假性尖锐湿疣怎么回事

发布时间: 2016-01-12 10:37:49

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假性尖锐湿疣,既是假性湿疣,诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~30岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。假性尖锐湿疣怎么回事

一、症状特征

假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此,临床上甚易误诊。

①色泽:假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例,淡褐色13例。

②大小:假性尖锐湿疣直径1~2mm。

③行态:假性尖锐湿疣鱼子状66例,绒毛状7例,息肉状2例,丘疹状3例,苔藓状1例,丝状1例。

④部位:假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例,阴道前庭32例,单侧小阴唇2例。

二、发病特点

女性假性尖锐湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常,也可能与其他感染有关,如念珠菌感染、泌尿系感染,与长期阴道分泌物刺激有关。假性尖锐湿疣主要症状是外阴瘙痒白带多,皮肤损害限于小阴唇,为粟粒大小,粘膜色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布,好发在20~30岁的女性外阴,特别是小阴唇内测和阴道前庭。假性尖锐湿疣怎么回事假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性,甲苯胺蓝试验阴性。42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞,但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常,胞浆空泡圆而规则,而无诊断性空泡细胞可见。行PCR检测20例人乳头瘤病毒阴性。说明假性尖锐湿疣与人类乳头状瘤病毒无关。治疗此病时主要应治疗其他感染,若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗,应加强预防,避免感染这类疾病。若没有感染,就不会有外阴瘙痒的症状,女性假性尖锐湿疣的皮损就会逐渐减少。因而对女性假性尖锐湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲,不需要特殊治疗。

三、潜伏期

HPV感染人体后能否发生尖锐湿疣与多种因素有关。尖锐湿疣的临床表现主要有两种:一种是出现可见的典型的尖锐湿疣损害,称为尖锐湿疣显性临床表现即尖锐湿疣;另一种是无明显可见的尖锐湿疣损害,但通过放大镜观察或经醋酸试验后可观察到颗粒状损害,此称为尖锐湿疣亚临床表现。此外有学者将无显性尖锐湿疣临床表现和/或尖锐湿疣亚临床表现而仅有HPVDNA检查阳性者列入尖锐湿疣的临床表现中,称之为HPV潜伏感染,作者认为欠妥,应予纠正。

从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,有些人的潜伏期短,有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月,平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右,潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长者8-12个月左右。有学者认为产期感染HPV的婴儿到2岁都不可能有外生殖器疣的表现,但有57%的患儿在2岁时诊断为喉乳头瘤。假性尖锐湿疣怎么回事作者曾见到1例男性尖锐湿疣患者之女性性伴在与其性交后2周阴道口长出尖锐湿疣损害,作者病例中的另一例男性患者是在与女性尖锐湿疣患者性交接触1年半后才发病。此外,在作者的尖锐湿疣病例中能明确尖锐湿疣发病潜伏期的有476例,其中男性243例,女性233例。在男性中,潜伏期1个月者8例,2个月者58例,3个月者68例,4个月者69例,5个月者12例,6个月者17例,7个月者8例,12个月者2例,1年3个月者1例;在女性中,潜伏期1个月者24例,2个月者62例,3个月者65例,4个月者49例,5个月者15例,6个月者8例,7个月者3例,8个月者2例,9个月者1例,10个月者1例,11个月者2例,12个月者1例。从作者上述调查结果进一步证实尖锐湿疣潜伏期多在2个月,占73.38%。上述结果还表明潜伏期在男女性间有差异,如女性潜伏期多较短,男性潜伏期较女性增长。作者还观察到男女性尖锐湿疣潜伏期与患者局部环境有明显关系,如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短,反之则潜伏期略长。

四、诊断方法

本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下:

1.认识不足

因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别。初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。假性尖锐湿疣怎么回事

2.思维片面

将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣

3.依赖病理

因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论。由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性尖锐湿疣损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊。

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4.初步诊断

未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行PCR检查及醋酸白试验后修正诊断。

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精彩问答

  • 割包皮尖锐湿疣激光手术后严重会不会影响生命?

    尖锐湿疣激光手术后严重不会影响生命的,配合医生积极治疗的。避免不洁性生活病史,增强抵抗力或是打hpv疫苗有预防作用的。少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。

  • 尖锐湿疣在潜伏期会传染吗

    潜伏期的尖锐湿疣也有可能会传染的,尖锐湿疣它是由于人乳头状瘤病毒感染所引起来的一种性病,尖锐湿疣的传染性是比较强的,尖锐湿疣的传播方式主要是血液传播,母婴传播和性传播,在日常生活中一定要做好防护措施,同房的时候使用安全套,避免疾病传染给别人。

  • 尖锐湿疣多长时间不传染

    尖锐湿疣一般在治疗好了,三个月没有出现复发的情况,就不会具有传染性的这种疾病,具有轻微的传染性,要采取积极的治疗。注意期间的护理,不要发生性行为,勤换洗衣物,最好选择宽松贴身的内衣。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 尖锐湿疣症状治疗方法

    治疗尖锐湿疣,喝酒的话,可以通过别的方式代替,比如喝一点柠檬水等等。但平时在治疗尖锐湿疣症状的时候,就不要继续再喝酒。注意饮食的改善,不要吃辛辣刺激的食物,饮食需要清淡些,多吃些水果。平常饮食上要多注意清淡。

  • 我想查一查自己是不是得尖锐湿疣了,尖锐湿疣了的症状表现

    是霰粒肿。因睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年。小的霰粒肿无须治疗,有时可自行消散,亦可涂黄降汞眼膏加按摩和热敷。平常注意用眼卫生。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 戴套性交是不是就可以避免传染尖锐湿疣呢?

    尖锐湿疣是一个性传播为主的一个疾病,确实在我们性病预防的角度来讲,要提醒朋友们戴安全套。但是因为这个病毒的感染,在外阴、肛周,在真个这个男性的阴茎根部都可能有病毒感染。一、安全套是预防该病的有效方法,但在安全套覆盖不到的区域,如有密切接触就有可能造成感染;二、安全套是必要的,如果有特殊行为,其他没有覆盖的地方注意观察有没有疣体出来。

  • hpv病毒会不会导致尖锐湿疣

    如果是有hpv病毒的低危感染是会引起尖锐湿疣的,而且有hpv感染,也容易导致其他类型的疣体,包括有扁平疣,丝状疣,或者是寻常疣,这些都是和hpv感染有关系的,最好还是进一步的检查,然后治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣有疣体戴避孕套会传染吗

    尖锐湿疣激光治疗以后有一个小点,不能排除复发的可能性,如果发生性行为,可能会导致感染。如果小点是尖锐湿疣的小病变,可以考虑涂药。尖锐湿疣是一种性传播疾病,即使使用安全套,但其他部位的接触,也可能被感染,所以在治愈之前禁止同房。

  • 得了肛门尖锐湿疣治疗方法有什么

    这个主要是由于人乳头瘤病毒感染导致的一种性传播疾病,常发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处,对于这种情况,可以选择激光或者是冷冻的方式来去除疣体,同时可以吃一些提高免疫力的药物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

  • 一般尖锐湿疣疼不疼

    尖锐湿疣是会引起疼痛症状的,你怀疑是尖锐湿疣加重的话可以到正规医院进一步的复查,目前治疗尖锐湿疣主要采用的是激光和抗病毒的联合治疗技术,以及配合自体取疣体做特殊处理后培育疫苗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣看什么科室

    怀疑是生殖器尖锐湿疣,可以到正规医院皮肤性病科就诊,这种病常见于年轻男性,发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。临床上偶可见儿童发病。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。

  • hpv病毒感染会不会导致尖锐湿疣

    如果是有人乳头瘤病毒感染,需要看一下具体是哪种类型的,并不是有hpv病毒感染就会导致尖锐湿疣的,如果是高危型的感染,并不会导致尖锐湿疣,但是长期存在可能会导致宫颈癌,所以也是需要治疗的。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣会痒吗

    尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病,其表现为外生殖器部位长菜花状 鸡冠状新生物。 大多数情况下,尖锐湿疣的皮疹,没有明显的瘙痒或者疼痛的症状,仅仅部分患者偶尔有轻微的瘙痒。 如果尖锐湿疣的个体比较大,出现表面糜烂,炎症感染的情况,可以出现瘙痒或者疼痛,甚至出血的症状。 出现尖锐湿疣需要到医院皮肤科及时就诊,可以激光或者冷冻去除疣体,配合免疫调节药物治疗,治疗后注意复查。同时注意个人卫生,不要传染给家里人。

  • 假性尖锐湿疣治疗方法有哪些

    你已经患上假性尖锐湿疣了,就不建议你进食辛辣食物了,建议饮食要合理,尖锐湿疣为乳头瘤病毒感染,生殖器部位地多定义为尖锐湿疣,相对传染性大,建议进行治疗,一般是遵医嘱用些药物。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 尖锐湿疣排毒

    尖锐湿疣它是一种性传播疾病,主要是因为感染了人乳头瘤病毒所找导致的尖锐湿疣主要发生在外生殖器,肛周,尿道口以及宫颈的部位,表现为局部的菜花样的赘生物,表面粗糙触碰容易出血。发生了尖锐湿疣之后。 患者要尽早治疗,以免传染给他人尖锐湿疣的常见治疗方法有二氧化碳激光手术治疗微波,高频电刀,液氮冷冻术,光动力疗法,也可以结合抗病毒药物来治疗的,在治疗期间要注意休息。

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