前列腺增生对膀胱逼尿肌的影响

发布时间: 2013-01-11      来源:飞华健康网     编辑:雪莲

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前列腺增生症引起尿路病理改变的基本原因是造成膀胱出口梗阻,当梗阻发生以后,膀胱逼尿肌也可发生显著变化。

1、膀胱逼尿肌内的神经末梢减少,神经生长因子和碱性成纤维细胞生长因子增多,使支配膀胱输入及输出的神经元细胞及肌细胞增大,脊髓神经反射增强,致使膀胱出现不自主收缩(又称逼尿肌不稳定),是引发尿频尿急、紧迫性尿失禁等前列腺症候群的主要原因。

2、长期梗阻,可导致膀胱逼尿肌功能受损、萎缩变薄或肥厚,使其收缩能力下降,导致膀胱内出现较多的残余尿(50毫升以上),此时的膀胱逼尿肌功能处于失代偿状态。

3、顺应性改变。所谓顺应性是指随着膀胱内尿量的增加,膀胱逼尿肌舒张,以使膀胱内压处于稳定状态。长期梗阻以后,可导致低顺应膀胱或高顺应性膀胱的出现,前者是指在储尿期,较少的膀胱容量增加可产生较高的膀胱内压,多因膀胱逼尿肌严重纤维化、僵硬,舒张功能下降所致;后者是指在膀胱充盈过程中,即使膀胱过度充盈,其内压始终维持在低水平状态。

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