肠梗阻的诊断标准

发布时间: 2017-12-06 15:35:37

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因为有些患者在发生肠梗阻时,有许多症状不能完全表现出来,就很有可能与其他一些疾病混淆,所以准确地诊断对肠梗阻的治疗是十分重要的。肠梗阻的诊断标准下面我就来讲讲肠梗阻的诊断标准都有什么。

肠梗阻的诊断标准

1、病人是否有肠梗阻,有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引起。此外X线检查可进一步做出诊断。正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在。肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以液体与气体,在立位时可见阶梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出现。因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。

2、是否为绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻有以下特点:

(1)发病比较急骤,腹部绞痛较剧烈,疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。

(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内,而非腹壁疝绞窄,多出现局部腹膜刺激征象,局部有压痛及肌紧张,腹部有时可触及包块。肠梗阻的诊断标准

(3)体温升高,白细胞明显升高(>10×109/L)。

(4)休克的表现,由于肠管绞窄,血液与血浆渗出,若绞窄肠襻较长则失血可以严重。此外肠绞窄后,肠管内细菌繁殖产生毒素,因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。

(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显,代谢性酸碱紊乱也明显。

3、肠梗阻的部位小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系。高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失,低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果,结肠梗阻,如乙状结肠扭转。则不单是补液的问题,急迫要解决的是结肠梗阻的缓解。如何区别高位、低位小肠梗阻,主要是依靠临床主要症状。肠梗阻的诊断标准高位梗阻,呕吐是突出的症状,肠绞痛与腹胀均不明显。低位小肠梗阻时,则肠绞痛与腹胀为突出的表现,呕吐的次数较少。结肠梗阻,则以腹胀为突出,可无呕吐,绞痛也不严重。X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状,可以考虑梗阻部位。平卧时X线的腹部平片,细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位。在立位X线检查,若盲肠内有较大的液平面存在时,是大肠梗阻的特征。

4、肠梗阻的原因根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因。肠梗阻的诊断标准如以往有过手术史,则梗阻的原因以粘连为最可能。如有反复肠梗阻发作的病史,每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热,则Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。

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精彩问答

  • 做过结核性腹膜炎引起肠梗阻手术应该怎么康复

    因结核性腹膜炎引来肠梗阻,做手术救治后首先要给病人不定期提取胃液,以始终保持肠胃排毒,直到他肠胃彻底恢复扭动目前为止。并且要密切仔细观察病人如何有腹痛、腹痛等异常状况的再次发生。病人手术后应经常在床上动几下身体,并努力争取尽早的下炕做足量的活动,以努力争取肠胃尽早的彻底恢复扭动。肠腔通气后排便时应先吃些流质的食物,逐渐的向正常饮食转换。特别注意建议多喝水,少食多餐,多晒太阳,少熬夜,饮食要营养均衡。

  • 急性脊髓炎怎么会引发的肠梗阻咳嗽痰多

    这种情况用不着常规药物注射液与常规药物分散片同时使用。常规药物注射液和口服片作用是一样的,希望加强效果,可以再加服化痰片。急性脊髓炎患者在对症治疗之外,患者在生活中还需要注意要注意保持睡眠,充足的睡眠才能帮您尽快远离此病,希望上述的答案可以帮助到您。

  • 什么是不完全肠梗阻的治疗方式

    建议现在应该禁食,到正规医院去看医生。不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、水、气体通过。完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止,可以使用手术的方式来进行治疗。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 麻痹性肠梗阻怎么引起的

    长期的饮食不习惯就是发生此类疾病的原因,但是也可能是存在其他的异常,也有可能是局部的神经传导所致,影响平滑肌的蠕动,出现腹部胀满,无绞痛没有肠鸣音,治疗上应用药物效果不是很好,需要及时手术。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。

  • 肠梗阻不拉屎怎么治疗

    首先可以保守治疗,建议外用润肠通便的药物来改善症状。也可以采用生豆油、香油或花生油,口服或由胃管内注入促进大便排出。病情严重者,建议要尽早去正规医院检查,必要时需要手术治疗的。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 小肠梗阻做哪些检查

    单纯肠镜检查可能不能完全的确定,一般肠梗阻X片和CT即可确诊,如果明确后,最好是选择手术的方式进行治疗,同时术后最需要注意的就是自己的饮食情况,避免再次出现梗阻,导致出现不适。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 绞窄性肠梗阻手术危险性大吗

    手术是有一定危险性的,但是如果变成严重的话,需要尽早治疗,以免对身体造成严重影响。绞窄性肠梗阻可出现肠壁血液循环障碍的情况,可引起肠坏死。建议术后要加强对肠道的养护,定期复查。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 肠梗阻饮食禁忌

    肠梗阻患者一定要养成合理的饮食习惯,注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物。最好吃软的食物,少吃含淀粉量大的食物,产气的食物也不能够多吃。含粗纤维多的食物不宜食用,最好喝半流饮食,注意要吃热的食物,注意多喝水。

  • 什么是肠梗阻手术后注意事项

    术后。可以做点促进肠蠕动的锻炼,减低肠粘连的再次发生。术后仔细观察伤口有否沁出或破皮。伤口出现发白,瘙痒,疼痛等症状,可以去咨询专业医生。在医院至少仔细观察10天即可出院。保持清淡点饮食。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 肠梗阻是什么原因引起有哪些

    通常考虑是便秘导致的。肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,有肠道的疾病、情绪方面都会诱发。建议查明病情后,积极按照医生指导进行治疗。期间要保持大便的通畅,最好是以流质或者半流质性食物为主。

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