如果突发心绞痛,一定要保持冷静,而且要让患者绝对卧床休息。然后给患者舌下含服硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯,也可以服用速效救心丸缓解心绞痛的症状。如果在服用药物10分钟以后,症状还不能够缓解,一定要及时拨打120,送往医院进行救治,很有可能是急性心肌梗死的症状。夜间突发心绞痛,也要注意,有条件的患者可以进行吸氧。而且要保持心态的平和,避免情绪激动,避免焦虑紧张,否则会导致症状加重。如果症状缓解以后,要进行睡眠,这样才能够避免心绞痛的症状再次发作。

  • 夜间持续心绞痛需不需要去医院

    如果出现了夜间持续性心绞痛,一定要去医院做进一步的检查和治疗。一般情况下心绞痛会在活动或劳动时发作,如果出现夜间发作的心绞痛,是属于不稳定型心绞痛,如果不及时、合理地治疗和处理,很有可能会发生心肌梗死。所以对于夜间持续心绞痛,一定要去医院。对于这种情况需要做普通心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查,最好做冠状动脉造影检查,可以明确冠状动脉狭窄的程度,可以根据造影检查结果判断是选择支架置入术还是冠脉搭桥术。

  • 夜间心跳加速胸闷是心绞痛吗

    夜间出现心跳加速伴有胸闷的症状,可能是心绞痛。心绞痛的典型症状是心前区的绞痛,目前患者心跳加速伴有胸闷,也有可能是由于心律失常导致的,例如窦性心动过速、房性或者室性的早搏。如果患者既往有基础性的心脏病,例如冠心病、高血压等,出现了夜间心跳加速、胸闷,很有可能是既往的基础疾病再次复发或者加重引起的,需要尽早的去正规医院的心内科就诊,再次评估患者的病情。如果患者既往身体条件较好,并没有特殊的基础疾病,夜间出现偶尔的心跳加速,自发能够缓解,不需要特殊的担心,但是应该注意休息,注意观察病情,及时就诊,以免延误病情。

  • 夜间经常突发心绞痛是怎么回事

    夜间经常突发心绞痛,这种情况应该属于不稳定性的心绞痛,也就是说是一种变异性的心绞痛。它的发病原因是冠状动脉发生了痉挛、收缩导致血管变细,使心脏的供血明显减少而诱发的心绞痛。总之这种夜间突然发生的心绞痛,一般没有心肌耗氧量的增加,主要是心肌的供血减少引起的。这种心绞痛发作时,如果做心电图检查会发现有ST段的抬高,这和一般的心绞痛发作时ST段压低是不一样的。这种心绞痛频繁发作一定要引起重视,积极使用解除冠状动脉痉挛的药物,像钙离子拮抗剂,再配合硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗,预防心肌梗死发生。

  • 夜间心绞痛发作睡不着觉怎么办

    如果夜间出现心绞痛发作,要及时给予快速抗心绞痛的药物舌下含服,保持稳定的情绪,必要时可以给予辅助睡眠的药物改善睡眠。对于反复出现夜间心绞痛的患者,要及时到医院就诊,明确心绞痛是否为不稳定型心绞痛,以便及时稳定动脉粥样硬化斑块,防止不稳定型心绞痛进一步加重发展为急性心肌梗塞。在平时要保持良好的生活习惯,在夜间避免喝浓茶、咖啡以及过量吸烟和饮酒。保持平和的心态,不要劳累和熬夜,睡眠障碍的患者要给予镇静的药物改善睡眠。

  • 夜间心绞痛发作怎么办

    夜间出现心绞痛要采取如下的措施进行处理:1.舌下含服硝酸甘油等药物扩张冠状动脉,降低心脏负荷,以改善心肌缺血。2.心绞痛缓解后要及时到医院完善冠状动脉造影检查,以明确血管病变的情况,以便决定下一步的治疗措施,有些患者需要进一步行介入治疗。3.如果舌下含服硝酸甘油心绞痛持续不缓解,要立即拨打120,由120接诊入院。到医院后立刻行心电图、心肌损伤标志物等检查,以明确是否发生了心肌梗塞,及时地给予再灌注治疗。4.平时不要劳累,也不要反复地熬夜,保持良好的心态,避免心情紧张和焦虑,合理膳食。

  • 夜间睡觉着凉腹泻心绞痛发作怎么办

    夜间睡眠以后,着凉导致的腹泻。这个情况,应该是导致了胃肠道的炎症或者痉挛的问题,所以会出现腹泻。但是,这种情况不会导致心绞痛发生。出现的疼痛有可能是胃部的痉挛导致的,所以这种情况,还是要先做心电图检查,看心脏的供血情况;再就是化验血常规,明确诊断。如果心电图是正常的,腹泻和疼痛应该是肠道炎症导致的。需要选择抗菌素静脉滴注,控制感染;再就是使用解除胃肠痉挛的药物,像654-2缓解疼痛的发生。一般炎症控制以后,腹泻和腹痛的症状就会改善。

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