并非所有心律不齐都是病

发布时间: 2016-09-23 12:45:31

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正常体检中,偶尔会出现心律不齐的检查结果,但医生有时会告知并非疾病,无需治疗。究竟该如何区分病态与非病态的心律不齐?既然不需要治疗,平时生活中如何自我保健以尽量避免心律不齐症状的出现?专家告诉记者,心律不齐其实十分常见,并非所有的心律不齐均为疾病。患者平时应注意改善生活方式,避免剧烈运动、喝浓茶及浓咖啡等容易诱发心律不齐的行为。并非所有心律不齐都是病

1.非持续性心律不齐无需特殊治疗

并不是所有出现了心律不齐症状的情况均为疾病,因为有些心律不齐是病理性的,有些则见于生理性的,也就是没有器质性心脏病的病人。

心律不齐是十分常见的,人的一生中难免出现,不一定都是疾病。因此,并非所有的心律失常都需要治疗,如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率55次/分,均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无需特殊治疗。

绝大多数的心律失常并不可怕,但若出现症状,应及时就医,明确是否存在心律失常及类型、程度等,排除是否存在器质性疾病,并确定治疗方案。

2.生理、病理因素均可引起心律不齐

引起心律失常的原因可以分为生理性因素与病理性因素两大类,其中生理性因素主要有剧烈运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠及吸烟、饮酒或喝咖啡、冷热刺激等。病理性因素则可能是心血管疾病,即各种功能性或器质性心血管疾病,也有可能是内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤等。并非所有心律不齐都是病

发热、低血糖、恶病质等代谢异常也有可能引起心律不齐。此外,药物影响也是出现心律不齐的重要原因,如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。毒物或药物中毒,如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,乌头碱中毒等,电解质紊乱,如低血钾、高血钾、低血镁等,以及某些物理因素,如电击、淹溺、冷冻、中暑等,亦可造成心律失常的发生。

3.症状因种类及患者敏感度而不同

关于引起心律不齐症状的原因,这与心律不齐的种类相关,病理性的或者说病态的心律不齐是由于本身疾病引起;某些药物也可以引起,如抗生素和抗真菌药、镇痛药、抗心律失常药、抗抑郁药等;另外,经常熬夜、工作压力大、过度紧张、饮浓茶咖啡等也可导致心律不齐。

心律不齐在医学中称为心律失常,是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。并非所有心律不齐都是病心律失常的类型多种多样,按其发生原理可以分为冲动形成异常和冲动传导异常,继续细分可以分为数十种类型。

心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现,但有些敏感的患者会有心慌心悸等不舒服的表现;较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引起心悸胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。

根据心律失常的种类,临床症状也有所区别,有些表现为心慌心悸,有些则感觉心脏“停跳”,有些严重的心律失常会造成血流动力学改变而发生头晕,甚至晕厥。

4.间断发作者需记录较长时间心电图变化

既然有些心律不齐并非疾病,无需治疗,而且心律不齐的临床症状也有所区别,人们应如何区分病态与非病态的心律不齐?要区分病态与非病态的心律不齐,应根据患者病史、症状、体征等状况进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是否为病态性心律不齐。

心律失常的诊断需要发作时的心电图记录提供重要依据,医生可根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。有些间断发作的患者,很难用心电图记录到发作的过程,可能需要持续记录其24小时或更长时间的心电图变化。

并非所有心律不齐都是病

另外,发作间歇期体检应着重于有无器质性疾病,如通过常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。另外,还要排除是否存在甲亢、电解质紊乱、贫血等非心脏病变。

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精彩问答

  • 心律失常会引起呼吸困难吗

    心律失常有可能会引起呼吸困难。一般都是指严重的心律失常的情况下,会造成呼吸困难,是因为引起了心脏功能不全,甚至出现严重的心衰发作的情况下,一般是指存在快速型心律失常。在反复发作的情况下,心室率不能得到很好的控制,则会造成心肌的缺血、缺氧的情况,可以使心肌发生变性,就会影响到心脏的收缩以及舒张功能,就会出现呼吸困难的情况。初始的时候主要表现是活动量增加时会有呼吸困难,随着病情的发展加重,即使在静息状态下也会引起呼吸困难的发作。尤其是对于致心律失常性心肌病时,更容易出现这种情况。

  • 心律失常是否有自行恢复的机会

    心律失常是否能自行恢复,需要根据心律失常的性质来决定。如果是各种早搏的出现,则不必要担心,可以自行缓解,有时甚至不需要进行药物治疗,只要改善睡眠调节情绪,减轻焦虑等等即可以改善。而也有一些心律失常是不能自行恢复的,即使恢复后也有可能再次反复发作。比如阵发性室上性心动过速,阵发性房颤,心房扑动。房室传导阻滞,窦性停搏等等各种心律失常。所以需要进一步明确心律失常的性质,再采取针对性的治疗措施。

  • 心肌缺血与心律失常有关吗

    心肌缺血和心律失常是有关系的。这里的心肌缺血,指的是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,也就是冠心病现象。而冠心病患者是容易合并心律失常的,尤其是室性早搏以及室性心动过速的现象。因为当冠状动脉狭窄严重,并且长期存在的情况,会引起心室和心房的扩大,甚至心脏的泵血功能减退。从而出现室性早搏,以及室性心动过速现象的发生,这种情况医学上称之为缺血性心肌病。治疗方面要积极的药物治疗冠心病,必要时手术治疗,比如支架植入治疗或者外科冠状动脉搭桥治疗。同时,配合胺碘酮一类的药物抗心律失常治疗。

  • 心律失常会引起血糖异常吗

    心律失常现象本身不会引起血糖异常发生的。心律失常现象主要是引起患者出现心慌、胸闷以及头晕等症状发生。部分严重的心律失常现象,比如室上性心动过速或者室性心动过速,由于心率过快,会引起低血压休克改变发生,症状出现大汗淋漓、皮肤湿冷。而严重的心动过缓疾病,比如三度房室传导阻滞,常常引起脑供血不足现象发生。导致患者出现头晕、视物黑矇或者晕厥发生,但这些现象都和血糖异常没有关系。血糖异常现象有高血糖和低血糖的区别,其发生的原因往往和药物因素、缺乏锻炼、遗传以及长时间空腹等多种原因有关系。

  • 心律失常的原因有哪些

    心律失常,可由多种不同原因引来,如果您妈妈有心慌、胸闷等症状,建议带她去正规医院的心血管科做进一步的仔细检查,查明心律失常的原因后,再做额外的救治。防止情绪紧张或激动,忌烟酒,忌辛辣刺激,极冷饮食,防止操劳受寒,睡前喝杯牛奶,协助深度睡眠。需求注意平时要多晒太阳,多运动,保持愉悦的心情,戒烟酒。

  • 年轻人心律失常可以自愈吗

    工作压力大和精神紧张引起的心律失常是可以自愈的,心律失常的产生原因很多,比如器质性心脏病引起、甲状腺功能亢进症引起以及电解质紊乱引起。此外精神紧张以及压力过大也会引起心律失常,这种精神紧张和压力过大引起的心律失常,随着生活习惯改善,情绪放松,去除压力过大的因素,这种心律失常往往也会随之消失。

  • 心律失常介入治疗的效果好吗

    心律失常介入治疗的效果,它也是根据心律失常的疾病分类和合并状况这些来进行分的,比如说这个人是一个室上性的心动过速,那我们做射频消融手术的,它是可以根治的,如果说这个房颤一般来说它一年左右的,成功率也是在80%左右,如果说是一个房扑,它也是95%以上的成功率的,所以说导管消融,对于某些人群是有明显的获益的,这是需要由大夫来给您进行相应的指导。

  • 心律失常会与心绞痛有关系吗

    心律失常与心绞痛是否有关系,与心律失常的类型有关,比如,如果出现有严重的心动过缓,或者是各种快速的心律失常。因为这种情况,往往会导致心脏的输出量减少,心脏的输出量减少会导致人体重要脏器,比如心、脑、肾等重要器官发生供血不足,继而引起一系列症状。这种心律失常若导致冠状动脉供血不足,就会引起心肌缺血、缺氧,继而发生心绞痛。所以对于有冠心病心绞痛的病人,如果出现了严重的心动过缓,或者是快速的心律失常,这种情况一定要积极的使用抗心律失常的药物进行治疗,预防心绞痛发作。

  • 心律失常常见的临床症状有哪些

    心律失常在临床诊断上是比较广的个范围,要明确是哪两类的心率失常,必须通过仔细检查心电图明确的,因为在临床诊断上比较常见的心律失常,有窦性心动过速,窦性心动过缓、心房颤动、室性早搏、房性早搏等,通过仔细检查动态心电图明确确诊后可以通过药物救治或者手术救治的。特别注意通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。

  • 心律失常与气胸有关系吗

    心律失常有可能和气胸有关系,大量气胸时会导致心律失常的发生,要及时的心胸腔穿刺术,缓解患者胸闷、气喘、呼吸困难的症状。恶性的心律失常,要使用一些抗心律失常的药物,同时完善心脏彩超,肌钙蛋白等检查,排外冠心病导致的心律失常。如果是冠心病导致的,要积极地使用一些抗心绞痛的药物。

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