了解关于引起心绞痛的常见的病因

发布时间: 2012-04-24 16:34:36

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说到心绞痛大家心中都应该有一个概念的吧,在最近几年中心绞痛的发病率越来越高了,但是患者对于引起心绞痛的病因是一无所知,到底哪些是常见的心绞痛的病因呢?下面就一起来看看关于心绞痛的病因。了解关于引起心绞痛的常见的病因

产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生心绞痛的病因。

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛的病因。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率X收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。了解关于引起心绞痛的常见的病因缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛的斌归纳。

了解关于引起心绞痛的常见的病因

上述所讲的这些信息就是关于心绞痛的病因,希望能帮助到你,专家介绍心绞痛的病因是为了让我们做好预防远离病魔的纠缠,如果你对心绞痛的病因还有什么不理解的话可以咨询我们的专家,他们会详细为你们解答的。

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精彩问答

  • 高血压为什么会心绞痛

    因为长期的高血压可以使心脏的后负荷增加,心脏为了克服阻力,使心室变得肥厚,久而久之形成高血压性心脏病,高血压性心脏病可以使冠状动脉血流量减少,从而不能满足心肌代谢的需要,引起心绞痛的发生。同时长期的高血压可以破坏冠状动脉的内膜,使血液中的低密度脂蛋白进入到血管的中膜,刺激血管中膜的平滑肌细胞,使其纤维化,促进冠状动脉粥样硬化的形成,加重血管管腔的狭窄,也会使血流量减少,引起心绞痛。高血压还可以促进糖尿病、高脂血症的发生,它们都是心绞痛的危险因素。

  • 出现心绞痛会和高血压有关系吗

    出现心绞痛和高血压肯定是有关系的。因为心绞痛它的危险因素就是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖,其中高血压是比较重要的危险因素之一。如果有心绞痛的患者同时伴有高血压,必须要选择合适的药物,将血压控制在合适的范围,可以选择转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂,选择这些药物中的长效制剂,除了控制血压以外,还可以减少心肌的耗氧量,增加心肌的供血,缓解心绞痛的症状。积极的控制血压,还可以预防心绞痛的进一步加重,预防心肌梗塞的发生,所以高血压与心绞痛关系非常密切。

  • 夜间心绞痛频繁发作是怎么回事

    夜间心绞痛频繁发作,应该是心绞痛的一种特殊类型,也叫变异性心绞痛。这种心绞痛并不是患者的心肌耗氧量增加,而是由于冠状动脉收缩痉挛、管腔变细引起的心脏供血减少,诱发心绞痛发作。像情绪紧张、激动或者熬夜、睡眠不足,都可以诱发这种心绞痛发作。心绞痛发作时,心电图检查可以发现有ST段的抬高,同时心绞痛发作持续时间比较长,一般在十几分钟以上,这样就可以判断是变异性的心绞痛。这种心绞痛频繁发作,如果治疗不及时,有可能造成冠状动脉内的血栓形成,引起急性心肌梗死发生。所以,对这种心绞痛要及时采用解除冠状动脉痉挛的药物,并配合抗血小板药物、他汀类药物治疗,增加心肌的供血,避免病情的进一步加重。

  • 夜间突发心绞痛怎么办

    夜间如果突发心绞痛,一定要保持冷静,而且要让患者绝对卧床休息。然后给患者舌下含服硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯,也可以服用速效救心丸缓解心绞痛的症状。如果在服用药物10分钟以后,症状还不能够缓解,一定要及时拨打120,送往医院进行救治,很有可能是急性心肌梗死的症状。夜间突发心绞痛,也要注意,有条件的患者可以进行吸氧。而且要保持心态的平和,避免情绪激动,避免焦虑紧张,否则会导致症状加重。如果症状缓解以后,要进行睡眠,这样才能够避免心绞痛的症状再次发作。

  • 夜间持续心绞痛需不需要去医院

    如果出现了夜间持续性心绞痛,一定要去医院做进一步的检查和治疗。一般情况下心绞痛会在活动或劳动时发作,如果出现夜间发作的心绞痛,是属于不稳定型心绞痛,如果不及时、合理地治疗和处理,很有可能会发生心肌梗死。所以对于夜间持续心绞痛,一定要去医院。对于这种情况需要做普通心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查,最好做冠状动脉造影检查,可以明确冠状动脉狭窄的程度,可以根据造影检查结果判断是选择支架置入术还是冠脉搭桥术。

  • 夜间心跳加速胸闷是心绞痛吗

    夜间出现心跳加速伴有胸闷的症状,可能是心绞痛。心绞痛的典型症状是心前区的绞痛,目前患者心跳加速伴有胸闷,也有可能是由于心律失常导致的,例如窦性心动过速、房性或者室性的早搏。如果患者既往有基础性的心脏病,例如冠心病、高血压等,出现了夜间心跳加速、胸闷,很有可能是既往的基础疾病再次复发或者加重引起的,需要尽早的去正规医院的心内科就诊,再次评估患者的病情。如果患者既往身体条件较好,并没有特殊的基础疾病,夜间出现偶尔的心跳加速,自发能够缓解,不需要特殊的担心,但是应该注意休息,注意观察病情,及时就诊,以免延误病情。

  • 夜间经常突发心绞痛是怎么回事

    夜间经常突发心绞痛,这种情况应该属于不稳定性的心绞痛,也就是说是一种变异性的心绞痛。它的发病原因是冠状动脉发生了痉挛、收缩导致血管变细,使心脏的供血明显减少而诱发的心绞痛。总之这种夜间突然发生的心绞痛,一般没有心肌耗氧量的增加,主要是心肌的供血减少引起的。这种心绞痛发作时,如果做心电图检查会发现有ST段的抬高,这和一般的心绞痛发作时ST段压低是不一样的。这种心绞痛频繁发作一定要引起重视,积极使用解除冠状动脉痉挛的药物,像钙离子拮抗剂,再配合硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗,预防心肌梗死发生。

  • 夜间心绞痛发作睡不着觉怎么办

    如果夜间出现心绞痛发作,要及时给予快速抗心绞痛的药物舌下含服,保持稳定的情绪,必要时可以给予辅助睡眠的药物改善睡眠。对于反复出现夜间心绞痛的患者,要及时到医院就诊,明确心绞痛是否为不稳定型心绞痛,以便及时稳定动脉粥样硬化斑块,防止不稳定型心绞痛进一步加重发展为急性心肌梗塞。在平时要保持良好的生活习惯,在夜间避免喝浓茶、咖啡以及过量吸烟和饮酒。保持平和的心态,不要劳累和熬夜,睡眠障碍的患者要给予镇静的药物改善睡眠。

  • 夜间心绞痛发作怎么办

    夜间出现心绞痛要采取如下的措施进行处理:1.舌下含服硝酸甘油等药物扩张冠状动脉,降低心脏负荷,以改善心肌缺血。2.心绞痛缓解后要及时到医院完善冠状动脉造影检查,以明确血管病变的情况,以便决定下一步的治疗措施,有些患者需要进一步行介入治疗。3.如果舌下含服硝酸甘油心绞痛持续不缓解,要立即拨打120,由120接诊入院。到医院后立刻行心电图、心肌损伤标志物等检查,以明确是否发生了心肌梗塞,及时地给予再灌注治疗。4.平时不要劳累,也不要反复地熬夜,保持良好的心态,避免心情紧张和焦虑,合理膳食。

  • 夜间睡觉着凉腹泻心绞痛发作怎么办

    夜间睡眠以后,着凉导致的腹泻。这个情况,应该是导致了胃肠道的炎症或者痉挛的问题,所以会出现腹泻。但是,这种情况不会导致心绞痛发生。出现的疼痛有可能是胃部的痉挛导致的,所以这种情况,还是要先做心电图检查,看心脏的供血情况;再就是化验血常规,明确诊断。如果心电图是正常的,腹泻和疼痛应该是肠道炎症导致的。需要选择抗菌素静脉滴注,控制感染;再就是使用解除胃肠痉挛的药物,像654-2缓解疼痛的发生。一般炎症控制以后,腹泻和腹痛的症状就会改善。

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