血小板减少症应如何治疗? 幼儿治疗与成人是否一样?

发布时间: 2020-09-14      来源:复禾健康     编辑:20629

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血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因。若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素),由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生;若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血;若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<;10000/μl)。

成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇,如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇;但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发。脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解,对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实;由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡;应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺;或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致。

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