前列腺炎的检查诊断

发布时间: 2011-06-13 15:04:33

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前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,在医学上成为前列腺炎,从而引起的全身或局部症状。据专家介绍,前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难。

一、前列腺炎的临床诊断

1、直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛前列腺炎的检查诊断患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

2、前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎

3、B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。前列腺炎的检查诊断

除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显。有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动。蛮龙液认为,急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。

前列腺炎是青壮年男性生殖系统的常见疾病。中医属“劳淋、精浊、白浊”等范畴。

前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型。其发病机理是细菌感染;表皮葡萄球菌免疫反应;关节炎、虹膜炎,尿道器械检查、导尿管放置,上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节,喜怒不时引起湿热内蕴、败精浊腐,导致腺体发炎,脓肿。前列腺炎的检查诊断急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、前列腺肿痛。慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳痿早泄、睾丸肿痛。

前列腺炎病有症状复杂,病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效。

二、与其他疾病鉴别

慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。前列腺炎的检查诊断

1、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频尿痛排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

2、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。前列腺炎的检查诊断

3、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

4、前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

5、前列腺癌:晚期可出现尿频尿痛排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺炎的检查诊断前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

6、耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化

7、急性肾盂肾炎:急性肾盂肾炎多见于女性,男性极少见,急性肾盂肾炎导致的腰痛多为一侧肾区,且叩击痛明显。急性前列腺炎引起的腰痛多为腰骶部中央,肾区无叩痛。前列腺炎的检查诊断急性前列腺炎前列腺液中可见大量脓细胞,急性肾盂肾炎主要为尿液性质的改变。

慢性前列腺炎前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面。事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的。

三、前列腺炎痊愈标准

1、自觉症状消失。

2、定位分段尿检查正常。前列腺炎的检查诊断

3、直肠指诊前列腺正常或改善。

4、前列腺涂片染色正常,细菌培养阴性。

5、生治正常,腰酸症状消失。

6、不尿频尿急

前列腺炎专题:http://www.fh21.com.cn/nanke/qlxy/

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精彩问答

  • 什么原因会引起前列腺炎

    前列腺炎有不一样分型,有的分型病症稍微或全无病症,有的则会造成泌尿系统传染传染、性功能阻碍、不育。因而,一旦诊断,应积极配合医治,通常预后较好。前列腺炎提议去医院门诊泌尿外科和中医科看,须要中中医结合,假若有男科最佳了。

  • 前列腺炎要不要吃盐酸左氧氟沙星片

    前列腺炎症一般会出现B超的时候,显示前列腺点状回声不均匀,一般也会有尿频,尿急尿痛,甚至是尿血的症状出现,严重的也会导致精液颜色异常的,可以选择盐酸左氧氟沙星来起到抗感染的作用,平时也建议要多喝水多排尿。

  • 什么原因造成前列腺炎

    前列腺炎是在膀胱下面的一个腺体,能够排泄前列腺液介入精液的生成,假如得了前列腺炎,能够造成小便的异常,同时还可以引发精液的异常,进因此造成生育的问题。前列腺炎提议去医院门诊泌尿外科和中医科看,须要中中医结合,假若有男科最佳了。

  • 前列腺炎没有尿频尿急

    因为前列腺炎的表现是非常复杂的,没有特异性,它可以表现为其它的一些症状例如疼痛的症状,患者可以在会阴部以及盆部,也可以在阴茎、睾丸、腹股沟、耻骨上区、下腰部及背部等处出现疼痛的症状。在急性细菌前列腺当中患者经常表现为尿频、尿急、尿痛这些症状,在慢性的前列腺炎当中,很多患者都不存在尿路刺激症状,也就是都没有尿频尿急的情况,当然也可以是前列腺炎。也有的患者可以出现失眠焦虑紧张,这一些都是慢性前列腺炎的表现,所以没有尿频尿急也会有前列腺炎的。

  • 宁泌泰能治前列腺炎吗

    前列腺炎是男性患者常见的一个疾病,一般多发生于二十到四十岁的男性患者,前列腺炎发病起病缓慢,易反复发作,经久难愈,目前针对前列腺炎的发病机制尚未明确,主要以抗菌治疗为主,但是单纯采取抗菌药物治疗效果不理想,近年来中医药在治疗前腺炎方面取得了显著的临床疗效,宁泌泰胶囊主要成分是四季红、大风藤,白茅根等,宁泌泰胶囊的临床主治清热解毒、利湿、通淋用于湿热、蕴结所致淋证,症见小便不利、淋漓涩痛、尿血以及下尿路感染,慢性前列腺炎等上述证候者可见,宁泌泰胶囊比较适合前列腺炎的治疗,另外宁泌泰胶囊的最好联合抗生素应用才能取得更好的疗效,宁泌泰胶囊在治疗前列腺炎方面效果还是不错的。

  • 前列腺增生和前列腺炎是一回事吗

    前列腺炎和良性前列腺增生是有肯定差其它,前列腺炎是因为长时间久坐不动因此造成的充血引发的无菌性炎症,会出现一系列的病症。因此良性前列腺增生通常为随着男性岁数的增大,而造成前列腺体积增大的一种疾病。饮食以油腻为主,忌食辛辣、刺激的食品,忌喝酒、咖啡等。饮食以油腻为主,忌食辛辣、刺激的食品,忌喝酒、咖啡等。饮食以清淡为主,忌食辛辣、刺激的食物,忌饮酒、咖啡等。

  • 前列腺炎能自己恢复吗

    前列腺炎是较为普遍的男科疾病之一,通常是能够治愈的,但是假如不注重,有重复发作的大概。提议您治愈后,平常要注重个人的生活规律及个人卫生,少吃辛辣刺激性的食品,少长时候的骑单车,注意保暖,防止受寒受风等,这样就不大概重复发作了。

  • 前列腺炎会引起便秘吗

    因为便秘后,它会有大量的大便堆积在结肠、直肠,有可能导致前列腺受压,这种情况有可能引起排尿阻力增加,导致排尿困难。前列腺炎的发病原因,主要就是前列腺受到致病菌感染或者是某些非感染因素刺激,从而出现骨盆区域有疼痛不适,排尿异常,性功能障碍等。有前列腺炎,要对前列腺炎进行有效治疗,便秘有可能导致前列腺炎的症状加重。

  • 前列腺炎的分类标准是怎样的

    前列腺炎分为细菌性和非细菌性的。前列腺炎的分类标准,就是细菌性和非细菌性的,一般来说判断它需要在门诊去,找相关专业的大夫进行咨询;第二个,可以相关做一些检查,比如查尿常规,或者做前列腺液的按摩,采取前列腺液判断是细菌性还是非细菌性的,甚至可以做一下前列腺的培养,根据具体情况来确定,所以它就是这么大的分类。

  • 肠炎会引起前列腺炎吗

    前列腺炎其临床症状主要表现为尿频,尿急,尿痛,夜尿次数增多,严重时会导致排尿不畅,如尿等待,尿线细,尿滴沥,尿无力等,两者的发病机制是完全不一样的,两者的治疗方法也是完全不一样。肠炎往往是由于细菌,病毒,真菌以及寄生虫等引起的小肠和结肠炎性病变。其临床症状主要表现为腹痛,腹泻,稀水便或黏液脓血便。严重时可出现发热以及里急后重感觉。

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