中医辩证治疗顽固性荨麻疹

发布时间: 2013-10-30      来源:飞华健康网

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余小姐,今年40岁,患顽固性荨麻疹10余年,间断发作。从未痊愈。特别是天气闷热或梅雨季节发作不已,遇冷亦作,先后中西医治疗多处,效果不明显,或暂效而仍作,已失去治疗信心,后听人介绍特来试试。观苔薄黄,脉浮大而数。

[中医诊断]风疹,风热内蕴,表邪怫郁。

[西医诊断]慢荨麻疹。

[治疗法则]清泄内热,疏风消疹。

[方药]桂枝二越婢一汤加味:

麻黄5g,杏仁10g,甘草5g,桂枝9g,生石膏30g,当归10g,白芍、生地、紫草各12g,牛子10g,连翘12g,防风10g,黄芪15g,白术10g,生姜3片,红枣5枚。

[二诊]上方服7剂,风疹未作,自觉全身异常之舒适,脉较前和缓。

上方减其制更进5剂。

[三诊]未见风疹发作,改用下方巩固。

荆芥、防风各10g,薄荷6g,牛子、当归各10g,赤芍、白芍、生地各12g,丹皮10g,紫草、何首乌各15g,自蒺藜12g,黄芪15g,苦参,白鲜皮各12g,土茯苓15g,甘草5g。

[四诊]上方又进10余剂,未见异常。

停止中药治疗,改用防风通圣丸服1个月,以资巩固。

追访1年未见反复,临床治愈。

[按]顽固性荨麻疹久治少愈,说明一般方药对此无效,必须改弦更张,别求其他奇方异法。《伤寒论》之桂枝麻黄各半汤,有治伤寒表郁未解,而风邪怫郁在表里之间,出现身痒的记载。本例取其意,而用桂枝二越婢一汤,既取麻桂之宣散表邪风邪,复取石膏之清肌肤间热,以治疗表郁内热之身痒症;病久恐麻桂发越过度,又用玉屏风散监之,全方有开有合,有散有收,有温有清,是一贴畅通表里、调和肌肤的重剂,故临床收到了较好的疗效。

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