什么是尖锐湿疣

发布时间: 2016-01-11 17:22:00

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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。

一、临床表现

男性患者的主诉可有瘙痒,外伤摩擦后出血,以及大的疣体继发感染后有恶臭,尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻,临床常见的损害有丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样赘生物,散在或融合,同一患者常有多种表现(图1~4),颜色从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态,大小不等,质地多数较软,好发部位是冠状沟,包皮,龟头,系带,尿道口,阴茎体,肛周和阴囊,乳头样或菜花样疣主要发生于潮湿部位,如包皮腔,尿道口和肛周,圆形丘疹疣主要位于干燥部位,如阴茎干及有毛的会阴部,颜色可呈肤色或有色素沉着,扁平角化斑块疣无蒂,表面粗糙,略高于皮面,有程度不一的色素沉着,有学者提出明显的棕色或灰色色素沉着提示角化不良,应做活检,已有13例膀胱尖锐湿疣的报道,多数伴发尿道损害,部分患者和使用过免疫抑制剂有关。

女性损害常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的阴道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有阴道湿疣,阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,阴道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔软,粉红或灰白色,有血管的无蒂赘生物,表面具有多发的指状突起,初发于潮湿和性交摩擦部位,如阴道口,阴唇,尿道口,处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周,非黏膜区的湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣,女性尖锐湿疣大多数无症状,有时可有瘙痒,疼痛,性交后出血和阴道分泌物。

婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,其传染性很难判断,是否由于HPV的长期潜伏,性虐待或通过日常用具传播不能确定,国外有专家指出,尖锐湿疣是儿童性虐待的标志。喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿,主要由HPV6和HPV11引起,病毒传染途径是经胎盘,围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和口交有关,巨大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣,表现为疣体过度增生,类似鳞癌,但组织学示良性病变,与HPV6感染有关,妊娠期尖锐湿疣生长快,脆性增加,应去除;鉴于剖宫产预防新生儿感染价值不明,常规仍应采用阴道分娩,仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大出血时才推荐剖宫产。

亚临床感染:绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染,组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现,部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜,醋酸白试验,病理,宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染最常见,有醋酸白上皮区,阴道前庭乳头瘤,融合型乳头瘤3种主要表现。什么是尖锐湿疣

二、治疗方法

1.手术疗法

对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2.冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。

3.激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。

4.电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。什么是尖锐湿疣

5.微波治疗

采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6.β-射线治疗

我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

7.药物疗法

(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。什么是尖锐湿疣但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。

(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。

(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。什么是尖锐湿疣消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。

(4)抗癌药:①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。

②噻替哌:主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。

③秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。什么是尖锐湿疣

④争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。

8.免疫疗法①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。②干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300mg,停药4天,或隔日口服600mg。③干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。

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精彩问答

  • 割包皮尖锐湿疣激光手术后严重会不会影响生命?

    尖锐湿疣激光手术后严重不会影响生命的,配合医生积极治疗的。避免不洁性生活病史,增强抵抗力或是打hpv疫苗有预防作用的。少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。

  • 尖锐湿疣在潜伏期会传染吗

    潜伏期的尖锐湿疣也有可能会传染的,尖锐湿疣它是由于人乳头状瘤病毒感染所引起来的一种性病,尖锐湿疣的传染性是比较强的,尖锐湿疣的传播方式主要是血液传播,母婴传播和性传播,在日常生活中一定要做好防护措施,同房的时候使用安全套,避免疾病传染给别人。

  • 尖锐湿疣多长时间不传染

    尖锐湿疣一般在治疗好了,三个月没有出现复发的情况,就不会具有传染性的这种疾病,具有轻微的传染性,要采取积极的治疗。注意期间的护理,不要发生性行为,勤换洗衣物,最好选择宽松贴身的内衣。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 尖锐湿疣症状治疗方法

    治疗尖锐湿疣,喝酒的话,可以通过别的方式代替,比如喝一点柠檬水等等。但平时在治疗尖锐湿疣症状的时候,就不要继续再喝酒。注意饮食的改善,不要吃辛辣刺激的食物,饮食需要清淡些,多吃些水果。平常饮食上要多注意清淡。

  • 我想查一查自己是不是得尖锐湿疣了,尖锐湿疣了的症状表现

    是霰粒肿。因睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年。小的霰粒肿无须治疗,有时可自行消散,亦可涂黄降汞眼膏加按摩和热敷。平常注意用眼卫生。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 戴套性交是不是就可以避免传染尖锐湿疣呢?

    尖锐湿疣是一个性传播为主的一个疾病,确实在我们性病预防的角度来讲,要提醒朋友们戴安全套。但是因为这个病毒的感染,在外阴、肛周,在真个这个男性的阴茎根部都可能有病毒感染。一、安全套是预防该病的有效方法,但在安全套覆盖不到的区域,如有密切接触就有可能造成感染;二、安全套是必要的,如果有特殊行为,其他没有覆盖的地方注意观察有没有疣体出来。

  • hpv病毒会不会导致尖锐湿疣

    如果是有hpv病毒的低危感染是会引起尖锐湿疣的,而且有hpv感染,也容易导致其他类型的疣体,包括有扁平疣,丝状疣,或者是寻常疣,这些都是和hpv感染有关系的,最好还是进一步的检查,然后治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣有疣体戴避孕套会传染吗

    尖锐湿疣激光治疗以后有一个小点,不能排除复发的可能性,如果发生性行为,可能会导致感染。如果小点是尖锐湿疣的小病变,可以考虑涂药。尖锐湿疣是一种性传播疾病,即使使用安全套,但其他部位的接触,也可能被感染,所以在治愈之前禁止同房。

  • 得了肛门尖锐湿疣治疗方法有什么

    这个主要是由于人乳头瘤病毒感染导致的一种性传播疾病,常发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处,对于这种情况,可以选择激光或者是冷冻的方式来去除疣体,同时可以吃一些提高免疫力的药物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

  • 一般尖锐湿疣疼不疼

    尖锐湿疣是会引起疼痛症状的,你怀疑是尖锐湿疣加重的话可以到正规医院进一步的复查,目前治疗尖锐湿疣主要采用的是激光和抗病毒的联合治疗技术,以及配合自体取疣体做特殊处理后培育疫苗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣看什么科室

    怀疑是生殖器尖锐湿疣,可以到正规医院皮肤性病科就诊,这种病常见于年轻男性,发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。临床上偶可见儿童发病。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。

  • hpv病毒感染会不会导致尖锐湿疣

    如果是有人乳头瘤病毒感染,需要看一下具体是哪种类型的,并不是有hpv病毒感染就会导致尖锐湿疣的,如果是高危型的感染,并不会导致尖锐湿疣,但是长期存在可能会导致宫颈癌,所以也是需要治疗的。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣会痒吗

    尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病,其表现为外生殖器部位长菜花状 鸡冠状新生物。 大多数情况下,尖锐湿疣的皮疹,没有明显的瘙痒或者疼痛的症状,仅仅部分患者偶尔有轻微的瘙痒。 如果尖锐湿疣的个体比较大,出现表面糜烂,炎症感染的情况,可以出现瘙痒或者疼痛,甚至出血的症状。 出现尖锐湿疣需要到医院皮肤科及时就诊,可以激光或者冷冻去除疣体,配合免疫调节药物治疗,治疗后注意复查。同时注意个人卫生,不要传染给家里人。

  • 假性尖锐湿疣治疗方法有哪些

    你已经患上假性尖锐湿疣了,就不建议你进食辛辣食物了,建议饮食要合理,尖锐湿疣为乳头瘤病毒感染,生殖器部位地多定义为尖锐湿疣,相对传染性大,建议进行治疗,一般是遵医嘱用些药物。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣排毒

    尖锐湿疣它是一种性传播疾病,主要是因为感染了人乳头瘤病毒所找导致的尖锐湿疣主要发生在外生殖器,肛周,尿道口以及宫颈的部位,表现为局部的菜花样的赘生物,表面粗糙触碰容易出血。发生了尖锐湿疣之后。 患者要尽早治疗,以免传染给他人尖锐湿疣的常见治疗方法有二氧化碳激光手术治疗微波,高频电刀,液氮冷冻术,光动力疗法,也可以结合抗病毒药物来治疗的,在治疗期间要注意休息。

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