红斑狼疮检查方法都有哪些

发布时间: 2016-02-24 18:56:30

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系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。在1997年美国风湿病学会(ACR)修订的系统性红斑狼疮分类标准中,明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。系统性红斑狼疮的实验室检查,对于其诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。

(1)常规检查:由于系统性红斑狼疮病人常可存在受累,如血液系统异常和肾脏损伤等血常规检查可有贫血、白细胞减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在系统性红斑狼疮活动期增快,而缓解期多可降至正常。

(2)免疫学检查:50%的系统性红斑狼疮病人伴有低白蛋白血症,30%的病人伴有高球蛋白血症,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活动时。疾病处于活动期时,补体水平减低,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力下降,单个补体成分C3、C4和总补体溶血活性(CH50)在疾病活动期均可降低。

(3)生物化学检查:系统性红斑狼疮病人肝功能检查多为轻中度异常,较多是在病程活动时出现,伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测,有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮肾炎时,血清尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果,

系统性红斑狼疮病人存在心血管疾病的高风险性,近年来逐渐引起高度重视。部分系统性红斑狼疮病人存在严重血脂代谢紊乱,炎性指标升高,同时具有高同型半胱氨酸(Hcy)血症。血清脂质水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血症被认为是CTD有效的预测指标,定期检测可及早发现心血管事件的高危病人。

(4)自身抗体检测:目前临床开展的系统性红斑狼疮相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊系统性红斑狼疮的病人应行自身抗体检测。在美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。

(5)组织病理学检查:皮肤活检和肾活检对于诊断系统性红斑狼疮也有很大的帮助,皮肤狼疮带实验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。

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精彩问答

  • 红斑狼疮抗核抗体高怎么办

    您现在的抗核抗体滴度是最高的了,随着治疗病情好转,抗核抗体也逐渐降低才对,如果一直升高,说明您用的药物可能是把基本的症状控制了,但是没有从根本上来解决问题,也就是说,这个病的病因是免疫功能紊乱,您的免疫功能一直没有调理好,用药不合适。这样下去的话,病情会活动越来越严重。一般西药就是控制症状的,治标不治本,而您用的中药应该也就是改善体质的,所以也对治本没有什么效果,中医治疗红斑狼疮主要采用一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。中医治疗红斑狼疮重在通过辨证论治测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,一人一方,个性化、针对性施治。这样的治疗效果才是最好的。

  • 什么人容易得红斑狼疮

    红斑狼疮狼疮这种病是免疫紊乱造成的,不是遗传病,但是在引发因素外面,药品,情况,妊娠,内排泄,遗传都是诱因,因此红斑狼疮狼疮有肯定的遗传倾向,但是病情稳定时期怀孕,通常是不大概遗传的。

  • 红斑狼疮引起肾钙化要怎样治疗

    患红斑狼疮以后引来肾钙化应当根据实际病情决定保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,一般都是采用保守的方法救治,在积极救治红斑狼疮的同时,动用保鲜的药物和对症等方法救治,留意调养和调理,按时复查;如果病情比较严重,或者是再次出现了明显的临床诊断症状,保守救治没效果,就需要有采用手术的方法救治。需求注意健康的饮食,规律的生活习惯,愉快的心情,饮食要清淡。

  • 红斑狼疮尿蛋白3血沉100MM正常吗

    常用皮肤用药是清热解毒,改善炎症的,不一定适合您的病情,不要自己随便用药。您现在的血沉100是很高的,正常是0-20mm/h,说明您的病情现在是急性活动期,而且尿蛋白三个加号,说明您的肾脏已经被红斑狼疮病情损害了,与您之前比,现在的病情是加重了。必须要及时治疗,以免严重的肾损害最终导致肾衰。您现在的治疗方法是激素和免疫抑制剂加量,可以较快的控制一下血沉,但是不一定持久,有可能在出院后病情再一次加重,或者尿蛋白持续不降,您可以结合中药一起治疗,从根本上来调整免疫功能,控制病情,降低血沉,改善尿蛋白。

  • 红斑狼疮会导致全身发热吗?

    孩子的情况是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮可以再次出现全身性的自身免疫性反映性伤损,可以在缓解期再次出现,高热的情况。可能会与免疫系统对自身伤损,而再次出现炼化热或炎症反映的现象,也有可能是免疫系统干扰了发烫中枢引来高热的情况。病人的情况需要有采用抗免疫治疗,体温是可以恢复正常的。必须强调声明不要过度紧张,忌烟酒,忌辛辣,避免接触过敏源。

  • 红斑狼疮患者要如何呵护呢?

    对于系统性红斑的患者在平时生活中,不能够随意使用药物稳定皮肤炎症,需要有在医生的指导下决定。平常的洗澡水不宜过热,容易刺激皮肤,建议尽量少用肥皂,增加皮肤不适的表现出。同时需要有保持良好的心态,按时用药。在治疗过程中再次出现任何不适,都要尽快复查。

  • 红斑狼疮肾炎是什么引起的

    患上红斑狼疮性肾炎疾病,主要的引发原因如下:第一,遗传因素。受到遗传因素的影响,例如父母存在红斑狼疮性肾炎,子女患上这种疾病的几率会增高,有一定的发病几率。第二,环境因素。经常接触污染较为严重的环境,受到了各种不良生活习惯的影响,也有可能会导致患者出现红斑狼疮性肾炎,需要针对病症进行积极的治疗。还需要养成良好的饮食习惯、作息习惯以及自身的护理习惯。第三,免疫功能。当患者自身存在免疫功能低下,出现抵抗力较低,容易患上红斑狼疮性肾炎疾病,多吃高蛋白质和高维生素的食物,进行积极的身体锻炼。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 红斑狼疮是怎么引起的

    孩子得了红斑狼疮狼疮,提议在饮食上须要注重,提议注重低盐、以及低脂肪、和低糖的饮食。病患要少吃香菜和芹菜,由于其可能会引发大概是加剧病情,病患要注意防晒,不要被强光照射,最佳尽量的去医院门诊医治,越早的医治恢复的会越好。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

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