糖尿病足是糖尿病患者常见的一种较为严重的慢性并发症。早在宋朝期间,我国古代医学家诸瑞章就在其《卫生宝鉴》一书中描述:“消渴病人足膝发恶疮,致死不救。”现代医学于1956年由Oakley首先提出“糖尿病足”这一名词,指出糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病变、神经病变及细菌感染诸因素导致的足部疼痛、溃疡及肢端坏疽等病变的统称。
目前认为,糖尿病足由局部感染等多种因素诱发,呈慢性、进行性发展,病变涉及大小微血管、神经、皮肤肌肉、肌腱、甚至骨头等组织,晚期形成肢端坏疽,是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。糖尿病足的发病原因大致可以归纳为四点:
1、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。
2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。
3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。
4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
糖尿病足的治疗难度很大,尤其是发展到坏疽阶段,常常需要截肢,其至今仍是医学领域的一大顽症,严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括:
1、糖尿病患者至少每年一次足部检查,有足溃疡高危险性患者的足部检查应更加频繁。
2、禁止吸烟。
3、积极控制血糖、血压、血脂,降低血液粘度。
4、怀疑或诊断明确的糖尿病足患者,及时到正规医疗部门内分泌科治疗。
5、识别足溃疡的危险性因素,如足部溃疡史,缺乏糖尿病及相关并发症知识教育,保护性感觉受损,振动感觉受损,跟腱反射缺如,胼胝,足畸形,不适当鞋袜,足背动脉搏动消失等。
6、避免和及时清除各种诱因,如保持足部清洁,穿合适的鞋袜,避免足部破损及烫伤,避免和及时治疗“脚气”,切勿擅自处理足部出现的胼胝、疣状突起、水疱、血疱、甲畸形等。
7、加强糖尿病及相关并发症知识教育,认识糖尿病足及其危害。
单纯泡脚效果不大,建议去正规医院进行清创,清除创面的坏死组织,清除后及时的使用药物治疗,促进伤口愈合,并且要控制好血糖,严格控制饮食,养成良好饮食习惯,低糖饮食。适当运动,保证充足睡眠。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足坏疽是糖尿病比较严重的并发症,首先到正规医院给予清创治疗,以免足部感染进一步加重。同时严格控制饮食,补充动物蛋白质,增加体力,有利于恢复。 应用胰岛素把血糖控制理想,餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升,空腹血糖不要超过6.0毫摩尔每升,如果伴有发热、感染特别严重,可以应用抗菌素,同时查下肢动脉血管的彩超,评估血管闭塞情况。
糖尿病足溃疡一般是血管和神经原因造成的。如果想要有好的治疗效果,有必要疏通血管,否则很难痊愈。建议定期去医院清创,严格控制饮食,实时监测血糖,注意个人清洁卫生,避免感染。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足的可以进行截肢将坏死的组织祛除,服用抗感染的药物,同时要控制好血糖,糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
最常见的原因可能是由于身体缺乏维生素,或者是由于皮肤粘膜过敏现象所导致的,也有可能是真菌感染所引起的,局部可以涂抹一些抗真菌的药膏进行治疗一下,注意观察,如果症状持续加重的话,最好去皮肤科就诊检查,同时要注意饮食营养,避免挑食。不要吃辛辣刺激性的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
糖尿病足治疗方法可以选择多种方法来治疗疾病的,可以选择药物保守处理疾病,也可以选择手术来治疗。大多数患有糖尿病足的可能会出现下肢发麻,发凉,疼痛,肿胀等现象发生。平时要严格控制自己的血糖。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
要去正规的医院检查一下,在医生的指导下使用药物等,糖尿病足是指糖尿病合并足部溃疡,必要时手术治疗,注意个人清洁卫生,及时复查,避免感染,忌烟忌酒,少吃辛辣刺激油腻食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
怀孕期间不宜经常的吃补品,孕期胎儿发育一切正常的情况下跟正常人饮食一样即可,少吃辛辣刺激的食物和生冷的食物,孕期体质虚弱,而且抵抗力差,饮食不当容易引起上火或腹泻的症状,影响身体健康,平时注意饮食多样化和营养均衡一些即可。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
糖尿病足是属于糖尿病的一种并发症,主要是因为糖尿病没有控制好导致的。或者及时的去医院做详细的检查,然后选择药物保守医治疾病。比较严重的话可以还可以接受手术处理,或者平时还要继续使用胰岛素或者是口服药物来治疗糖尿病。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
糖尿病足如果及时发现,控制感染是可以不用截肢的,如果病情严重到骨头坏死需要进行截肢,最好早发现早治疗,严格控制好血糖,注意足部的清洁,糖尿病足危害包括糖尿病易发生血管狭窄或闭塞,往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。