历代中医对系统性红斑狼疮的认识

发布时间: 2016-02-25 14:22:16

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祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名,但其临床表现在文献中有类似描述,如“蝴蝶丹”、“阴阳毒”等。本病属中医风湿病范畴,原称为“痹证”或“痹病”。因其损害脏器的不同,其局部临床表现与水肿、饮证、血证、周痹、三焦痹、热痹、阴阳毒、丹疹、蝴蝶丹、日晒疮等病证的描述有相同之处,故又可单独命名。历代中医对系统性红斑狼疮的认识

“痹病”最早见于《黄帝内经》,称为“痹”。《扁鹊心书·痹病》明确提出“痹病”一词。是指由于人体正气不足,营卫失调,风寒湿热等邪乘虚侵袭,合而为病,或日久正虚,内生痰浊、瘀血、毒热,正邪相搏,使经络、肌肤、血脉、筋骨,甚则脏腑的气机闭阻,失于濡养,出现肢体关节肌肉疼痛、肿胀等症状,甚则累及脏腑的一类疾病总称。

系统性红斑狼疮伴有较多的脏腑症候,很难明确地划属于某一具体病证。根据其全身症候认为本病近似于中医所称“温毒发斑”之类。从皮疹特征出发可称之为“红蝴蝶”、“蝴蝶丹”、“阴阳毒”等;本病累及周身,故又称为“周痹”;多关节疼痛属于“痹证”;影响脏腑称脏腑痹;有肾功能损害、水液代谢障碍者属“肾痹”、“水肿”;有肝损害属“肝痹”、“黄疸”、“胁痛'”;有急性心内膜炎、心肌损伤者属“心痹”、“心悸”;狼疮肺炎、肺间质纤维化属“肺痹”;狼疮性肌无力属“脾痹”;出现消化系统表现称“肠痹”;小便不畅为“胞痹”;有胸水者属“悬饮”。上中下三焦功能均受损,又称“三焦痹”。雷诺现象称“肢端脉痹”。三焦痹一名始见于《医门法律》,《黄帝内经》、《景岳全书》有类似论述,但未正式提及该病名称。

《黄帝内经》描述了系统性红斑狼疮的中医相似病名、病因、临床症状、多脏器损害的特点。“周痹”源自《灵枢·周痹》:“周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。”“风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。”论述周痹病因是风寒湿三气侵袭,四肢上下游走疼痛,呈多发性,一身尽痛。“此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。历代中医对系统性红斑狼疮的认识”分肉之间即结缔组织。系统性红斑狼疮关节肌肉疼痛可出现在疾病的全过程中。全身大小关节、四肢腰背肌肉均可累及,“周痹”,即周身气血痹阻之意。这一观点与系统性红斑狼疮造成周身每一系统、每一器官都可受累相一致。

虽然系统性红斑狼疮起病常有感受风寒湿邪气病史,但病因决非仅限于风寒湿邪气。临床80%患者有发热症状,且以育龄期妇女多见,正如《素问·痹论》所云:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”《素问·四时刺逆从论》也云:“厥阴有余病阴痹,不足病生热痹。”说明系统性红斑狼疮发病与体质有关,是多因素造成,与遗传、性激素、环境、病毒感染有关。

系统性红斑狼疮病情错综复杂,往往累及内脏,常伴有心、肝、脾、肺、肾五脏病症。《素问·痹论》曰:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”说明病变由外而内,进行性加重。此即“诸痹不已,亦益内也。”外界诱因(药物、紫外线、感染、情绪刺激等)终将通过内因(免疫遗传缺陷、雌性激素等)诱发或加重系统性红斑狼疮。历代中医对系统性红斑狼疮的认识

“凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕。”“淫气喘息,痹聚在肺”,此为狼疮性胸膜炎、狼疮肺炎、肺间质纤维化所致呼吸功能障碍的表现。“淫气忧思,痹聚在心”;“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐”。这是狼疮性心脏炎引起心动过速、心律失常、心力衰竭的表现。“肝藏魂”,“肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀”,“淫气乏竭,痹聚在肝”。系统性红斑狼疮引起中枢及周围神经系统病变,可有抽搐、躁狂、癌症、焦虑、幻觉、幻视、妄想等。“脾主身之肌肉”,“脾痹者,四支解惰,发咳呕汁,上为大塞”,“淫气肌绝,痹聚在脾”。此描述为狼疮性肌无力的表现。

“淫气遗尿,痹聚在肾”,狼疮性肾炎所致肾功能减退,夜尿增多历代中医对系统性红斑狼疮的认识“肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。”系统性红斑狼疮消化系统表现可有腹泻。肠系膜血管炎时可表现为腹痛、肠梗阻、腹膜炎,“胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕”,肾功能受损,气化失司,开合不利,小便不畅。

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精彩问答

  • 红斑狼疮抗核抗体高怎么办

    您现在的抗核抗体滴度是最高的了,随着治疗病情好转,抗核抗体也逐渐降低才对,如果一直升高,说明您用的药物可能是把基本的症状控制了,但是没有从根本上来解决问题,也就是说,这个病的病因是免疫功能紊乱,您的免疫功能一直没有调理好,用药不合适。这样下去的话,病情会活动越来越严重。一般西药就是控制症状的,治标不治本,而您用的中药应该也就是改善体质的,所以也对治本没有什么效果,中医治疗红斑狼疮主要采用一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。中医治疗红斑狼疮重在通过辨证论治测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,一人一方,个性化、针对性施治。这样的治疗效果才是最好的。

  • 什么人容易得红斑狼疮

    红斑狼疮狼疮这种病是免疫紊乱造成的,不是遗传病,但是在引发因素外面,药品,情况,妊娠,内排泄,遗传都是诱因,因此红斑狼疮狼疮有肯定的遗传倾向,但是病情稳定时期怀孕,通常是不大概遗传的。

  • 红斑狼疮引起肾钙化要怎样治疗

    患红斑狼疮以后引来肾钙化应当根据实际病情决定保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,一般都是采用保守的方法救治,在积极救治红斑狼疮的同时,动用保鲜的药物和对症等方法救治,留意调养和调理,按时复查;如果病情比较严重,或者是再次出现了明显的临床诊断症状,保守救治没效果,就需要有采用手术的方法救治。需求注意健康的饮食,规律的生活习惯,愉快的心情,饮食要清淡。

  • 红斑狼疮尿蛋白3血沉100MM正常吗

    常用皮肤用药是清热解毒,改善炎症的,不一定适合您的病情,不要自己随便用药。您现在的血沉100是很高的,正常是0-20mm/h,说明您的病情现在是急性活动期,而且尿蛋白三个加号,说明您的肾脏已经被红斑狼疮病情损害了,与您之前比,现在的病情是加重了。必须要及时治疗,以免严重的肾损害最终导致肾衰。您现在的治疗方法是激素和免疫抑制剂加量,可以较快的控制一下血沉,但是不一定持久,有可能在出院后病情再一次加重,或者尿蛋白持续不降,您可以结合中药一起治疗,从根本上来调整免疫功能,控制病情,降低血沉,改善尿蛋白。

  • 红斑狼疮会导致全身发热吗?

    孩子的情况是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮可以再次出现全身性的自身免疫性反映性伤损,可以在缓解期再次出现,高热的情况。可能会与免疫系统对自身伤损,而再次出现炼化热或炎症反映的现象,也有可能是免疫系统干扰了发烫中枢引来高热的情况。病人的情况需要有采用抗免疫治疗,体温是可以恢复正常的。必须强调声明不要过度紧张,忌烟酒,忌辛辣,避免接触过敏源。

  • 红斑狼疮患者要如何呵护呢?

    对于系统性红斑的患者在平时生活中,不能够随意使用药物稳定皮肤炎症,需要有在医生的指导下决定。平常的洗澡水不宜过热,容易刺激皮肤,建议尽量少用肥皂,增加皮肤不适的表现出。同时需要有保持良好的心态,按时用药。在治疗过程中再次出现任何不适,都要尽快复查。

  • 红斑狼疮肾炎是什么引起的

    患上红斑狼疮性肾炎疾病,主要的引发原因如下:第一,遗传因素。受到遗传因素的影响,例如父母存在红斑狼疮性肾炎,子女患上这种疾病的几率会增高,有一定的发病几率。第二,环境因素。经常接触污染较为严重的环境,受到了各种不良生活习惯的影响,也有可能会导致患者出现红斑狼疮性肾炎,需要针对病症进行积极的治疗。还需要养成良好的饮食习惯、作息习惯以及自身的护理习惯。第三,免疫功能。当患者自身存在免疫功能低下,出现抵抗力较低,容易患上红斑狼疮性肾炎疾病,多吃高蛋白质和高维生素的食物,进行积极的身体锻炼。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 红斑狼疮是怎么引起的

    孩子得了红斑狼疮狼疮,提议在饮食上须要注重,提议注重低盐、以及低脂肪、和低糖的饮食。病患要少吃香菜和芹菜,由于其可能会引发大概是加剧病情,病患要注意防晒,不要被强光照射,最佳尽量的去医院门诊医治,越早的医治恢复的会越好。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

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