中医学对早泄有丰富的记载,叶天士《秘本种子金丹》说:“男性玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”沈金鳌《沈氏尊生书》:“未交即泄,或乍交即泄。”陈士铎《辨证录·种嗣门》曰:“男性有精滑之极,一至妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不得,且泄精甚薄,人以为天分之弱也,谁知心肾两虚乎”,强调了滑精日久是造成早泄的病因,心肾两虚是其病机所在。朱丹溪曰:“主闭藏者,肾也,司疏泄者,肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心”。
总之,中医认为早泄与心、肝、肾关系密切,精液的藏摄疏泄依赖于心、肝、肾等脏腑的共同作用,肾主藏精,肝主疏泄,一藏一泄全在于心所主的神志所系,心火一动,相火随之,则早泄作矣;心神安宁则藏泄有度,心神不宁则精液的藏泄失度,所以早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。所以治疗应当从心、肝、肾等入手。
肾气不固证
【症状】性欲减退,早泄遗精,或伴阳痿,腰膝酸软,小便频数而清,夜尿频多,尿后余沥,头晕耳鸣,神疲乏力,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。
【证候分析】先天不足或手淫、房劳太过、遗精日久、久病体虚等均可导致肾气虚弱,失于封藏,精关失约而见早泄、遗精;肾气亏虚,命门火衰,故性欲减退或阳痿;腰为肾之府,肾虚故腰酸膝软;肾气虚弱,膀胱气化失司,固摄无权,故小便频数而清,夜尿频多,尿后余沥;精不养神以上奉于脑,故头晕耳鸣;肾阳亏虚,不能温养,气血化生不足,故神疲乏力;舌质淡胖,苔薄白,脉沉弱均为肾气不足之征象。
【治法】温补肾气,固肾涩精。
【方药】金匮肾气丸加减。附子9g,肉桂6g,熟地黄18g,山茱萸12g,山药12g,茯苓9g,泽泻9g,牡丹皮9g,金樱子9g,桑螵蛸9g,芡实12g,沙苑子20g,覆盆子20g。
【方解】方中以熟地黄滋阴补肾,填精益髓;配伍山茱萸温补肝肾,收涩精气;山药滋肾补脾固精;泽泻清泻肾浊,分消水湿,并防熟地黄之滋腻;牡丹皮清泻肝火,并制山茱萸之温涩太过;茯苓健脾渗湿,以助山药之补脾固精;附子、肉桂温补肾阳。诸药合用,双补肾阴肾阳。加入金樱子、桑螵蛸、芡实、沙苑子、覆盆子,益肾涩精,以补肾涩精。
【备用方剂】赞育丹加减。熟地黄15g,白术15g,当归12g,枸杞子12g,山萸肉9g,杜仲9g,巴戟天9g,仙茅9g,仙灵脾9g,肉苁蓉9g,韭菜子9g,蛇床子9g,肉桂9g,附子6g。
【中成药】复方玄驹胶囊,每次3粒,3次/d;;或麒麟丸,每次6克,一日2-3次;壮阳填精口服液(西苑医院男科制剂)每次10ml,2次/d;伊木萨克片,每次2~3片,1次/d,晚饭后服。
出现这样的情况很有可能是龟头过度敏感,肾气亏虚,雄激素不足导致的,最好是能够进一步的检查,包括抽血化验雄激素水平,阴茎血流多普勒的检查,龟头神经敏感度的检查,明确具体的原因以后。在针对性的选择药物治疗是能够有效的改善目前这样的情况的。
出现这样的情况可能是肾气亏虚,雄激素不足,导致有这个问题发生的,最好是能够进一步的检查,抽血化验激素水平,明确具体原因,然后再针对性的治疗,可以口服11酸睾酮胶囊以及补肾益气的金匮肾气丸,五子衍宗丸,对症治疗一段时间以后,所有的症状就能得到有效的改善。
出现早泄的情况,一般来说是龟头过度敏感导致的,可以涂抹些降低龟头敏感度的药物,比如达克罗宁软膏,利多卡因凝胶。持续的治疗1~2个月能够有效的控制早泄的症状,平时要多吃蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物,对于改善症状也是有帮助的。
出现性生活时间短,不超过5分钟这种情况是属于早泄的表现,一般出现早泄通常可以使用药物来进行治疗,如果情况严重的话也可以使用手术的方法来进行治疗。因为引起早泄有很多种原因造成,比如如果性生活频繁,同房时有紧张焦虑的情绪,肾虚,或者是患有泌尿生殖系统疾病等都会导致早泄的出现。所以建议最好到医院进行相关的检查,然后使用针对性的方法进行治疗。
早泄治疗不能随意使用药物或方法进行治疗,否则会造成严重后果。治疗早泄的主要依据是针对性的治疗,精神因素、前列腺炎、内分泌紊乱等都有可能导致早泄。所以不同的病因有不同的治疗方法。要及时到医院性功能障碍科检查以明确具体的病因和情况,以便病情的恢复和可以针对性的治疗。
首先建议适当的用药治疗,可以使用一些提高男性性功能的药物进行治疗,效果还是比较好的,在用药治疗的同时,平时也要每天适当的进行一些有氧运动,有助于提高性功能,平时饮食方面可以多吃一些牛羊肉,瘦肉,动物内脏,海鲜等,注意养成规律的生活作息习惯。
早泄的发病原因还不清楚,它不受年龄的影响,不像阳痿那样,会随着年龄的增加发病率升高,它也不受婚姻关系的影响,也不受经济状况的影响。但是目前发现,它有一些危险地因素,包括遗传倾向,较差的整体的身体健康状况,肥胖前列腺炎,甲状腺激素失调,还要就是心理因素方面,包括情绪问题,压力因素精神创伤等等,这些也会影响早泄。
阴茎勃起硬度减低,射精快,应及时去正规三甲医院泌尿围产外科实施仔细检查,实施性激素水平的检验。建议,留意歇息,合理安排作息时间,防止加班,多吃蔬菜水果,多吃瘦肉,蛋类和奶类,忌烟酒,少吃辛辣刺激性的食物,积极实施体育锻炼,增强体质。对于早泄患者来说,及时救治是可以减低病发,如果不及时救治会影响到健康情况。
性功能障碍包含阳痿(勃起功能障碍)、早泄,如果患者有性功能障碍,应先明确原因。部分患者是偶尔出现一次性功能障碍,可能是近期较劳累、紧张造成早泄,通常无需进行特殊处理,动态观察即可。如果患者连续3个月以上出现性功能障碍,应进行相关处理,主要内容如下:1、检查:患者需及时到医院进行检查,常规检查包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、激素水平等。对于勃起功能障碍,可以做夜间勃起功能检查、阴茎血流的多普勒超声,以及阴茎血管活性药物的海绵体注射、阴茎血管造影等。如果为早泄,可以做龟头敏感度检测,包括神经电位检测、心理评估等;2、对因治疗:患者查明原因后,可应用药物进行治疗,如勃起功能障碍的常用药物为PDE5抑制剂,早泄患者可应用达泊西汀进行治疗。造成性功能障碍的原因较多,建议患者根据病因进行治疗,从而取得较好的治疗效果。
治疗早泄可以服用药物进行治疗,也可以通过日常调理,具体分析如下:1.如果是前列腺炎等因素造成的,建议患者在医生的指导下,服用前列安通片等药物进行治疗。2.如果是肾虚等因素造成的,建议患者服用金匮肾气丸、锁阳固精丸等药物进行治疗。3.如果是长期熬夜等因素造成的,建议患者调整作息,保持充足的睡眠,养成良好的作息规律。