前列腺结核是男性常见的泌尿系统疾病，由于早期症状不明显，因此很容易与其它疾病相混淆，前列腺肥大便是其中一种。因此，要做好鉴别诊断，才能更好地检查是否患上前列腺结核，及时对症治疗。
一、前列腺结核
前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分，而泌尿生殖系统结核是全身结核的一部分。
泌尿生殖系统结核中最多见的是肾结核，其他器官的病变大都继发于肾结核，包括前列腺结核。肾结核的病变愈严重，并发男性生殖系结核的可能性愈高。作为继发性结核，男性生殖系结核很少发生于一个器官，而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸。因此，前列腺结核不是孤立存在的。由于附睾结核常有临床表现，故易早期被患者或医生发现，而前列腺结核较为隐蔽，较难发现。
二、前列腺肥大
前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。
由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。
三、前列腺结核和前列腺肥大的鉴别诊断
前列腺结核与前列腺肥大二者容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误认为癌。区别要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，形成明显的结节
前列腺结核病人年龄较轻，有生殖系统其他器官，如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润，质地较便。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见前列腺钙化阴影，前列腺活检组织病理学可见典型的结核病变。
前列腺肥大是中老年男性常见疾病之一，前列腺肥大患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。
以上是关于前列腺结核和前列腺肥大的症状与鉴别方法的介绍，由于在前列腺发生疾病多是会造成排尿困难，出现尿频尿急尿痛等症状，因此很难分清是患何种前列腺疾病，因此男性在怀疑前列腺出现问题时，一定要及时到医院做检查诊断。
根据您上面所叙述的情况来看，34岁的男性因为慢性前列腺炎吃了三个星期的药，没见什么效果，现在专心吃抗生素救治。像您这种情况，采取西医西药救治，可能会绝不会有比较好的治疗效果，去当地的中医院找专业的中医医生，采取中医中药的方法实施调养救治比较妥当。前列腺炎患者在救治期间，患者的饮食状况和护理也是很关键的，患者一定要消化维生素，预防工作闹肚子，并且清淡饮食，以免引发不必要的伤害。
肺结核是有结合杆菌感染引起的，前列腺炎是有其他的细菌感染引起的，同时治疗，有加重肝肾负担的可能，因此需要注意
首先保证足够的睡眠，在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸、脉搏以及多种代谢功能都会相对应的降低。肌肉处于松弛状态，全身的能量消耗大大减少，使得人体能够利用充足的能量来修补和恢复患病中所造成的损害。因此，充足的睡眠，是非常有必要的。注重动静结合，长久卧床会造成全身脏器功能的减退，同时导致人体对疾病的免疫力下降。长时间坐着不活动会使腰背肌肉紧张，下腔静脉淤血，造成病情的加重。而适当适量的参加一些体育锻炼可以有效的提高机体细胞的活跃性，增强体质，提高对疾病的抵抗力和免疫力，有利于疾病的康复。
前列腺结核患者一般经过治疗后都可以痊愈，但还有一种说法是前列腺结核可以自愈，但通常专家给出的建议是此说法是不太可能的，因为此类的生殖性疾病，多数原因是劳损需造成的，且中医通常会认为此处是精浊所形成的区域，且此区域是病灶而形成的。出现症状建议积极去医院进行检查，合理治疗，以免给身体带来更大的伤害。
第一时间到医院去详细的检查治疗，是完全可以将前列腺结核疾病治疗好的。前列腺结核的新治疗方法效果非常的不错。前列腺结核西医治疗方法分为药物治疗和手术治疗，前列腺结核手术治疗危害性较大，所以一般不主张手术治疗。药物治疗前列腺结核药物治疗常以链霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠三种单用或联合使用。单纯的药物治疗，用药时间一般为半年到1年，也可以按照前列腺液、精液结核杆菌培养结果来估算用药时间，由于药物一般不易到达前列腺内，因此要求足量而不间断，当以上的药物效果不佳时，可考虑使用二线抗痨药物。
结核性前列腺炎是前列腺炎的一种特殊类型，发生率高于精囊及附睾结核，在男性生殖系统结核中占第一位，且常与泌尿系统结核或其他脏器结核同时存在。结核性前列腺炎的病原菌是结核杆菌，其原发病灶常在肺、肠道、淋巴结、肾脏、骨骼等部位，传播到前列腺的途径有下行感染和血行感染：下行感染：下行感染是指结核杆菌先侵犯泌尿道，带有结核杆菌的尿液经前列腺导管逆行到前列腺腺体，炎症往往以管腔开始，逐步向实质进入，并可经输精管到达附睾和睾丸，因此，结核性前列腺炎常同时伴有附睾和睾丸结核。
早期前列腺结核常无症状，有时出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌。
射精疼痛，前列腺结核造成腺体导管阻塞，尤其是射精管开口部位的阻塞，射精时会发生疼痛。当伴有附宰结核，射精疼痛症状可更加明显。精液减少。前列腺结核时，腺泡组织大量破坏，使构成精液主要成分之一的前列腺液分泌受阻，精液量显着减少，因此影响生育能力。如伴有附翠结核、精子数量也会减少，且活动力下降。血精，这是由于前列腺结核引起腺体内出血，或结核侵犯精囊造成精囊结核所致，精液呈粉红色或带有血丝，严重时精液完全呈血液状。
结核是一种慢性传染性疾病，因此每一个结核患者，为了尽早地治愈疾病，除规律治疗外，还要注意积极的进行日常生活的调适。首先应保证足够的睡眠。在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸、脉搏以及多种代谢功能低下，肌肉处于松弛状态，全身的能量消耗大大减少，使得人体能够利用充足的能量来修补和恢复患病中所造成的损害。晚上至少要保证9个小时的睡眠。中午应有1～2小时的午睡时间。注重动静结合。
前列腺结核大多同时侵犯双侧。早期结核病变出现于前列腺和精囊内的血管附近、黏膜下、导管口或射精管口附近，以后可扩展到前列腺两侧叶、精囊或附睾。和其他部位的结合一样，前列腺结核早期为卡他性病变，血管周围有小而密的结合结节。黏膜下病变进一步发展，可致腺体上皮破坏消失，形成结核肉芽肿、干酪化。干酪区可见于前列腺的任何部位，其中央坏死，周围有类上皮巨细胞围绕。最后液化或形成脓肿，坏死组织自前列腺管排出而遗留空洞。
