慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。慢性支气管炎的临床分型与分期,对于疾病的治疗及愈后有着指导意义。下面就说说慢性支气管炎的分型与分期。
分型:可分为单纯型和喘息型。单纯型患者表现咳嗽、咳痰两项症状;喘息型慢支除咳嗽、咳痰外,尚有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音有人认为喘息型慢支实际上是慢支合并哮喘。
分期:按病情进展可分为3期:
①急性发作期:指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。
②慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。
③临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
慢性支气管炎症状:
症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。
1、咳嗽:
初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展,咳嗽终年不愈。
2、咳痰:
以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。
3、气短与喘息:
病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音。
因为慢支炎会导致呼吸困难,供氧不足,心脏就代偿性加快跳动,心率增快,呼吸困难,供氧不足,所以会胸闷,头晕。中药我不清楚,从西医的角度说,应该控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。严重时只有呼吸机辅助呼吸。
咳,咳血许多原因可以引来,如支气管炎,支气管扩张,肺结核,肺部疾病等,建议到医院呼吸内科复诊通过查体及相关检查如胸部拍片或ct仔细检查诊断病因对症治疗。平时防止烟酒,辛辣刺激食物,防止碰触油烟粉尘等刺激性气味,注意始终保持房间空气流通防止太过干燥。
喝牛奶患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果您非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。您可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。应避免的食物忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。不要急于进补人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。
咳嗽是慢性支气管炎的一种症状,建议您采用中医的治疗,通过针刺,熏蒸,药罐,敷贴,汤药等多种中医手法治疗。平时注意饮食清淡避免刺激类食物。,对于支气管炎疾病的出现,患者朋友们应该做到及时治疗原则,因为早期的支气管炎是容易得到控制的。患者们不要错过治疗的好时机。
冬季护理慢性支气管炎食物不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维他命、低脂、易消化饮食,如瘦肉、蔬菜、奶、水果、鱼、蛋等。另外,应少量屡次饮水,每日饮水量许多于1500毫升,以稀释痰液,利于排出。秋季自然界一切生物代谢相对延缓,人也应该顺应自然"早卧早起,与鸡俱兴",保持情志安宁。
在发病的时候要避免劳动,并且采取半卧位或端坐位,尽量避免活动和情绪激动。同时身边的人尽量去协助患者翻身、拍背,帮助排痰;对于没有力气咳痰的人,要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器,以备需要时及时吸出痰液。患者平时生活的居室温度、湿度要适宜,饮食宜清淡。
可以先选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药,有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。平时生活史也需要避免接触致敏物质。出门戴口罩。
可以分成普通型和喘息型,一般认为咳嗽有痰每年累计三个月以上,连续两年以上的是普通慢性支气管炎;如果说症状不明显的话,可以进行胸部X光检查诊断。哮喘性支气管炎除了咳嗽、痰外,还伴有喘息、胸闷、窒息,平时患者要注意避免过度疲劳。
可以口服常规药物(有心力衰竭时不用,因为有水钠潴留的副作用),麻杏止咳糖浆,常规药物片,大青叶口服液,常规药物片,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物.效果不好,建议再根据情况决定改何种药物.要定期复查,如继续加重,则要早就医
咳特灵虽然说有镇咳平喘的后果,但是在医治慢性支气管炎方面后果并非十分的好。由于咳特灵是归属于止咳类的顶药,并不可以起到治愈支气管炎的效果,如果想要医治慢性支气管炎还须要用抗生素和化痰止咳类的药品选择配合的治疗,能力够治疗慢性支气管炎。提议找有经验的中医辨证用中药治疗。