系统性红斑狼疮的治疗常用药物

发布时间: 2016-02-24 16:52:10

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红斑狼疮临床上讲是可以完全控制,当然也有可能反复发作。目前治疗红斑狼疮的首选还是药物为主,其它的治疗为辅,药物治疗主要就是激素和免疫制剂,要根据不同病情进行选择。

系统性红斑狼疮的治疗常用药物:

1、非甾体类抗炎药

如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。常用于治疗轻症的SLE,副作用较多,有些副作用易与SLE表现相混淆,但有的损害是可逆的。

2、抗疟药

氯喹、羟氯喹等。广泛用于控制全身症状、皮疹、肌肉、关节等表现。系统性红斑狼疮的治疗常用药物一般耐受性良好,主要副作用是眼毒性;治疗前及治疗后每三个月,应检查一次眼底。

3、糖皮质激素

是治疗SLE的最主要的药物,副作用多。以泼尼松最为常用。其使用剂量为<30mg/d以下为小剂量,30~50mg/d为中剂量,>50mg/d为大剂量。急性、活动期,可分次服用;稳定后可1次/d(目前多主张晨起1次服用)。泼尼松5~20mg/d,口服,可有效治疗全身症状、皮肤损害、浆膜炎及关节、肌肉损害等。对严重表现者,如肾炎、脑病、血管炎、血液系统损害及肺损害等,常用大剂量泼尼松(1mg~1.5mg/kg·d)或用甲基泼尼松龙0.5~1.0g/d,静脉滴注,连续冲击三天;冲击后,以泼尼松60~80mg/d,口服维持。病情稳定后,依情减量,维持治疗。

4、免疫抑制剂(细胞毒性药物)

如环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、cellcept、酞胺哌啶酮、环孢素A(CsA)等。主要用于严重病例、重要器官受累或需大剂量糖皮质激素控制病情而不能耐受减量者。CTX最常用,静脉用药优于口服。对LN患者,给予泼尼松口服,合并静脉间断CTX冲击治疗,其疗效较单用某一种药物更佳。系统性红斑狼疮的治疗常用药物CTX对SLE的血液系统损害、血管炎、狼疮脑病等亦有很好疗效。CTX的使用剂量为:冲击治疗,0.5~1.0/m2·次,1次/1~3个月,静脉滴注滴。硫唑嘌呤的使用剂量为1~2.5mg/kg·d,口服。

cellcept在体内的降解产物可选择性地、可逆地抑制次黄嘌呤单磷酸脱氢酶,从而阻断鸟苷酸合成,进而抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。该药在国内外用于SLE试验治疗,已取得较好疗效。

酞胺哌啶酮,沙立度胺,反应停可促进mRNA降解,激活单核-巨噬细胞,抑制粒细胞活性,减少TNF-α的产生;可用于治疗SLE的顽固性皮肤损害。CsA是具有免疫调节及免疫抑制作用的新药,可用于对糖皮质激素和/或细胞毒性药物反应差及不反应的SLE患者。CsA疗效及耐受性较好,但长期效果及安全性尚不清楚。CsA初始剂量为3~3.5mg/kg·d,分12次口服;最大剂量为5mg/kg·d。系统性红斑狼疮的治疗常用药物

FK506的作用机制类似于CsA,具有强大的免疫抑制作用,且毒副作用较CsA更小。

药物治疗主要就是激素和免疫制剂,要根据不同病情进行选择。如果是有内脏受累的时候首选激素治疗,病情很轻比如只有关节炎、皮疹的患者,可以选用非载类抗炎药等对症治疗。如果有内脏受累,如肾脏受累出现尿蛋白,这时候应该首选激素治疗。激素类药物应该慎用,用好了起效很快,一些危重的病人用了以后效果明显。同时加上免疫制剂可以控制病情发展。但是每个人的用药是不一样的,选择哪一种用药要根据当时情况来进行选择。

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精彩问答

  • 红斑狼疮抗核抗体高怎么办

    您现在的抗核抗体滴度是最高的了,随着治疗病情好转,抗核抗体也逐渐降低才对,如果一直升高,说明您用的药物可能是把基本的症状控制了,但是没有从根本上来解决问题,也就是说,这个病的病因是免疫功能紊乱,您的免疫功能一直没有调理好,用药不合适。这样下去的话,病情会活动越来越严重。一般西药就是控制症状的,治标不治本,而您用的中药应该也就是改善体质的,所以也对治本没有什么效果,中医治疗红斑狼疮主要采用一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。中医治疗红斑狼疮重在通过辨证论治测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,一人一方,个性化、针对性施治。这样的治疗效果才是最好的。

  • 什么人容易得红斑狼疮

    红斑狼疮狼疮这种病是免疫紊乱造成的,不是遗传病,但是在引发因素外面,药品,情况,妊娠,内排泄,遗传都是诱因,因此红斑狼疮狼疮有肯定的遗传倾向,但是病情稳定时期怀孕,通常是不大概遗传的。

  • 红斑狼疮引起肾钙化要怎样治疗

    患红斑狼疮以后引来肾钙化应当根据实际病情决定保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,一般都是采用保守的方法救治,在积极救治红斑狼疮的同时,动用保鲜的药物和对症等方法救治,留意调养和调理,按时复查;如果病情比较严重,或者是再次出现了明显的临床诊断症状,保守救治没效果,就需要有采用手术的方法救治。需求注意健康的饮食,规律的生活习惯,愉快的心情,饮食要清淡。

  • 红斑狼疮尿蛋白3血沉100MM正常吗

    常用皮肤用药是清热解毒,改善炎症的,不一定适合您的病情,不要自己随便用药。您现在的血沉100是很高的,正常是0-20mm/h,说明您的病情现在是急性活动期,而且尿蛋白三个加号,说明您的肾脏已经被红斑狼疮病情损害了,与您之前比,现在的病情是加重了。必须要及时治疗,以免严重的肾损害最终导致肾衰。您现在的治疗方法是激素和免疫抑制剂加量,可以较快的控制一下血沉,但是不一定持久,有可能在出院后病情再一次加重,或者尿蛋白持续不降,您可以结合中药一起治疗,从根本上来调整免疫功能,控制病情,降低血沉,改善尿蛋白。

  • 红斑狼疮会导致全身发热吗?

    孩子的情况是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮可以再次出现全身性的自身免疫性反映性伤损,可以在缓解期再次出现,高热的情况。可能会与免疫系统对自身伤损,而再次出现炼化热或炎症反映的现象,也有可能是免疫系统干扰了发烫中枢引来高热的情况。病人的情况需要有采用抗免疫治疗,体温是可以恢复正常的。必须强调声明不要过度紧张,忌烟酒,忌辛辣,避免接触过敏源。

  • 红斑狼疮患者要如何呵护呢?

    对于系统性红斑的患者在平时生活中,不能够随意使用药物稳定皮肤炎症,需要有在医生的指导下决定。平常的洗澡水不宜过热,容易刺激皮肤,建议尽量少用肥皂,增加皮肤不适的表现出。同时需要有保持良好的心态,按时用药。在治疗过程中再次出现任何不适,都要尽快复查。

  • 红斑狼疮肾炎是什么引起的

    患上红斑狼疮性肾炎疾病,主要的引发原因如下:第一,遗传因素。受到遗传因素的影响,例如父母存在红斑狼疮性肾炎,子女患上这种疾病的几率会增高,有一定的发病几率。第二,环境因素。经常接触污染较为严重的环境,受到了各种不良生活习惯的影响,也有可能会导致患者出现红斑狼疮性肾炎,需要针对病症进行积极的治疗。还需要养成良好的饮食习惯、作息习惯以及自身的护理习惯。第三,免疫功能。当患者自身存在免疫功能低下,出现抵抗力较低,容易患上红斑狼疮性肾炎疾病,多吃高蛋白质和高维生素的食物,进行积极的身体锻炼。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 红斑狼疮是怎么引起的

    孩子得了红斑狼疮狼疮,提议在饮食上须要注重,提议注重低盐、以及低脂肪、和低糖的饮食。病患要少吃香菜和芹菜,由于其可能会引发大概是加剧病情,病患要注意防晒,不要被强光照射,最佳尽量的去医院门诊医治,越早的医治恢复的会越好。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

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