心律失常的几个检查项目

发布时间: 2016-09-23 12:45:51

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对于心律失常这种疾病我们不容忽视,因此这种心脏疾病,一旦处理得不好,将会危及生命,因此,对于心律失常这种疾病应该要及时发现及时治疗,下面就为大家详细介绍心律失常的检查项目。心律失常的几个检查项目

一、心电图

(1)体表心电图

是心律失常诊断的最主要手段,临床上采用12导联心电图,可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位,然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形,所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ,Ⅲ,aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常,注意P和QRS波形态,P-QRS关系,PP,PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位,房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ,aVF,aVR,V1和V5,V6导联),P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

(2)食管心电图

可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。

(3)心电图监测

为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

1.床边有线心电图监测:适用于危重患者。心律失常的几个检查项目

2.无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。

3.动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图,它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题,通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果,然而难以记录到不经常发作的心律失常。

4.电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图

采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房,His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测

采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。心律失常的几个检查项目

(6)信号平均心电图(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG)

可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位,心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速,心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

二、心脏电生理

临床电生理研究是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法,是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案,这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

三、运动试验

可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断,抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

四、其他检查

心室晚电位,心电图频谱分析,心室率变异分析,运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断,此外,超声心动图,心脏X线,ECT,CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。心律失常的几个检查项目

通过上述文章的介绍,相信大家对心律失常的检查项目有了一定的认识,对于心律的检查,大家应该要引起足够的重视,及时发现并及时治疗是关键,希望大家能够记住以上的检查项目,并在医生的指导下进行相关的检查。

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精彩问答

  • 心律失常会引起呼吸困难吗

    心律失常有可能会引起呼吸困难。一般都是指严重的心律失常的情况下,会造成呼吸困难,是因为引起了心脏功能不全,甚至出现严重的心衰发作的情况下,一般是指存在快速型心律失常。在反复发作的情况下,心室率不能得到很好的控制,则会造成心肌的缺血、缺氧的情况,可以使心肌发生变性,就会影响到心脏的收缩以及舒张功能,就会出现呼吸困难的情况。初始的时候主要表现是活动量增加时会有呼吸困难,随着病情的发展加重,即使在静息状态下也会引起呼吸困难的发作。尤其是对于致心律失常性心肌病时,更容易出现这种情况。

  • 心律失常是否有自行恢复的机会

    心律失常是否能自行恢复,需要根据心律失常的性质来决定。如果是各种早搏的出现,则不必要担心,可以自行缓解,有时甚至不需要进行药物治疗,只要改善睡眠调节情绪,减轻焦虑等等即可以改善。而也有一些心律失常是不能自行恢复的,即使恢复后也有可能再次反复发作。比如阵发性室上性心动过速,阵发性房颤,心房扑动。房室传导阻滞,窦性停搏等等各种心律失常。所以需要进一步明确心律失常的性质,再采取针对性的治疗措施。

  • 心肌缺血与心律失常有关吗

    心肌缺血和心律失常是有关系的。这里的心肌缺血,指的是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,也就是冠心病现象。而冠心病患者是容易合并心律失常的,尤其是室性早搏以及室性心动过速的现象。因为当冠状动脉狭窄严重,并且长期存在的情况,会引起心室和心房的扩大,甚至心脏的泵血功能减退。从而出现室性早搏,以及室性心动过速现象的发生,这种情况医学上称之为缺血性心肌病。治疗方面要积极的药物治疗冠心病,必要时手术治疗,比如支架植入治疗或者外科冠状动脉搭桥治疗。同时,配合胺碘酮一类的药物抗心律失常治疗。

  • 心律失常会引起血糖异常吗

    心律失常现象本身不会引起血糖异常发生的。心律失常现象主要是引起患者出现心慌、胸闷以及头晕等症状发生。部分严重的心律失常现象,比如室上性心动过速或者室性心动过速,由于心率过快,会引起低血压休克改变发生,症状出现大汗淋漓、皮肤湿冷。而严重的心动过缓疾病,比如三度房室传导阻滞,常常引起脑供血不足现象发生。导致患者出现头晕、视物黑矇或者晕厥发生,但这些现象都和血糖异常没有关系。血糖异常现象有高血糖和低血糖的区别,其发生的原因往往和药物因素、缺乏锻炼、遗传以及长时间空腹等多种原因有关系。

  • 心律失常的原因有哪些

    心律失常,可由多种不同原因引来,如果您妈妈有心慌、胸闷等症状,建议带她去正规医院的心血管科做进一步的仔细检查,查明心律失常的原因后,再做额外的救治。防止情绪紧张或激动,忌烟酒,忌辛辣刺激,极冷饮食,防止操劳受寒,睡前喝杯牛奶,协助深度睡眠。需求注意平时要多晒太阳,多运动,保持愉悦的心情,戒烟酒。

  • 年轻人心律失常可以自愈吗

    工作压力大和精神紧张引起的心律失常是可以自愈的,心律失常的产生原因很多,比如器质性心脏病引起、甲状腺功能亢进症引起以及电解质紊乱引起。此外精神紧张以及压力过大也会引起心律失常,这种精神紧张和压力过大引起的心律失常,随着生活习惯改善,情绪放松,去除压力过大的因素,这种心律失常往往也会随之消失。

  • 心律失常介入治疗的效果好吗

    心律失常介入治疗的效果,它也是根据心律失常的疾病分类和合并状况这些来进行分的,比如说这个人是一个室上性的心动过速,那我们做射频消融手术的,它是可以根治的,如果说这个房颤一般来说它一年左右的,成功率也是在80%左右,如果说是一个房扑,它也是95%以上的成功率的,所以说导管消融,对于某些人群是有明显的获益的,这是需要由大夫来给您进行相应的指导。

  • 心律失常会与心绞痛有关系吗

    心律失常与心绞痛是否有关系,与心律失常的类型有关,比如,如果出现有严重的心动过缓,或者是各种快速的心律失常。因为这种情况,往往会导致心脏的输出量减少,心脏的输出量减少会导致人体重要脏器,比如心、脑、肾等重要器官发生供血不足,继而引起一系列症状。这种心律失常若导致冠状动脉供血不足,就会引起心肌缺血、缺氧,继而发生心绞痛。所以对于有冠心病心绞痛的病人,如果出现了严重的心动过缓,或者是快速的心律失常,这种情况一定要积极的使用抗心律失常的药物进行治疗,预防心绞痛发作。

  • 心律失常常见的临床症状有哪些

    心律失常在临床诊断上是比较广的个范围,要明确是哪两类的心率失常,必须通过仔细检查心电图明确的,因为在临床诊断上比较常见的心律失常,有窦性心动过速,窦性心动过缓、心房颤动、室性早搏、房性早搏等,通过仔细检查动态心电图明确确诊后可以通过药物救治或者手术救治的。特别注意通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。

  • 心律失常与气胸有关系吗

    心律失常有可能和气胸有关系,大量气胸时会导致心律失常的发生,要及时的心胸腔穿刺术,缓解患者胸闷、气喘、呼吸困难的症状。恶性的心律失常,要使用一些抗心律失常的药物,同时完善心脏彩超,肌钙蛋白等检查,排外冠心病导致的心律失常。如果是冠心病导致的,要积极地使用一些抗心绞痛的药物。

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