心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
那么，心绞痛有哪些治疗方法呢?
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛的综合治疗措施包括：减少冠状动脉粥样硬化危险因素;药物治疗;冠脉内介入治疗;外科手术，冠状动脉旁路移植术。
(一)一般治疗
发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等，冬天注意保暖。调节饮食特别一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，以不致发生疼痛症状为度;处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病，治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等，减少冠状动脉粥样硬化危险因素。
(二)药物治疗
用于稳定型心绞痛的药z物包括调脂药物、抗血小板制剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类和钙拮抗剂等。能够控制和改善心绞痛发作的药物主要是硝酸酯类(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)和钙拮抗剂(合贝爽)。另外高血压的降压治疗、调血脂的他汀类药物治疗以及抗血小板的阿司匹林治疗对于降低稳定型心绞痛患者死亡率和致残率的证据充分，也作为冠心病心绞痛的主要药物治疗措施。
(三)介入治疗
主要是冠状动脉内的支架植入术，尤其是新型支架的应用，介入治疗不仅可以改善生活质量，而且可明显降低病人的心肌梗死和死亡率。
冠脉内介入治疗的适应证：①单支冠脉严重狭窄，有心肌缺血的客观依据，病变血管供血面积较大者;②多支冠脉病变，但病变较局限者;③近期内完全闭塞的血管，血管供应区内有存活心肌，远端可见侧枝循环者;④左心室功能严重减退(左心室射血分数<30%)者，冠状动脉病变适合的情况;⑤冠脉搭桥术后心绞痛;⑥PTCA术后再狭窄。
(四)外科治疗：主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端，或游离内乳动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善该冠状动脉所供血心肌的血流供应。
手术适应证：①冠状动脉多支血管病变，尤其是合并糖尿病的患者;②冠状动脉左主干病变;③不适合于行介入治疗的病人;④心肌梗死合并室壁瘤，需要进行室壁瘤切除的病人;⑤狭窄段的远断管腔要通畅，血管供应区有存活心肌。
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛是严重的具有潜在危险性的疾病，对其处理的第一步首先应是快速检查评估危险性，并立即开始抗缺血治疗。对中危和高危的病人应立即住院进一步评估、监测、综合治疗，对于低危患者可以在急诊观察一段时间后，行无创性检查评价心肌缺血，结果阴性可以门诊随访观察治疗。
(一)中、高危患者的处理。应该住院按急性心肌梗死进行处理，这类病人症状发作频繁，一般可有心衰、血压低，心电图改变明显，心脏生化标记物升高。主要措施包括：
1.一般处理：卧床休息、镇静，CCU监护，对高危者应该至少监护24小时。
2.抗心肌缺血治疗
硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙拮抗剂是常用的治疗药物，都可以缓解不稳定型心绞痛的症状。
3.抗血栓治疗
目前主要有抗血小板和抗凝两种治疗方法，抗血小板的常用药物有阿斯匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。抗凝的主要药物有肝素和低分子肝素，戊糖和水蛭素也已用于临床。
4.其它药物治疗：硝酸甘油不能缓解胸痛或出现肺瘀血或躁动时，可静脉应用吗啡类镇静药。ACEI类用于有左心收缩功能障碍、血压仍偏高，以及合并糖尿病的患者。他汀类适用于各种类型冠心病的1级和2级预防及稳定斑块，也越来越更广泛的应用于冠心病的治疗。
5.冠状动脉造影和冠状动脉血运重建治疗
目前总的趋势倾向于采取早期介入治疗方案，特别是对于24h内有心肌缺血发作的患者，早期行冠状动脉造影，明确冠状动脉病变，进行早期血管重建治疗包括心脏支架植入术和外科手术搭桥术，都是积极有效地措施。
(二)低危患者的处理
这组患者可以院外门诊治疗，表现症状、体征轻，心电图改变轻、没有心脏生化标记物升高。治疗的措施是抗血小板，抗缺血，治疗心绞痛症状，提高生活质量，严格控制冠状动脉粥样硬化的危险因素，强化ABCDE的长期预防方案，达到改善预后，延长生存期的主要目标。但是与稳定性心绞痛相比需要密切随访观察，发现早期不稳定的因素，积极处理。
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心绞痛经过积极的治疗，可以缓解症状，但是不能够百分之百的治愈。这是因为心绞痛是冠状动脉发生的病变，是一种随着年龄增长而逐渐加重。一般服用药物，可以延缓病变的进展。但是对于已有的病变，比如冠状动脉的粥样硬化，这种情况不能逆转，但是经过治疗延缓了病变的进展，心绞痛发作的时间间隔延长或者次数明显降低。所以心绞痛经过治疗不能够百分之百痊愈，这个需要了解。
心绞痛患者手术后护理应该给予卧床、吸氧，心电监护，观察血压心率波动情况，同时给予充分水化促进造影剂排出，注意观察穿刺口，是否有出血、渗血等情况出现。如果是从桡动脉穿刺，需要定期给止血器松动，避免穿刺口出血及肢体血栓的形成，从桡动脉穿刺的患者，可以很快下地活动，不需要长时间卧床。如果是从股动脉穿刺，术后不仅需要绝对卧床，而且需要沙袋加压止血，同时也需要观察穿刺口是否存在出血及渗血。心绞痛术后患者出现任何不适，都需要及时告知避免术后并发症的出现。
心绞痛和心梗其实是一个疾病的不同的一个阶段。我们说冠心病如果频繁发作，我们就要建议他，上医院做一些检查，看看血管的情况，如果血管狭窄到99％了，这时候我们就要给他也建议，比方说做支架预防他心梗的发作，这心绞痛就是说他血管狭窄一定程度，他会发生心绞痛。心梗就是说血管狭窄已经闭塞了，闭塞了以后，这个心肌都会受影响，心梗病人我们最好的治疗就是把这个闭塞的血管就要打开，我们就要给他做个冠脉造影，必要的时候安支架，如果特别重的时候，我们还可以给他冠脉搭桥，这个心绞痛再往下发展如果不预防这个危险因素，血管狭窄逐渐逐渐地加重，最后就是心梗，所以我们治疗心绞痛，其实是预防心梗，它是一个疾病的，就是冠脉疾病的不同的一个表现。
心慌心绞痛考虑是冠心病心绞痛可能性大，冠心病心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性脑水肿与呛水所引来的临床诊断综合征。往往会再次出现胸部憋闷、堵胀、发烫或是有榨取、收缩样疼痛等症状。然后，患者需要做到饮食有节，规律作息，调节身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀软的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。
心绞痛是老年人常见的一种症状，心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者堵塞引起心肌供血，和供氧不足而出现心前区或者胸骨部位疼痛的一种现象。心绞痛发作诱因和情绪激动以及暴饮、暴食、劳累等因素有关系，此外某些异味刺激，比如烟雾也会诱发心绞痛发作。而劣质化妆品由于产品中非法添加某些化学产品，异味大，有可能引起心绞痛发作。如果得了心绞痛，原则上建议不要使用化妆品，如果确实由于爱美之心需要使用化妆品，建议不要使用劣质的化妆品，以免诱发心绞痛发作引起不必要的麻烦。
心绞痛的疾病属于冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型。饮食上一定要注意低盐，低脂肪，不吃油脂类食物，油炸食品，动物内脏，同时要严格的戒烟戒酒。避免劳累，紧张熬夜，情绪波动，寒冷刺激等诱发因素。疾病的急性期需要在医生的指导下做相关的检查抗心绞痛治疗，我们定期也要规律服用冠心病方面的药物，定期复诊复查。
心绞痛在早期发作时，如果进行心电图检查，心电图可能没有明显的缺血性改变，这时候需要行运动试验诱发心肌缺血，可以发现心电图上有缺血性的ST-T改变。此外抽血行血生化检查，有些患者还可能存在血糖、血脂的异常。对于心绞痛的患者，还可以行放射性核素检查以及冠状动脉CT显像检查，也可以发现冠状动脉狭窄的病变，必要的时候，对于不典型的早期心绞痛，患者还可以进一步行冠状动脉造影检查。目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，可以直观的看到冠状动脉病变的部位以及病变的严重程度，从而指导下一步的治疗。
心绞痛一般情况下是由于心肌缺血导致的是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时脑水肿与呛水所导致的。复发性的胸痛或胸骨后疼痛，但可以持继3~5分钟口服药物后或休息后缓解。平时应该防止太过操劳，一般可以口服活血化瘀的药物实施治疗。平时要注意个人生活习惯，饮食要健康。
心绞痛是心肌缺血发作时的典型症状，当然并不是发生了心肌缺血就一定会发生心绞痛。在临床上有很多心肌缺血的患者发作时，并不表现为心绞痛的症状。有些患者可以仅仅表现为胸闷、心慌等症状，有些患者可以表现为上腹痛、牙痛等不适。有些患者可以表现为颈咽部的紧缩感，也有些患者发生心肌缺血时没有任何的症状。所以，对于临床上发生心肌缺血症状表现不典型的患者，需要注意进行鉴别。必要的时候还可以行选择性冠状动脉造影，以进一步明确患者是否存在冠状动脉的病变。
心绞痛属于冠心病，由于冠心病是慢性病，是无法治愈的，所以心绞痛也是不能治愈的，仅仅通过注意休息更不能治愈心绞痛。心绞痛的患者需要积极的避免诱发心绞痛发作的各种诱因，生活中平时饮食要清淡，进食不要过饱，要戒烟限酒，合理运动，控制体重，保持良好的心态，避免劳累，充分睡眠。要长期给予改善心肌缺血、控制心绞痛的药物，以及预防心肌梗死、改善患者预后的药物。对于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，要积极的控制。
