引起肠梗阻的原因是什么

发布时间: 2017-12-07 16:39:10

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肠道疾病中,肠梗阻是特别常见的一种,严重影响我们的身体健康,很多人饱受它的病痛折磨,发病率也是越来越高,但是很多人却不知道引起肠梗阻的原因是什么,下面我们一起来看看吧。

一、发病原因

1.按肠梗阻的原因可分为3类

(1)机械性肠梗阻:

常见病因有:

①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻:

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。其病因有:

①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻:常见于:

A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:

A.肠平滑肌病变:如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

B.肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病,或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病,如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常,如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。

C.神经元性疾病:可见于帕金森病、EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

D.代谢内分泌疾病:见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。

F.小肠憩室病:见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

G.药物性因素:见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcoticbowelsyndrome)。

⑦其他:继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

(3)急性缺血性肠梗阻:

系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失,如肠管血供不能恢复,则肠管极易发生坏死,尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓形成等。

2.按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻:

仅表现肠内容物通过困难,而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻:

表现为肠内容物通过受阻,并伴有肠管血运障碍。

3.按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻:

肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻:

部分肠内容物仍可通过梗阻部,不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4.按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻:

一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻:

一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻:

一般好发于左半结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5.按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻:

绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻,也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻:

慢性肠梗阻一般是不完全性的,不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

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精彩问答

  • 孩子肠梗阻喝香油管用吗

    孩子成了肠梗阻,一般喝香油是能够起到一定的效果的,尤其是对于一些不全性肠梗阻,可能治疗的效果会比较理想。通过喝香油能够起到润肠通便,能够促进肠蠕动,对于便秘或者是一些其它因消化功能不良引起的肠梗阻,是能够起到非常有效的效果,而且在使用过程当中,要注意观察孩子的反应,有无出现腹痛加重、呕吐等症状。如果能够有效的缓解排气排便,就证明通过喝香油,对于肠梗阻治疗是有效的。如果还是不能够达到彻底的通便,或者是缓解症状,这种情况下应该积极的到医院就诊。如果病情比较严重时,也可以考虑到医院进行急诊手术,查找具体引起肠梗阻的主要原因。

  • 肠梗阻可以做肠镜吗?

    对于这种情况,质疑有肠梗阻是可以做肠镜仔细检查的,做肠镜可以仔细检查肠道更仔细许多,对肠道疾病能作出准确的确诊。一旦诊断有肠梗阻,需要有及时给与救治,可先决定用药物保守救治,仔细观察救治几下,如果不行了的话,也可以决定手术救治。需要声明注意平时注意多休息,平时要忌口,忌辛辣刺激和容易发的食物。

  • 肠梗阻可以吃哪些食物

    患者有肠梗阻的时候,在救治期间最好不要排便,如果需要有救治时间比较长,可以极少量的吃一点儿食物,但是最好清淡饮食,以吃稀粥为基础,肠道肠梗阻的时候会引来肠道不通,吃出去的食物无法吸收,无法剔除体外,所以吃的越多,堵的就越厉害,这种情况需需要有及时实施救治,只有彻底解决以后才能正常吃东西。需要声明注意平时应该规律的生活作息习惯,饮食上以清淡易消化的食物为主。

  • 肠梗阻胃胀呕吐怎么办

    得了肠梗阻时,许多患者会再次出现胃胀干呕的症状。患者可以去医院实施救治,也可以口服具备杀菌消炎效用的药物纾解症状。如果决定服食抗生素,要特别注意抗生素的剂量,不可以过度服食,以免对患者的身体引发伤害。也可以服食清肠的药物。同时,患者的日常饮食理应留意始终保持清淡。需要强调的是注意避免进食油腻不易消化的食物,以及辛辣刺激性食物。

  • 肠粘连肠梗阻有没有检查的先进医疗设备

    引来肚子疼的原因有很多种不同,如果再次出现肠道肠梗阻,会致使排气排便都停止下来,并且再次出现恶心干呕,需要有去医院实施体格检查,同时实施腹部B超或者是肠镜等仔细检查实施确认,临床诊断大多数是由于炎症消化不良致使的肠道不正常的紧缩,肠道痉挛所致,应当重新调整好心态,正确认识。需要强调的是一定要多休息,千万不能剧烈运动,对病情不利。

  • 急性肠梗阻属于什么门诊

    急性肠梗阻可以选择胃肠外科或者普外科门诊,如果在夜间的时候也可以选择急诊科或急诊外科门诊。急性肠梗阻可能是功能性的,给予胃肠减压、灌肠等保守治疗措施就能好转,也有的是器质性的,比如有小肠或结肠肿瘤、有肠扭转、肠套叠、嵌顿性疝等,就必须外科手术治疗。

  • 孩子得了肠梗阻有可能自愈吗

    孩子得了肠梗阻不可能自愈。肠梗阻是肠道堵塞,导致肠内容物通过障碍所引起的一种疾病。对于儿童引起肠梗阻主要的原因可能是有肠扭转或者是腹外疝,部分有腹腔内脓或者肠道炎症,调节神经功能紊乱引起肠痉挛时,也可能会引起肠梗阻。因此在选择用药之前,首先是要明确疾病的病因并且积极治疗原发疾病,可以通过保守治疗或者是手术治疗的方式治疗。具体的手术方式根据个人情况决定,手术后要注意休息、饮食结构合理搭配。

  • 结肠癌引起肠梗阻怎么办

    当结肠癌的癌肿引起病人出现肠梗阻症状的时候,首先应该千方百计地纠正因为肠梗阻所引起的全身生理功能的紊乱。之后,可以在病人身体状态允许的情况下,采用积极的手术治疗来解除梗阻。如果病人出现了明显的腹胀、阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐症状的时候,需要给予胃肠减压治疗来降低肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素的吸收。同时,应该注意纠正病人的水和电解质平衡的紊乱和酸碱失衡的状态,并且需要积极地防止感染和中毒现象的发生。当病人身体条件已经调整到可以接受手术的时候,需要进行积极地手术治疗来解除梗阻。如果病人的身体条件比较差,不适合进行根治性手术切除,也可以进行姑息性的肠道手术,比如可以做肠道的造口来解除梗阻。

  • 大肠切除后为什么还会肠梗阻

    对于这个问题,我们一般分两方面来讲。如果是大肠切除的手术,是通过开放的办法来做的。这种有可能会导致腹腔内的粘连比较重,再次诱发肠梗阻。第二种就是大肠切除后肯定是有原因的,如果是肿瘤性的原因,术后再次出现梗阻这种时候首先需要排除的就是消化道内的肿瘤情况。在排除掉肿瘤以后一般就是采取对症的治疗措施。包括禁饮食、胃肠减压、抗炎、补液、灌肠等等对症的治疗措施。可以达到明显缓解的肠梗阻状态。所以大肠切除以后还会发生肠梗阻。这种肠梗阻是要根据不同的人有不同的症状表现以及病因的。

  • 宫颈癌手术会引起肠梗阻吗

    宫颈癌手术后可能会有肠梗阻症状,一般是局部粘连所造成的梗阻现象。对于轻度的粘连可以选择胃肠减压,绝大部分患者可以有效治愈。如果是严重的肠梗阻,在考虑保守性治疗时效果不好,可以通过手术治疗。如若是晚期的宫颈癌患者,因为转移而导致肠道梗阻,一般无法达到彻底治愈的目的,只能选择保守性治疗,适当性减轻病人的痛苦,延长生存的时间。

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