不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后尿液检查中没有精子和果糖。根据其病因可分为功能性和器质性：如果在清醒状态下从未射精，则称为原发性非射精；阴道内有射精史，然后不射精称为继发性非射精，不射精是男性不育的主要原因。
1.功能性非射精多有遗精史和非性交射精史。
（1）缺乏性知识：往往是由于缺乏婚前性教育，不了解性交过程，在性交位置不当或不知道阴茎在阴道内需要快速、大范围的持续摩擦，使阴茎刺激强度不够，不能射精。
或者错误地认为性生活是肮脏、肮脏的，抑制性欲，导致性兴奋不足，不能射精。
（2）心理因素：新婚期间常见的紧张情绪，过度担心手淫的危害；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤和嘈杂，导致性交时注意力不集中或害怕发出声音，导致阴茎摩擦刺激强度不足，导致无法射精。男女心理因素的影响，如担心性交时疼痛，限制阴茎摩擦，女性对男性的冷遇等恶性刺激，会挫伤男性的性冲动，导致不射精。
(3)射精衰竭:是指男性过度放纵，夫妻生活射精频繁，导致射精中心疲劳衰竭，无法射精。
（1）神经系统病变和损伤：大脑侧叶疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；脊髓损伤引起的各种原因；盆腔手术，如前列腺切除术或根治、直肠癌根治等，导致神经系统损伤，使射精功能障碍而不射精。
(2)内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能障碍及糖尿病引起的周围神经损伤。
（3）阴茎本身的疾病；包皮过长，包皮口狭窄，导致性交时嵌顿，导致疼痛，中断夫妻生活。包茎被包皮覆盖，削弱摩擦引起的刺激，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能忍受来回摩擦而不射精。
（4）药物因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药降低神经兴奋，抑制性兴奋，肾上腺素受体阻滞剂、抗雄性药物可抑制射精，影响射精程度与剂量和用药时间有关，剂量大，时间长，影响越大，但大多停药后可逆转。
(5)毒因素:慢性酒精中毒、尼古丁中毒、吗啡、可卡因、可待因中毒等。，都会导致中毒者性能低下，导致不射精。
出现这样的情况可能是存在尿道炎，前列腺炎或者是肾气亏虚，激素不足导致的，最好能够进一步的检查抽血化验激素水平以及泌尿到升职到炎症的相关检查，明确具体的原因以后再针对性的治疗是比较稳妥的。如果肾气亏虚，可以口服金匮肾气丸对症治疗，效果相对来说是比较好的。
出现频繁的遗精的情况下是影响身高的，所以您一定要注意要及时给予治疗，如果是您正在身体生长发育期间频繁的遗精，那么就会造成肾虚，肾虚会影响您的饮食，还会造成身体乏力，精神萎靡等多种不良的现象的发生，所以要及时治疗。
出现频繁的遗精很有可能是存在肾气亏虚，雄激素不足，或者是存在泌尿道，生殖道炎症感染导致的。这个最好是能够进一步的检查，包括前列腺液常规，尿常规，如果有炎症感染，需要选择口服抗炎的药物对症治疗，如果没有炎症，口服补肾益气的药物比较合适。
出现这样的情况可能是肾气亏虚，雄激素不足，导致有这个问题发生的，最好是能够进一步的检查，抽血化验激素水平，明确具体原因，然后再针对性的治疗，可以口服11酸睾酮胶囊以及补肾益气的金匮肾气丸，五子衍宗丸，对症治疗一段时间以后，所有的症状就能得到有效的改善。
出现遗精频繁，还有长痘痘的情况，考虑跟内分泌紊乱有关系，尤其是脸上长痘痘，跟油脂腺分泌旺盛，毛孔堵塞有关系，建议您平时做好脸部的清洁卫生，可以用一些控油的洗面奶进行清洗，对于一定的情况需要去医院做一个性激素6项的检查，还有前列腺液常规检查，尿常规检查明确诊断，平时也不要熬夜，养成良好的生活饮食习惯。
出现频繁遗精的情况是不会自愈的，所以也需要进行治疗，长时间的一定会使患者精神萎靡，没有精神，注意力不能够集中，抵抗力下降，还出现心慌失眠多梦的情况。需要尽快的前往医院做一个泌尿系B超的检查来明确诊断，比如有包茎，包皮过长或者是前列腺炎等等，一般治疗方法包括行为指导，药物治疗，心理治疗，或者是手术治疗等等。
半夜频繁的遗精，这种情况都是有包皮龟头炎，或者是患者看一些有关于性的图片或小说引起的遗精现象，或是出现一些慢性前列腺炎的疾病导致的这个情况，如果是疾病性的，长期这样，最好是到医院及时就诊，通过进一步检查来明确诊断病因，然后采取对症治疗。
前列腺钙化也是有可能会出现一定的情况，会导致患者出现阳痿早泄，还会使男性性欲减退，部分的患者还会有射精痛和血精。前列腺钙化它是男性常见的前列腺病变之一，建议您先去医院做一个尿常规，血常规，前列腺液检查来明确诊断。
固精参茸丸主要用于温补肾阳、益气养血，对于肾亏引起的遗精症状非常好的疗效。然而，每个人的体质和情况都不同，因此最好在医生的建议下使用，以确保药物的有效性和安全性。该药是通过温补肾阳、益气养血来改善肾亏状态。肾亏遗精往往与肾阳虚有关，而固精参茸丸中的成分如鹿茸、熟地黄等具有温补肾阳的作用，可以帮助恢复肾脏的正常功能，从而减少遗精的发生。
可有用药调整过，您这种情况最好考量用中药调整几下，因为您这么十多年的病史了建议医院看几下中医，用中药实施调养救治，留意饮食清淡不要吃辣的凉的，适宜活动遗精是可以康复的，但是一般救治周期较长，且救治后容易病发，因此救治中一定对症动用药物，另外，救治期间建议惯良好的生活习惯，恰当饮食，期望男性患者可以尽快康复。
