尖锐湿疣的中医药治疗

发布时间: 2016-02-03 10:31:08

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目前治疗尖锐湿疣的方法和药物很多,而尖锐湿疣最关键的问题是易于复发,选择合适的治疗方法和药物也就成为治疗的关键。尖锐湿疣,中医又称“臊瘊”,为临床最为常见的性传播疾病,因其病毒不能完全被清除,皮损容易反复发作,成为患者就诊的主因。

一、病因病机

接触染毒是其主要外因,或性接触,或接触污染物,毒邪由外入侵,“邪之所凑,其气必虚”,其虚损包括两方面,一是局部经络的虚损,腠理不密,常由局部的肝经湿热所导致;一是整体的虚损,正气不足,无力抵抗外邪入侵。尖锐湿疣的中医药治疗这在临床中也常常看到,白带异常和包皮过长的人群多发,因其湿邪过盛;孕期和哺乳期的人群也多发,因其正气不足。在虚损的基础上,外来毒邪侵袭局部,或致局部气血凝滞、经络阻隔而发“臊瘊”,或与湿结,湿阻成瘀,日久而成痰瘀结节。正如《灵枢·经脉篇》和《诸病源侯论·湿涡疮》所述“虚则生疣”、“肌腠虚……,生涡疮”。

疾病反复不愈有内外两种因素,外因与“湿”、“毒”有关,内因多因“虚”、“郁”致病。一、外因:因治疗方法失当,余毒未尽,“毒”邪复发而生臊瘊;或因平素嗜醇酒辛辣,湿热内生,耗伤阳气;或因纵欲过度,肾水不足,肾精湿热下注,因“湿”致疾病而缠绵难愈;二、内因:病久缠绵,忧思不畅,思绪烦扰,夜不成寐,耗伤阴血,日久成虚损;或为产后之人,阴血大伤,正气不复,致疾病日久不愈;或为素体正气不足,如伴HIV感染者,长期乏力、便溏,正虚无力抗邪外出。因此,“湿”、“毒”、“郁”、“虚”是其反复不愈的原因。

二、治疗

对于无论初发还是复发,均可采用中西医结合的疗法或纯中医疗法,根据局部症状,拟以清热解毒利湿,破血软坚散结为治则,自拟“解毒平疣汤”,方药如下:土茯苓30g、生薏苡仁30g、板蓝根30g、木贼草15g、醋莪术15g、皂角刺15g、红花10g、夏枯草30g、生牡蛎50g(先煎)、蜂房15g、山慈菇、蜈蚣2条。其中蜂房一味,朱良春先生认为其疗带下,并可攻毒散结;蜈蚣一味,攻毒通络,外用有腐蚀疣体的作用。在临证中,如疣体较大,可加山甲10g、灵磁石50g、赤石脂50g重镇平疣;如局部潮湿,白带异常,可取“完带汤”、“薏苡附子败酱散”之意,加苍术15g、泽泻30g、车前子15g、败酱草30g;如发于尿道口,可加小通草10g、白茅根30g引经;如发于肛周,可加生地榆20g、生槐花15g、苦参15g引经;如体质素虚,可加生黄芪30g,金银花15g,取“补托”之意。

上方可内服并外用,如疣体较大,或发于阴道、宫颈口、肛管内的,可采用激光、光动力或微波先祛除掉,如黄豆粒大小皮疹,在外可见的,可采用本法口服并外用湿敷10分钟,每日1次。如皮疹消退较慢,可应用市售派特灵、尖锐克疣外用,待疣体脱落后,继续应用本法口服并外用;如初次服药并外用后,皮疹反增多,为亚临床的皮疹全部表露出来,可继续应用本法治疗;如遇哺乳期或孕期患病,难于应用物理和手术疗法的,可采用单纯外洗法,方以朱氏的消瘊灵为主化裁[2],方剂如下:桑寄生15g、木贼草15g、生薏苡仁15g、黄柏15g、板蓝根15g、苦参15g、皂角刺15g、乌梅15g、五倍子15g,煎汤600ml,坐浴时加9℃米醋1两,坐浴20分钟,日一次,临床疗效显著。

在治疗的过程中,有以下几点需要注意,第一,需做HPV分型,看是高危、低危还是混合型;第二,需做梅毒和HIV的筛查;第三,如女性,需进行阴道内和宫颈口的筛查,如男性发于肛周,需做肛镜,看皮损的发病深度;第四,需做白带常规和阴道分泌物的检查;第五,如经过物理或手术治疗,遗留较大溃疡,可应用自拟生肌散(珍珠粉10g、煅炉甘石10g、白芨粉10g、香油10ml)外用使创面快速愈合。

尖锐湿疣多因免疫力低下而复发,临床中观察到,月经前后、或大量饮酒后、或劳力过度均可使疾病复发,故采取中医辨证论治的方法,疗效显著。如局部有皮疹,属余毒未尽者,仍以上述“解毒平疣汤”治疗。如皮疹已消,伴有情志不畅,忧郁难解,夜不能寐,可应用“黄连阿胶汤”、“柴桂龙牡汤”化裁;如平素白带量多或色黄有异味,可应用“完带汤合薏苡附子败酱散”、“补中益气汤”化裁;如平素湿热体质,舌苔厚腻或黄腻,手足汗出者,以“龙胆泻肝汤”化裁;如伴腰膝酸软,以“知柏地黄丸”化裁;如月事不调者,可根据症状应用《医宗金鉴》中“地骨皮饮”、“圣愈汤”,《金贵要略》中“温经汤”、“当归芍药散”、“桂枝茯苓丸”等方剂调理。总之,毒者攻之,郁者解之,不足者补之,以平为期。

三、预防

患者自身的免疫状态决定了皮损的复发与否,因此,平素应生活规律,适度锻炼,增强体质,勿过劳;平素节欲,减少性生活的次数,防止房劳复发;忌烟酒,防治因醇酒辛辣之品致自身免疫下降;如男性包皮过长者,应进行包皮环切,如女性阴道炎较重者,应积极治疗,消除复发因素;平素体质素虚者,亦可长期口服“转移因子口服液”、“胸腺肽”、“脾氨肽”等提高免疫力的药物。

目前治疗尖锐湿疣有诸多的药物和治疗方法,每种药物及方法各有其优点和缺点,并不能说哪一种药物或方法是最好的,要根据每个患者的情况而定。

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精彩问答

  • 割包皮尖锐湿疣激光手术后严重会不会影响生命?

    尖锐湿疣激光手术后严重不会影响生命的,配合医生积极治疗的。避免不洁性生活病史,增强抵抗力或是打hpv疫苗有预防作用的。少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。

  • 尖锐湿疣在潜伏期会传染吗

    潜伏期的尖锐湿疣也有可能会传染的,尖锐湿疣它是由于人乳头状瘤病毒感染所引起来的一种性病,尖锐湿疣的传染性是比较强的,尖锐湿疣的传播方式主要是血液传播,母婴传播和性传播,在日常生活中一定要做好防护措施,同房的时候使用安全套,避免疾病传染给别人。

  • 尖锐湿疣多长时间不传染

    尖锐湿疣一般在治疗好了,三个月没有出现复发的情况,就不会具有传染性的这种疾病,具有轻微的传染性,要采取积极的治疗。注意期间的护理,不要发生性行为,勤换洗衣物,最好选择宽松贴身的内衣。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 尖锐湿疣症状治疗方法

    治疗尖锐湿疣,喝酒的话,可以通过别的方式代替,比如喝一点柠檬水等等。但平时在治疗尖锐湿疣症状的时候,就不要继续再喝酒。注意饮食的改善,不要吃辛辣刺激的食物,饮食需要清淡些,多吃些水果。平常饮食上要多注意清淡。

  • 我想查一查自己是不是得尖锐湿疣了,尖锐湿疣了的症状表现

    是霰粒肿。因睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年。小的霰粒肿无须治疗,有时可自行消散,亦可涂黄降汞眼膏加按摩和热敷。平常注意用眼卫生。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 戴套性交是不是就可以避免传染尖锐湿疣呢?

    尖锐湿疣是一个性传播为主的一个疾病,确实在我们性病预防的角度来讲,要提醒朋友们戴安全套。但是因为这个病毒的感染,在外阴、肛周,在真个这个男性的阴茎根部都可能有病毒感染。一、安全套是预防该病的有效方法,但在安全套覆盖不到的区域,如有密切接触就有可能造成感染;二、安全套是必要的,如果有特殊行为,其他没有覆盖的地方注意观察有没有疣体出来。

  • hpv病毒会不会导致尖锐湿疣

    如果是有hpv病毒的低危感染是会引起尖锐湿疣的,而且有hpv感染,也容易导致其他类型的疣体,包括有扁平疣,丝状疣,或者是寻常疣,这些都是和hpv感染有关系的,最好还是进一步的检查,然后治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣有疣体戴避孕套会传染吗

    尖锐湿疣激光治疗以后有一个小点,不能排除复发的可能性,如果发生性行为,可能会导致感染。如果小点是尖锐湿疣的小病变,可以考虑涂药。尖锐湿疣是一种性传播疾病,即使使用安全套,但其他部位的接触,也可能被感染,所以在治愈之前禁止同房。

  • 得了肛门尖锐湿疣治疗方法有什么

    这个主要是由于人乳头瘤病毒感染导致的一种性传播疾病,常发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处,对于这种情况,可以选择激光或者是冷冻的方式来去除疣体,同时可以吃一些提高免疫力的药物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

  • 一般尖锐湿疣疼不疼

    尖锐湿疣是会引起疼痛症状的,你怀疑是尖锐湿疣加重的话可以到正规医院进一步的复查,目前治疗尖锐湿疣主要采用的是激光和抗病毒的联合治疗技术,以及配合自体取疣体做特殊处理后培育疫苗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣看什么科室

    怀疑是生殖器尖锐湿疣,可以到正规医院皮肤性病科就诊,这种病常见于年轻男性,发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。临床上偶可见儿童发病。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。

  • hpv病毒感染会不会导致尖锐湿疣

    如果是有人乳头瘤病毒感染,需要看一下具体是哪种类型的,并不是有hpv病毒感染就会导致尖锐湿疣的,如果是高危型的感染,并不会导致尖锐湿疣,但是长期存在可能会导致宫颈癌,所以也是需要治疗的。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣会痒吗

    尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病,其表现为外生殖器部位长菜花状 鸡冠状新生物。 大多数情况下,尖锐湿疣的皮疹,没有明显的瘙痒或者疼痛的症状,仅仅部分患者偶尔有轻微的瘙痒。 如果尖锐湿疣的个体比较大,出现表面糜烂,炎症感染的情况,可以出现瘙痒或者疼痛,甚至出血的症状。 出现尖锐湿疣需要到医院皮肤科及时就诊,可以激光或者冷冻去除疣体,配合免疫调节药物治疗,治疗后注意复查。同时注意个人卫生,不要传染给家里人。

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  • 尖锐湿疣排毒

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