生物制剂治疗白塞氏病的进展

发布时间: 2012-11-05 11:40:10

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生物制剂治疗风湿免疫病是一个热门话题,目前它们用于治疗白塞氏病患者的葡萄膜炎和皮肤损伤等也取得了良好疗效。

1、干扰素-α-2a(IFN-α-2a)

Kotter等对50例改善病情抗风湿药治疗无效的葡萄膜炎白塞氏病患者,起始治疗为每日600万单位,皮下注射,有效率达92%。治疗有效后逐渐减量甚至停药,经过平均36个月随访,40%的患者停药后未复发,其余患者只需维持300万单位,每周3次的小剂量即可稳定病情。生物制剂治疗白塞氏病的进展为证明IFN-α-2a可长期持续改善葡萄膜炎症状,Kotter等还报道,9例(15只眼睛受累)有全葡萄膜炎或视网膜血管炎的白塞病患者接受IFN-α-2a治疗后,视力均得到长期改善,10只眼睛视力提高至少2行,其余5只眼睛视力维持稳定(斯内伦视力表)。提示IFN-α-2a疗效和耐受性均好。因此,应用IFN-α-2a治疗改善病情抗风湿药抵抗白塞氏病患者的葡萄膜炎和视网膜炎是明智选择。IFN-α-2a不仅对白塞氏病患者眼部病变有效,对其他症状的疗效同样令人满意。对338例IFN-α-2a治疗的白塞氏病患者回顾性分析发现,眼炎的治疗有效率为94%,关节损伤有效率为95%,皮肤黏膜病变有效率为86%。

2、TNF-α抑制剂

两种TNF-α抑制剂英夫利昔单抗和依那西普已用于治疗白塞氏病。多项研究证实,英夫利昔单抗可有效缓解改善病情抗风湿药疗效不佳的白塞氏病患者的临床症状,包括皮肤黏膜损伤、葡萄膜炎、视网膜炎、关节炎及胃肠道损伤等。有趣的是,2例改善病情抗风湿药治疗无效的中枢神经系统受累的白塞氏病患者在应用英夫利昔单抗后,临床症状及磁共振成像表现也迅速并完全缓解。生物制剂治疗白塞氏病的进展Sfikakis等报告,25例眼白塞氏病患者(15例为难治性病例)用英夫利昔单抗治疗后,24例眼部症状迅速缓解,视力平均改善了3行(斯内伦视力表)。40例男患者,随机接受25mg依那西普(皮下注射25mg,每周2次)或安慰剂治疗4周。与安慰剂相比,依那西普显着降低了口腔溃疡结节红斑和脓疱样丘疹的发生率,但针刺试验阳性率两组间无明显差异。而且,治疗后依那西普组血沉和C反应蛋白均低于安慰剂组。这样迅速而有效的治疗反应在传统改善病情抗风湿药中相当少见。在重症白塞氏病治疗中,这种迅速诱导治疗十分重要。

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精彩问答

  • 有了白塞氏综合症应该看哪个科室

    出现白塞氏综合征,一般是由于免疫力低下造成的,所以选择风湿免疫科 目前此病以中西医结合治疗效果较好.可以选择西医缓解出现症状,使用中医进行治本,效果是比较好的,也可以使用中药来调节免疫力。

  • 患白塞氏综合症可以根治吗

    这个病是很难根治的它的发病机理属于脏腑激热蕴毒;脾胃温热,日久蕴毒所致。建议积极治疗的同时还有加强日常护理。平时在饮食上最好以清淡利湿的食物为主,戒烟限酒,少吃油炸辛辣的食物,减少不良因素刺激。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 白塞氏病治疗方法有什么

    治疗白塞病一般是使用糖皮质激素、免疫制剂、秋水碱等药物,用药种类是比较多的,同时也可以辅助手术治疗或介入治疗,这样疗效会更好一些。白塞病是一种免疫系统疾病,也就是一种血管炎,会危害人体多个器官和系统,比如眼睛、血管、皮肤,严重时还会危及患者的生命安全。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 什么是白塞氏病的初期症状

    白塞病和身体的自身免疫有一定的关系,严重的会累及身体的全身系统以及脏器,白塞病的初期患者会出现反复的口腔溃疡,眼部的症状以及生殖器溃疡,这种疾病在初期的时候也会出现皮肤的病变,比如患者会有结节样的红斑,或者是丘疹性的脓包疹,随着病情的加重,患者会出现关节疼痛对症状。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 白塞氏的临床表现有哪些

    白塞病的通常是会表现为口腔溃疡、眼葡萄膜炎和生殖器溃疡。另外,还可以出现各种皮肤黏膜的损害,包括出现各种各样的皮疹,尤其是以结节性红斑、多形红斑、毛囊炎等临床表现,建议还重要及早就诊治疗,避免耽误病情,注意休息,避免劳累。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 白塞氏病应该如何治疗

    用药对患者发病的情况进行有效的控制,例如需要使用非甾体类抗炎的药物来进行治疗,同时还需要使用生物制剂。发病以后患者多数都会出现口腔溃疡的情况,而且还会发生眼炎,如果用药控制的好,预后效果是非常好的,但是如果有器官受到损伤的情况下考虑预后效果不佳。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 我是白塞氏病患者怎么办?

    如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现”头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征,可以首先根据患者的情况来对症治疗,如果出现了口腔溃疡,可以局部喷涂一些抗溃疡的,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。

  • 白塞氏病怎么治疗

    白塞氏病可以在医嘱下使用消炎和增强抵抗力的药物综合治疗。通常是因为身体的免疫力下降导致病原体入侵人体导致的,但是也有可能和遗传因素有关,最明显的症状是口腔或生殖器反复的溃疡,可以在医生的指导下口服洛索洛芬和秋水仙碱,同时在患处外涂糖皮质类的激素软膏。

  • 白塞氏病需要注意些什么

    白塞氏病首先患者要注意外阴部的卫生和口腔的卫生,因为这种疾病通常会出现反复的口腔溃疡,外阴溃疡,所以建议患者在饮食上也要避免食用辛辣刺激的食物来减少口腔溃疡的发生,如果患者出现外阴溃疡的这种现象可以局部使用高锰酸钾来进行清洗,而且也要避免受凉。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 白塞氏的缓解疗方法有什么

    白塞斯病是一种自身免疫性疾病,可以出现全身多系统损害的情况,最常见的就是反复发作的口腔溃疡,外阴溃疡,皮下结节性红斑,皮疹,毛囊炎,还可以出现眼睛方面的异常。如果只是单纯的口腔和外阴溃疡的话,可以局部应用糖皮质激素进行治疗。但是出现系统性损害,需要用激素和免疫抑制剂口服。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

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