随着糖尿病知识的普及,大家都知道,糖尿病不是最可怕的,可怕的是糖尿病引起的并发症。天气寒冷,糖尿病足的发病率有升高趋向。在冬季,我们该如何预防糖尿病足的发生呢?
三成糖尿病患者罹患糖尿病足
糖尿病足尽管不像心脑血管病那样快速致死,但却容易使人致残、生活质量快速下降。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症,糖尿病病程超过5年,患糖尿病足的风险高达40%,若治疗不及时或不规范,有截肢甚至发生败血症的危险。
据悉,我国糖尿病患病率居高不下,糖尿病患者中,1/3有发生糖尿病足的风险,1/6正在经受着糖尿病足的折磨。糖尿病足晚期患者需截肢治疗,代价巨大,需引起重视。
糖尿病足应该如何防护?
作为糖尿病并发症中的一种,糖尿病足在冬季尤其高发。特别是对老年糖尿病患者来说,更是如此。所以,在冬季日常起居中,更要注意预防。
糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等,严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。而冬季糖尿病足部护理要注意日常生活的细节问题,糖尿病患者足部护理每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚,注意水温不要过高,避免烫伤。注意保持足部及脚趾间干燥,每天检查双脚,注意修剪过长的趾甲,且前端应剪平磨光,防止向肉内生长。不要赤脚走路,每天更换袜子并保持清洁。如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系,并及时处理。
冬季糖尿病足部护理要注意袜子要吸水性好,透气性好,柔软宽松,最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱,不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧,以免影响血液循环。抬高下肢能促进静脉回流,避免长时间跷二郎腿。
糖尿病足部保养防糖足,糖尿病足部护理要特别注意每天对足部进行检查,每天查看糖尿病足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈,就应及早就医检查,及时治疗糖尿病足。
糖尿病患者需要做什么检查?
上述我们了解了糖尿病足的一些易患人群以及相关的防护方法。那么,为了及时发现并治疗糖尿病足,糖尿病足要做什么检查呢?
1、足体检查
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。
2、缺血检查
缺血检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
3、X线检查
可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。
4、下肢动脉触诊
可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
糖尿病足要做什么检查
5、微循环检查
一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。电生理检查应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变,而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
6、全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查,最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。
7、动脉造影
可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
8、超声检查
超声检查常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。
9、皮肤灌注压和经皮氧分压的测定
前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险,而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。
10、皮肤温度测定
在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃,下肢血管病变时,皮肤温度降低,如双下肢或足部皮肤温度不对称,相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。
冬季很多糖尿病患者不注意足部护理,而导致糖尿病足的发生,所以糖尿病足部护理一定要注意日常生活中的细节问题。发现糖尿病足的早期症状,一定要到正规医院及时进行检查治疗,避免病情加重。如果您还有其他问题,
单纯泡脚效果不大,建议去正规医院进行清创,清除创面的坏死组织,清除后及时的使用药物治疗,促进伤口愈合,并且要控制好血糖,严格控制饮食,养成良好饮食习惯,低糖饮食。适当运动,保证充足睡眠。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足坏疽是糖尿病比较严重的并发症,首先到正规医院给予清创治疗,以免足部感染进一步加重。同时严格控制饮食,补充动物蛋白质,增加体力,有利于恢复。 应用胰岛素把血糖控制理想,餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升,空腹血糖不要超过6.0毫摩尔每升,如果伴有发热、感染特别严重,可以应用抗菌素,同时查下肢动脉血管的彩超,评估血管闭塞情况。
糖尿病足溃疡一般是血管和神经原因造成的。如果想要有好的治疗效果,有必要疏通血管,否则很难痊愈。建议定期去医院清创,严格控制饮食,实时监测血糖,注意个人清洁卫生,避免感染。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足的可以进行截肢将坏死的组织祛除,服用抗感染的药物,同时要控制好血糖,糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
最常见的原因可能是由于身体缺乏维生素,或者是由于皮肤粘膜过敏现象所导致的,也有可能是真菌感染所引起的,局部可以涂抹一些抗真菌的药膏进行治疗一下,注意观察,如果症状持续加重的话,最好去皮肤科就诊检查,同时要注意饮食营养,避免挑食。不要吃辛辣刺激性的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
糖尿病足治疗方法可以选择多种方法来治疗疾病的,可以选择药物保守处理疾病,也可以选择手术来治疗。大多数患有糖尿病足的可能会出现下肢发麻,发凉,疼痛,肿胀等现象发生。平时要严格控制自己的血糖。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
要去正规的医院检查一下,在医生的指导下使用药物等,糖尿病足是指糖尿病合并足部溃疡,必要时手术治疗,注意个人清洁卫生,及时复查,避免感染,忌烟忌酒,少吃辛辣刺激油腻食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
怀孕期间不宜经常的吃补品,孕期胎儿发育一切正常的情况下跟正常人饮食一样即可,少吃辛辣刺激的食物和生冷的食物,孕期体质虚弱,而且抵抗力差,饮食不当容易引起上火或腹泻的症状,影响身体健康,平时注意饮食多样化和营养均衡一些即可。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
糖尿病足是属于糖尿病的一种并发症,主要是因为糖尿病没有控制好导致的。或者及时的去医院做详细的检查,然后选择药物保守医治疾病。比较严重的话可以还可以接受手术处理,或者平时还要继续使用胰岛素或者是口服药物来治疗糖尿病。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
糖尿病足如果及时发现,控制感染是可以不用截肢的,如果病情严重到骨头坏死需要进行截肢,最好早发现早治疗,严格控制好血糖,注意足部的清洁,糖尿病足危害包括糖尿病易发生血管狭窄或闭塞,往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。