红斑狼疮这四个字对于大部分人来说,都听说过,但具体是什么病却都不知悉,红斑狼疮是一种典型性的自身免疫性结缔组织病,包括亚急性皮肤型红斑狼疮、盘状红斑狼疮、药物性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、系统性红斑狼疮等几种,这种病的发病人群一般在15岁至40岁,早期的时侯,这种病会有一些症状供大家来自行判断,下在就来看一下红斑狼疮的早期症状都有哪些。
临床标准
急性皮肤狼疮或亚急性皮肤狼疮
急性皮肤狼疮:红斑狼疮皮疹(不计是否为软化盘),大疱性红斑狼疮,系统性红斑狼疮的毒性表皮坏死松解变体,黄斑丘疹,光敏性红斑狼疮(在没有皮肌炎的情况下)。
亚急性皮肤狼疮:未硬化的银屑病样和/或环状多环性病变,虽然偶尔伴有炎症后蜘蛛沉着或毛细血管扩张,但无疤痕。
慢性皮肤狼疮
典型盘状皮疹局限于颈部以上或以下,肥大性红斑狼疮(疣状)、血管性红斑狼疮(Profundis)、粘膜红斑狼疮、肿瘤红斑狼疮、儿童红斑狼疮、盘状红斑狼疮/苔藓重叠。
口腔溃疡或鼻溃疡
口腔:腭、颊、舌
鼻溃疡
在没有其他原因的情况下,如血管炎、白塞氏病、感染(疱疹病毒)、炎症性肠病、反应性关节炎和酸性食物
无疤痕脱发
在没有斑秃、药物、铁缺乏症和雄激素性脱发等其他原因的情况下,弥漫性变薄或头发脆弱,头发明显断裂。
涉及2个或2个以上关节的滑膜炎
以肿胀或渗出为特征
2个或2个以上关节的压痛和至少30分钟的晨僵
浆膜炎
典型胸膜炎超过1天或胸腔积液或胸膜擦伤
典型的心包疼痛(坐位改善疼痛)超过1天或心包积液或心包擦伤或心包炎
在没有其他原因的情况下,如感染、尿毒症和德雷斯勒心包炎
肾性
尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)代表500毫克蛋白质/24小时或红细胞铸型
神经学
癫痫、精神病、多发性单核细胞炎(在没有其他已知原因的情况下,如原发性血管炎)、脊髓炎、周围神经病变或脑神经病变(在没有其他已知原因的情况下,如原发性血管炎、感染和糖尿病)、急性混乱状态(在没有其他原因的情况下,包括中毒/代谢、尿毒症、药物)
溶血性贫血
白细胞减少(<4000/MM3)或淋巴细胞减少(<1000/MM3)
白细胞减少症至少一次:在没有其他已知原因的情况下,如Felty综合征、药物和门脉高压。
淋巴管减少症至少一次:在没有其他已知原因的情况下,如皮质类固醇、药物和感染。
血小板减少(<100000/MM3)
在没有其他已知病因的情况下至少有一次,如药物、门静脉高压和血栓形成性血小板减少性紫癜。
红斑狼疮的早期症状
1、皮肤粘膜症状。这是最一般的症状,主要表现在面部出现红斑,这种红斑被称为蝶形红斑,在急性期的时侯为鲜红色,会出现水肿情况,毛细血管也会开始扩张,严重的患者皮肤会萎缩,起水疱。
2、关节和肌肉症状。很多患者都会开始关节肿痛,特别是手指关节,一般为对称性的。
3、发和雷诺现象。患者的双手指头会变色,一般为白色或紫色,当患者紧张或者身处寒冷中时,全身的血管会开始冷缩,这个时侯四肢开始发冷并且变得苍白。
4、脱发。在患病期间患者会出现脱发的情况,随着病情的痊愈,头发可以再长出来。
5、敏感。大部分的患者在受到日晒后由于紫外线的刺激,皮肤会瘙痒、红肿,这是最常见的症状。
6、贫血。如果患者长期疲劳,血色素会随之降低,血小板也会减少,这个时侯感染的机率大大升高,从而出现流鼻血、牙龈出血等。
发烧、流汗、红斑。症状为水肿、低尿、短暂性高血压和蛋白尿。轻度肾脏炎症:无有关症状,肾功能正常,仅蛋白尿、小管尿、镜下血尿、远端肾小管中毒:此时,肾脏的尿液浓度和调整酸碱平衡功能不全,有面部浮肿、奥利古尿失禁,短暂性高血压,蛋白尿,浅表血尿,红细胞小管尿,短暂性氮血。
大多数系统性红斑狼疮患者,在病情控制以后可以安全妊娠,如果没有重要的脏器损害,病情稳定一年以上,同时停用免疫制剂6个月以上的患者可以怀孕,患者应该听取风湿免疫科和妇产科专科医生的意见,在安全的情况下有计划的怀孕。系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但并不是传统意义上的遗传病,它是一种多基因遗传病。
大部分的红斑狼疮患者都能够跟我们正常人一样,工作、学习、生活,能够保持无器官的损害。得了系统性红斑狼疮还能活多久我们要根据红斑狼疮的疾病严重程度,没损害到一些重要的内脏器官,比如说肺部、心脏、肾脏、血液系统等等。因此我们不能够笼统的说系统性红斑狼苍还能活多久,如果红斑狼疮能够早期的得到诊断,并且定期的在风湿免疫专科规范的水准。
大部分是在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素的作用下,导致体内t淋巴细胞减少,t抑制细胞功能降低,b细胞过度增生,从而产生大量的自身抗体,与体内的抗原结合形成抗原抗体复合物。沉积在皮肤关节血管球等部位,然后进一步引起一系列的炎症反应,从而导致机体的多系统损害,当然日光照射或者紫外线照射之后也会,导致红斑狼疮的加重,尤其是皮质加重。系统性红斑狼疮的发病病因到现在为止,还不是特别的明确,很多的研究表明与遗传内分泌感染、免疫异常和一些环境因素是有关系。
在系统性红斑狼疮的治疗方面要注意低盐饮食,因为应用皮质激素或者有肾脏损害的一些患者易导致水钠潴留,引起水肿。要多食用富含维生素的蔬菜和水果,多喝水,日常的情况下也要做好防晒,避免日晒和紫外线较强的时间,注意保暖,在病情的稳定期还可以做适当的保健活动。饮食最好不要吃具有光敏感作用的一些食物,说无花果,紫云英,油菜、黄泥螺以及芹菜等。
在饮食上我们尽量避开刺激性的食品,比如说辣椒、芥末、咖啡、烈酒、尽量不要去吃喝,还有互含雌激素的保健品,像蜂王浆,由于雌激素有可能会诱发狼疮的皮疹,尽量不要去吃。还有红斑狼疮很多是一种过敏性体质,日常中有可能会引起过敏的食物,尽量少吃,比如说海鲜,尽可能的避开。另外,富含高糖的、高胆固醇的、高血脂的这类的食物尽量不要去吃。
在饮食方面要尽量减少刺激性以及生冷、生硬食物的摄入,尽量不使用或少食用可增强光敏感作用的食物,如无花果,油菜,芹菜等,要注意低盐低脂低糖饮食。本病日常护理非常重要,首先要注意避免着凉,注意保暖,避免寒冷,感冒等情况,另外,要适当的进行运动,但是要注意防晒。系统性红斑狼疮是一种可累及多系统,多器官,并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。
大部分的系统性红斑狼疮患者是需要长期服用激素药物来控制病情的发展,在服药期间患者需要定期去医院进行复查,根据复查结果调整合适的药物和剂量,患者不可以盲目的停药减药。平时在饮食上避免食用辛辣油腻刺激性的食物以及光敏感强的食物。
在进行系统性红斑狼疮诊断时需要与以下疾病进行相鉴别,包括类风湿性关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神病,特发性血小板减少性紫癜,原发性肾小球肾炎,还需要和其它结缔组织病鉴别。有些药物长期的服用可以引起类似狼疮的表现,但检查抗dsDNA抗体,抗Sm抗体是阴性的。系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
这个主要是考虑有无系统性红斑狼疮合并肺部病变的,也需要注意有无支气管炎或者肺部感染的,注意有无慢性疾病的病史的。系统性红斑狼疮主要是属于免疫性结缔组织病的,主要是引起面部的蝶形红斑,多累及肾脏以及多脏器的功能受损的。