男人前列腺痛就是前列腺炎吗 男人前列腺炎的病因病机都有哪些

发布时间: 2022-04-08 10:30:00

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前列腺痛好发于中青年男性,临床以20~45岁多见,依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法,前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型,是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型,其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病,虽有典型的临床症状,却无证实的泌尿系感染病史,且前列腺液检查正常,培养无感染性致病菌。古代中医典籍中无“前列腺痛”的记载,根据其临床疼痛部位及排尿异常为特征,其应属“痛证”、“淋证”、“癃证”等范畴。

男人前列腺痛就是前列腺炎吗 男人前列腺炎的病因病机都有哪些

(一)病因病机

1.中医病因病机

前列腺痛的发生主要与肝肾有关,肝郁气滞、气滞血瘀是本病的主要病机变化,贯穿着本病的各个阶段。主要病机有肝郁气滞、湿热下注、瘀阻络脉、寒凝肝脉。

2.西医病因病机

(1)西医病因

本病病因目前尚不完全明确,目前认为本病主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致,而非前列腺的真正感染。分析认为造成这种痉挛型疼痛可能与一下原因有关:

①局部炎症刺激。

②精神紧张、焦虑等精神性因素。

③其他如寒冷刺激,膀胱过度充盈、手淫过度、酗酒等因素也可诱发或加重症状。

(2)西医病机

前列腺痛症状的出现一方面是遭受盆底肌紧张性肌痛,源于盆底骨骼肌收缩和痉挛。另有交感神经系统和副交感神经系统后天性功能紊乱,引起膀胱—内括约肌协同失调,膀胱颈部和前列腺部尿道平滑肌痉挛使前列腺部尿道压力升高,造成前列腺内和射精管尿液反流,从而导致化学性前列腺炎

精神紧张、焦虑一方面是病人对前列腺痛表现出的过度精神情绪反映,亦可引起或加重这种疼痛症状,有学者提出疼痛作为一种神经源刺激的应激源,即引起血液黏滞性增高,又可通过影响神经体液调节,导致微血管变化,最终引起微循环障碍。

(二)临床表现

1.未有化脓,细菌和其他微生物培养阴性,仍然持续的前列腺炎症状。本病症状与其他慢性前列腺炎的临床变现相同:“盆腔”疼痛症状:发生于会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、肛门、腰骶等部位,或尿道疼痛;排尿异常表现:尿等待、尿无力、排尿中断、尿后余沥、排尿困难;尿路刺激征如尿频、尿急、夜尿增多等。

2.实验室检查,前列腺液乳白色,PH正常。镜检白细胞<10个/HP,卵磷脂小体均匀密布。前列腺液分段培养阴性。

3.鉴别诊断,前列腺痛的临床表现与慢性细菌性/非细菌性前列腺炎的症状非常相似,典型的前列腺痛患者可能有前列腺炎症状,但行前列腺液镜检和细菌培养可与后两者鉴别。

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精彩问答

  • 前列腺炎会导致肾炎么

    一般情况下,前列腺炎是不会直接导致肾炎的,因为前列腺炎虽然会有尿不尽等现象,但不会直接引起肾炎,但前列腺炎不治疗的话会导致很多并发症,引起内分泌失调,这对身体其他器官会造成间接损害,所以前列腺炎患者要积极治疗,不可掉以轻心。

  • 有了前列腺炎尿分叉理应如何治疗好

    治疗的话可以首先根据患者得情况给予抗生素药物治疗,用一些抗炎药主要目的是可以缓解疼痛和不适,抗抑郁药抗焦虑药物对有抑郁、焦虑心境障碍的前列腺炎患者,在治疗的同时,可使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,慢性前列腺患者,在治疗的期间可以用按摩手法辅助治疗,Ⅰ型患者禁用,可以热疗利用物理手段产生热能,可加速新陈代谢有利于消炎,未生育者不推荐使用,治疗后,要保持开朗乐观的心情,戒酒,忌辛辣刺激食物。

  • 得前列腺炎睾丸痛应当如何治疗才好

    治疗前列腺炎可根据患者身体情况,选择对症抗生素的药物治疗,患者可以选用一些具有抗炎的药物,可以缓解睾丸不适和疼痛,抗抑郁抗焦虑药物这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还能缓解排尿异常与疼痛等躯体情况,前列腺炎患者,在Ⅲ型可以用按摩手法辅助进行治疗,缓解患者症状,Ⅰ型患者禁用,也可通过物理的热疗方式进行治疗,可加速新陈代谢,有利于消炎,没有生育者不可使用,患者要避免憋尿、久坐及长时间骑车注意保暖,加强体育锻炼。

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    治疗前列腺炎,要使用对症的抗生素类药物进行医治,能用一些,抗炎类型的药物,可缓解疼痛和不适的感觉,抗抑郁药抗焦虑药物对有抑郁、焦虑心境障碍的前列腺炎患者,在治疗的同时,可使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,前列腺按摩是一种辅助治疗按摩手法,可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,缓解症状,Ⅰ型患者禁用,热疗利用多种物理手段产生热效应,加速新陈代谢有利于消炎,短期内有一定的缓解作用,未生育者不推荐使用,患者要保持开朗乐观的生活态度,戒酒加强体育锻炼。

  • 得了前列腺炎尿道滴白该如何治疗好

    治疗的话可以首先根据患者得情况给予抗生素药物治疗,可以用点具有消炎作用的药物,可以缓解疼痛,一些有抑郁,焦虑的患者可以使用抗抑郁抗焦虑的药可以改善心境障碍,还能缓解排尿异常,Ⅲ型前列腺炎患者,可一同使用前列腺按摩辅助治疗,可缓解前列腺炎的症状,但Ⅰ型患者禁用,可以热疗利用物理手段产生热能,可加速新陈代谢有利于消炎,未生育者不推荐使用,在平日的生活里,不要久坐,大量喝酒,多锻炼身体。

  • 患有前列腺炎尿道灼热应当如何有效治疗

    治疗前列腺炎可根据患者身体情况,选择对症抗生素的药物治疗,用一些抗炎药主要目的是可以缓解疼痛和不适,一些有抑郁,焦虑的患者可以使用抗抑郁抗焦虑的药可以改善心境障碍,还能缓解排尿异常,慢性前列腺炎的患者,可以使用按摩手法,进行辅助治疗,但Ⅰ型患者禁用,可利用物理疗法热疗,可加速新陈代谢有利于消炎,没有生育者不推荐使用,在日常生活中,患者要多锻炼身体,不要长期开车,久坐。

  • 有前列腺炎尿不尽该如何治效果才好

    治疗前列腺炎可根据患者身体情况,选择对症抗生素的药物治疗,用点具有抗炎的药物,可以缓解疼痛和睾丸不适的症状,抗抑郁药抗焦虑药物对有抑郁、焦虑心境障碍的前列腺炎患者,在治疗的同时,可使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,慢性前列腺炎的患者,可以使用按摩手法,进行辅助治疗,但Ⅰ型患者禁用,用物理疗法热疗,通过物理手法,产生热能进行治疗,可加速新陈代谢,有利于消炎,没有生育的患者不可使用,在日常生活中,患者要多锻炼身体,不要长期开车,久坐。

  • 发现有前列腺炎尿分叉如何治疗才好

    治疗前列腺炎可根据患者身体情况,选择对症抗生素的药物治疗,用点具有抗炎的药物,可以缓解疼痛和睾丸不适的症状,因焦虑抑郁患上炎症的患者,能使用抗抑郁抗焦虑的药物,可改善心理障碍和缓解睾丸疼痛,Ⅲ型前列腺炎的患者,在药物治疗的情况下,也可以使用按摩手法辅助治疗,Ⅰ型患者禁用,也可物理治疗,利用物理方法产生热能,加速新陈代谢,有利于消炎,还没有生育者不推荐用,在日常生活中,患者要多锻炼身体,不要长期开车,久坐。

  • 得前列腺炎,怎么护理

    研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

  • 细菌性前列腺炎怎么办

    细菌性前列腺炎,大多数可以先考虑药物保守治疗,可以在医生的指导下,服用一些具有抗菌消炎作用的药物,如果情况比较严重的话,可能是要做手术,可以考虑做微创手术,具有创伤小,恢复快的好处,预后的效果相对来说也是比较理想的,在治疗期间一定要注意合理饮食。

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