现在越来越多的人患上了糖尿病,这种疾病对患者的身体危害非常大,严重的糖尿病还会引发糖尿病足,所以大家都想尽快治好这种疾病,那么糖尿病足能不能完全治愈呢,下面我们就来详细了解一下。
糖尿病的并发症包括微血管病变和大血管病变,临床上比较熟悉的是微血管病变,包括眼底、肾脏、周围神经等的病变,而大血管病变临床医生更关注的是脑血管和心血管的病变,外周血管病变常常处于被忽视的状态。
但糖尿病足是一种高发病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并发症,已成为造成慢性皮肤创面的主要原因。有研究结果显示,25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,我国糖尿病足的年发生率为8.1%,截肢率为27.3%;截肢后5年内死亡率更是高达40%,严重危害患者的生活质量及生存,需要临床医生及糖尿病患者的高度重视。
糖尿病足神经病变包括局部神经病变、弥漫性多神经病变、自主神经病变,可累及机体多部位,如近/远端神经、足部/关节、心血管系统、消化系统、周围血管等,严重影响糖尿病患者生活质量,危及糖尿病患者生存。
1、良好的血糖管理
因为糖尿病与外周动脉病变最终以心血管死亡作为主要的不良结局,所以从目前多个大型临床研究来看,控制血糖有助于减少不良心血管结局的发生。
①良好的血糖控制降低截肢风险:对于糖尿病足病综合症患者,良好的血糖控制(HbA1c6.5%-7%)可使截肢风险降低35%(RR0.65)
②UKPDS10年随访结果显示:早期强化降糖,任何糖尿病相关终点RR下降9%,微血管并发症RR下降24%;心肌梗死RR下降15%,全因死亡RR下降13%。
2014年ADA指南关于非孕成人糖尿病的血管控制目标:
2、严格控制血压
尽管目前关于高血压对PAD患者心血管风险没有确切数据,但UKPDS研究显示,平均10mmHG的降压幅度可有效降低糖尿病终点事件及卒中的发生:
2014年JNC8关于成人高血压管理指南推荐:
3、积极改善血脂
①一项纳入了83593例1型和2型糖尿病患者的回顾队列研究显示,他汀治疗能显著降低糖尿病患者截肢率(HR=0.65,已矫正其他危险因素)。
②辛伐他汀的4s研究中指出,胆固醇水平的下降可使新发或进展的跛行风险下降。
2014年ADA指南关于血脂控制目标:
①LDL-C<2.6mmol/L(明显CVD的患者LDL-C<1.8mmol/L,选择高剂量他汀类药物)具有心梗病史或年龄大于40岁+其他危险因素需给予他汀类药物。
②较大剂量的服用他汀类药物和更低水平的LDL-C是降低下肢动脉血管病变(LEAD)患者全因死亡率和心血管死亡的独立保护因素。对于LEAD患者,如果LDL-C不达标(>100mg/dl),均应考虑使用他汀类药物。
4、抗血小板药物能降低间歇性跛行患者的全因死亡率和心血管死亡率
2014年ADA指南关于抗血小板治疗意见指出,在既往无CVD病史的糖尿病患者,其10年CVD风险>10%的情况下可使用低剂量阿司匹林作为一级预防。适用的糖尿病人群主要为60岁以上男性或50岁以上女性,存在以下心血管危险因素(吸烟、高血压、血脂紊乱、心血管疾病家族史、蛋白尿)。
中国糖尿病患者的血管危险因素防控形势严峻,临床医生面对糖尿病患者,应筛查有无糖尿病周围血管病变,同时积极加强教育。做好糖尿病足的防治工作,我们任重而道远!
单纯泡脚效果不大,建议去正规医院进行清创,清除创面的坏死组织,清除后及时的使用药物治疗,促进伤口愈合,并且要控制好血糖,严格控制饮食,养成良好饮食习惯,低糖饮食。适当运动,保证充足睡眠。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足坏疽是糖尿病比较严重的并发症,首先到正规医院给予清创治疗,以免足部感染进一步加重。同时严格控制饮食,补充动物蛋白质,增加体力,有利于恢复。 应用胰岛素把血糖控制理想,餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升,空腹血糖不要超过6.0毫摩尔每升,如果伴有发热、感染特别严重,可以应用抗菌素,同时查下肢动脉血管的彩超,评估血管闭塞情况。
糖尿病足溃疡一般是血管和神经原因造成的。如果想要有好的治疗效果,有必要疏通血管,否则很难痊愈。建议定期去医院清创,严格控制饮食,实时监测血糖,注意个人清洁卫生,避免感染。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足的可以进行截肢将坏死的组织祛除,服用抗感染的药物,同时要控制好血糖,糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
最常见的原因可能是由于身体缺乏维生素,或者是由于皮肤粘膜过敏现象所导致的,也有可能是真菌感染所引起的,局部可以涂抹一些抗真菌的药膏进行治疗一下,注意观察,如果症状持续加重的话,最好去皮肤科就诊检查,同时要注意饮食营养,避免挑食。不要吃辛辣刺激性的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
糖尿病足治疗方法可以选择多种方法来治疗疾病的,可以选择药物保守处理疾病,也可以选择手术来治疗。大多数患有糖尿病足的可能会出现下肢发麻,发凉,疼痛,肿胀等现象发生。平时要严格控制自己的血糖。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
要去正规的医院检查一下,在医生的指导下使用药物等,糖尿病足是指糖尿病合并足部溃疡,必要时手术治疗,注意个人清洁卫生,及时复查,避免感染,忌烟忌酒,少吃辛辣刺激油腻食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
怀孕期间不宜经常的吃补品,孕期胎儿发育一切正常的情况下跟正常人饮食一样即可,少吃辛辣刺激的食物和生冷的食物,孕期体质虚弱,而且抵抗力差,饮食不当容易引起上火或腹泻的症状,影响身体健康,平时注意饮食多样化和营养均衡一些即可。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
糖尿病足是属于糖尿病的一种并发症,主要是因为糖尿病没有控制好导致的。或者及时的去医院做详细的检查,然后选择药物保守医治疾病。比较严重的话可以还可以接受手术处理,或者平时还要继续使用胰岛素或者是口服药物来治疗糖尿病。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
糖尿病足如果及时发现,控制感染是可以不用截肢的,如果病情严重到骨头坏死需要进行截肢,最好早发现早治疗,严格控制好血糖,注意足部的清洁,糖尿病足危害包括糖尿病易发生血管狭窄或闭塞,往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。